- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01170286
Segurança da Imunoterapia Epicutânea para o Tratamento da Alergia ao Amendoim
Imunoterapia Epicutânea (EPIT) para Alergia ao Amendoim: Um Estudo de Segurança de Fase 1 Randomizado, Duplo-Cego e Controlado por Placebo em Indivíduos Adultos e Pediátricos
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A alergia ao amendoim é uma alergia comum nos Estados Unidos, com prevalência na população geral de até 1%. Até o momento, não há tratamento aprovado para alergia ao amendoim. O manejo da alergia ao amendoim é baseado em evitar rigorosamente o amendoim e epinefrina injetável após o início das reações alérgicas sistêmicas. Os métodos específicos de imunoterapia atualmente disponíveis têm mostrado algumas limitações em seu uso por questões de segurança. Portanto, existe uma importante necessidade médica não atendida para o tratamento eficiente e seguro da alergia ao amendoim.
A DBV Technologies desenvolveu um sistema de entrega epicutânea, chamado Viaskin, um método baseado na entrega de quantidade precisa do alérgeno nas camadas superiores da pele. Evitar o contato do alérgeno com a corrente sanguínea deve conferir à imunoterapia epicutânea (EPIT) maior segurança, pois reações sistêmicas devem ser contornadas.
O objetivo deste estudo de fase 1b é avaliar a segurança e a tolerabilidade do método de imunoterapia epicutânea em indivíduos alérgicos ao amendoim. O estudo randomizará 110 participantes. Quatro doses de proteínas de amendoim, 20 mcg, 100 mcg, 250 mcg e 500 mcg serão administradas repetidamente na pele por escalonamento de dose em coortes consecutivas de 5 indivíduos, começando com a dose mais baixa. Em cada coorte de 5, 4 indivíduos receberão proteínas de amendoim e um receberá placebo de forma cega. Para cada dose, as proteínas do amendoim serão aplicadas na pele todos os dias ou em dias alternados. A duração total do tratamento para cada indivíduo é de 2 semanas. Primeiramente, indivíduos adultos (18 a 50 anos) com histórico de anafilaxia não grave ao amendoim (Grau ≤3) serão incluídos e as informações de segurança serão revisadas. Se não houver grandes preocupações, as coortes de adolescentes (12 a 17 anos) com história de anafilaxia não grave ao amendoim serão inscritas e a segurança será novamente revisada. Se não houver preocupações, as coortes de crianças (6 a 11 anos) com história de anafilaxia não grave ao amendoim serão finalmente incluídas.
Além disso, depois que a revisão de segurança das coortes não graves de adultos tratados for realizada satisfatoriamente, os indivíduos adultos com histórico de anafilaxia grave ao amendoim (graus 4 ou 5) serão inscritos e o escalonamento da dose será submetido.
Para a revisão de segurança, todos os seguintes parâmetros serão verificados em cada visita do paciente: exame físico, sinais vitais, exame de pele, valores de laboratório, valores de PEF. VEF1, teste cutâneo para amendoim e valores de IgE específicos para amendoim também serão determinados na triagem e no final das visitas de tratamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Estados Unidos, 80206
- National Jewish Health
-
-
New Jersey
-
Willingboro, New Jersey, Estados Unidos, 08046
- CRI Worldwide
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Utah
-
Orem, Utah, Estados Unidos, 84058
- Aspen Clinical Research
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens ou mulheres de 6 a 50 anos no momento da inscrição, qualquer raça e etnia.
- Alergia ao amendoim diagnosticada pelo médico ou história convincente de alergia ao amendoim, independentemente do grau da reação. Indivíduos com histórico de anafilaxia grave por amendoim (graus 4 ou 5 com dispneia, cianose, hipóxia, hipotensão ou comprometimento neurológico) podem ser inscritos somente após avaliação da segurança de DBV712 Viaskin em indivíduos com histórico de anafilaxia não grave (grau≤3 ).
- Uma IgE específica para amendoim medida por ImmunoCAP >0,7 kU/L para todos os indivíduos e um teste cutâneo positivo para amendoim com diâmetro de pápula >8 mm para todos os indivíduos não graves. Um teste cutâneo para amendoim para indivíduos graves será realizado somente se considerado necessário pelo investigador.
- Uso de um método contraceptivo eficaz por mulheres com potencial para engravidar e concordância em continuar a praticar um método contraceptivo aceitável durante sua participação no estudo. As mulheres que fizeram histerectomia ou laqueadura tubária pelo menos 6 meses antes da consulta de triagem ou que estiveram na pós-menopausa por pelo menos 1 ano antes da consulta de triagem não são consideradas como tendo potencial para engravidar.
- Capacidade de realizar manobras de espirometria de acordo com as diretrizes da American Thoracic Society (1994).
- Capaz de entender o protocolo e disposto a cumprir todos os requisitos do estudo durante a participação no estudo.
- Fornecer consentimento informado assinado e consentimento, conforme apropriado.
Critério de exclusão:
- Participação em um estudo usando um novo medicamento em investigação nos últimos 30 dias antes da visita de triagem.
- Participação em qualquer estudo de intervenção para o tratamento de alergia alimentar nos últimos 6 meses antes da visita de triagem.
- Gravidez ou lactação.
- Alergia ou hipersensibilidade conhecida ao adesivo ou adesivo Viaskin.
- Dermatite atópica grave ou mal controlada ou eczema generalizado.
- Valor VEF1 <80% previsto ou quaisquer características clínicas de asma persistente moderada ou grave no início do estudo e tratadas com doses superiores às altas doses diárias de corticosteroides inalados (conforme definido nas tabelas de dosagem das diretrizes do NHLBI de 2007).
- Uso de medicamentos esteróides das seguintes maneiras: história de dosagem diária de esteróides orais por > 1 mês durante o último ano, ou ciclo de esