Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost epikutánní imunoterapie pro léčbu alergie na arašídy

22. března 2012 aktualizováno: DBV Technologies

Epikutánní imunoterapie (EPIT) pro alergii na arašídy: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná bezpečnostní studie fáze 1 u dospělých a dětských subjektů

Účelem této studie fáze 1b je vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost opakovaných epikutánních aplikací arašídových proteinů pomocí náplastového aplikačního systému (zařízení Viaskin) u subjektů alergických na arašídy.

Přehled studie

Detailní popis

Alergie na arašídy je ve Spojených státech běžnou alergií s prevalencí v obecné populaci až 1 %. Dosud neexistuje žádná schválená léčba alergie na arašídy. Léčba alergie na arašídy je založena na přísném vyhýbání se arašídům a injekčním podávání adrenalinu poté, co začaly alergické systémové reakce. Specifické metody imunoterapie, které jsou v současné době dostupné, ukázaly určitá omezení při jejich použití z důvodu bezpečnostních problémů. Existuje tedy důležitá neuspokojená medicínská potřeba účinné a bezpečné léčby alergie na arašídy.

DBV Technologies vyvinula epikutánní aplikační systém nazvaný Viaskin, metodu založenou na dodání přesného množství alergenu do horních vrstev kůže. Vyhýbání se kontaktu mezi alergenem a krevním řečištěm by mělo epikutánní imunoterapii (EPIT) poskytnout vyšší úroveň bezpečnosti, protože je třeba se vyhnout systémovým reakcím.

Cílem této studie fáze 1b je zhodnotit bezpečnost a snášenlivost metody epikutánní imunoterapie u subjektů alergických na arašídy. Studie náhodně vybere 110 účastníků. Čtyři dávky arašídových proteinů, 20 mcg, 100 mcg, 250 mcg a 500 mcg budou opakovaně aplikovány na kůži eskalací dávky v po sobě jdoucích kohortách 5 subjektů, počínaje nejnižší dávkou. V každé kohortě 5 budou 4 subjekty dostávat arašídové proteiny a jeden dostane placebo zaslepeným způsobem. Pro každou dávku budou arašídové proteiny aplikovány na pokožku buď každý den, nebo každý druhý den. Celková doba léčby u každého subjektu je 2 týdny. Nejprve budou zařazeni dospělí jedinci (18 až 50 let) s anamnézou nezávažné anafylaxe na arašídy (stupeň ≤3) a budou přezkoumány informace o bezpečnosti. Pokud nedojde k žádným závažným obavám, budou zařazeny kohorty dospívajících (12 až 17 let) s anamnézou nezávažné anafylaxe na arašídy a bezpečnost bude znovu přezkoumána. Pokud neexistují žádné obavy, pak se nakonec zapíší dětské kohorty (6 až 11 let) s anamnézou nezávažné anafylaxe na arašídy.

Poté, co je uspokojivě provedeno přezkoumání bezpečnosti léčených dospělých nezávažných kohort, se zařadí dospělí jedinci s anamnézou těžké anafylaxe na arašídy (stupně 4 nebo 5) a podstoupí eskalaci dávky.

Pro posouzení bezpečnosti budou při každé návštěvě pacienta zkontrolovány všechny následující parametry: fyzikální vyšetření, vitální funkce, kožní vyšetření, laboratorní hodnoty, hodnoty PEF. Při screeningu a návštěvách na konci léčby budou také stanoveny hodnoty FEV1, kožní prick test na arašídy a specifické IgE pro arašídy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

100

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72202
        • Arkansas Children's Hospital
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Spojené státy, 80206
        • National Jewish Health
    • New Jersey
      • Willingboro, New Jersey, Spojené státy, 08046
        • CRI Worldwide
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Utah
      • Orem, Utah, Spojené státy, 84058
        • Aspen Clinical Research

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

6 let až 50 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muž nebo žena ve věku od 6 do 50 let při zápisu, jakékoli rasy a jakéhokoli etnického původu.
  • Lékařem diagnostikovaná alergie na arašídy nebo přesvědčivá anamnéza alergie na arašídy bez ohledu na stupeň reakce. Subjekty s anamnézou těžké anafylaxe na arašídy (4. nebo 5. stupně s dušností, cyanózou, hypoxií, hypotenzí nebo neurologickým postižením) lze zařadit pouze po posouzení bezpečnosti DBV712 Viaskin u subjektů s nezávažnou anafylaxí v minulosti (stupeň≤3 ).
  • IgE specifické pro arašídy měřené pomocí ImmunoCAP > 0,7 kU/l u všech subjektů a pozitivní kožní prick test na arašídy s průměrem podlitiny > 8 mm u všech subjektů, které nejsou závažné. Kožní prick test na arašídy u těžkých subjektů bude proveden pouze v případě, že to zkoušející bude považovat za nutné.
  • Použití účinné metody antikoncepce ženami ve fertilním věku a souhlasem pokračovat v praktikování přijatelné metody antikoncepce po dobu jejich účasti ve studii. Ženy, které podstoupily hysterektomii nebo podvázání vejcovodů alespoň 6 měsíců před screeningovou návštěvou nebo které byly po menopauze alespoň 1 rok před screeningovou návštěvou, nejsou považovány za ženy ve fertilním věku.
  • Schopnost provádět spirometrické manévry v souladu s pokyny American Thoracic Society (1994).
  • Schopnost porozumět protokolu a ochotna splnit všechny požadavky studie během účasti ve studii.
  • Poskytněte podepsaný informovaný souhlas a souhlas podle potřeby.

Kritéria vyloučení:

  • Účast ve studii s použitím zkoumaného nového léku v posledních 30 dnech před screeningovou návštěvou.
  • Účast na jakékoli intervenční studii léčby potravinové alergie v posledních 6 měsících před screeningovou návštěvou.
  • Těhotenství nebo kojení.
  • Alergie nebo známá přecitlivělost na náplast nebo lepidla Viaskin.
  • Těžká nebo špatně kontrolovaná atopická dermatitida nebo generalizovaný ekzém.
  • Předpokládaná hodnota FEV1 < 80 % nebo jakékoli klinické příznaky středně těžkého nebo těžkého perzistujícího astmatu na začátku léčby a léčeného dávkami vyššími než vysoké denní dávky inhalačních kortikosteroidů (jak jsou definovány v tabulkách dávkování podle doporučení NHLBI z roku 2007).
  • Užívání steroidních léků následujícími způsoby: anamnéza denního podávání perorálních steroidů po dobu > 1 měsíce během posledního roku nebo náhlá dávka perorálních steroidů v posledních 6 měsících nebo > 1 dávka perorálních steroidů v posledním roce před promítací návštěva. Použití perorálních steroidů, jak je popsáno výše, po screeningové návštěvě a před randomizací způsobí, že subjekt nebude způsobilý pro randomizaci.
  • Astma vyžadující 1 nebo více hospitalizací za poslední rok nebo >1 návštěvu pohotovosti za posledních 6 měsíců před screeningovou návštěvou. Výskyt astmatu za těchto stavů po screeningové návštěvě a před randomizací způsobí, že subjekt nebude způsobilý pro randomizaci.
  • Užívání omalizumabu nebo imunomodulační či biologické léčby v posledním roce před screeningovou návštěvou.
  • Použití netradičních forem alergenové imunoterapie (jako je perorální imunoterapie nebo sublingvální imunoterapie) v posledním roce před screeningovou návštěvou.
  • Použití jiné subkutánní imunoterapie než stabilní udržovací dávka po dobu kratší než jeden rok před screeningovou návštěvou.
  • Použití beta-blokátorů, inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu nebo blokátorů angiotenzinových receptorů.
  • Neschopnost vysadit antihistaminika po dobu alespoň 1 týdne, aby bylo možné provést kožní testy při screeningové návštěvě.
  • Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog.
  • Nekontrolovaná hypertenze.
  • Anamnéza kardiovaskulárního onemocnění, arytmií, chronického onemocnění plic, aktivního eozinofilního gastrointestinálního onemocnění, malignity, psychiatrického onemocnění nebo jakýchkoli jiných lékařských nebo chirurgických stavů, které podle názoru zkoušejícího vystavují subjekt zvýšenému riziku účasti v této studii.
  • Neschopnost nebo neochota podepsat informovaný souhlas nebo poskytnout souhlas (podle potřeby).
  • Neschopnost mluvit anglicky, včetně opatrovníků účastníků, když je účastníkem dítě.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: DBV712 Viaskin
Experimentální rameno se skládá ze subjektů léčených extraktem z celých arašídů na epikutánním aplikačním systému (náplast Viaskin)
Čtyři různé dávky celého arašídového extraktu vyjádřené jako mikrogramy (mcg) arašídových proteinů (20, 100, 250, 500 mcg) a dva různé dávkovací režimy (epikutánní aplikace po dobu 24 hodin každých 24 hodin a epikutánní aplikace po dobu 48 hodin každých 48 hodin) bude testována pro stanovení maximální tolerované dávky během 2týdenního léčebného období.
Ostatní jména:
  • DBV712 Viaskin
Komparátor placeba: Placebo Viaskin
Rameno s placebem se skládá ze subjektů léčených formulací placeba na epikutánním aplikačním systému (náplast Viaskin)
Souběžně s dávkami arašídových proteinů bude testováno odpovídající placebo ve dvou různých dávkovacích režimech (epikutánní aplikace po dobu 24 hodin každých 24 hodin a epikutánní aplikace po dobu 48 hodin každých 48 hodin) pro stanovení maximální tolerované dávky během 2týdenního léčebného období. .
Ostatní jména:
  • Placebo Viaskin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení bezpečnosti
Časové okno: Hodnocení bezpečnosti se provádí při každé návštěvě během 2týdenní léčby a při následné návštěvě jeden týden po ukončení léčby.

Primárním výstupním měřítkem je bezpečnost a subjekty podstoupí následující procedury: fyzikální vyšetření včetně vyšetření místa aplikace náplasti pro hodnocení jakékoli kožní reakce, vitálních funkcí, odběr krve a moči pro analýzu krve a moči, EKG, maximální exspirační průtok a spirometrie ( FEV1).

Nežádoucí příhody, nežádoucí příhody související s léčbou a závažné nežádoucí příhody budou klasifikovány podle závažnosti, související s léčbou, ovlivněné třídy systému/orgánů a přijatých protiopatření.

Hodnocení bezpečnosti se provádí při každé návštěvě během 2týdenní léčby a při následné návštěvě jeden týden po ukončení léčby.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení a léčba systémových reakcí; adherence k léčbě
Časové okno: Hodnocení bezpečnosti se provádí při každé návštěvě během 2týdenní léčby a při následné návštěvě jeden týden po ukončení léčby.

Sekundární výsledky:

  1. Podíl subjektů, které zažívají systémové reakce, jako je kopřivka, astma a akutní dušnost, změna krevního tlaku a zažívací symptomy (zvracení, průjem) spojené s experimentální léčbou oproti placebu.
  2. Podíl subjektů vyžadujících léčbu systémových reakcí souvisejících s experimentální léčbou nebo placebem.
  3. Celková adherence ke studijní léčbě
Hodnocení bezpečnosti se provádí při každé návštěvě během 2týdenní léčby a při následné návštěvě jeden týden po ukončení léčby.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. července 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. července 2010

První zveřejněno (Odhad)

27. července 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

23. března 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. března 2012

Naposledy ověřeno

1. března 2012

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Celý arašídový extrakt

3
Předplatit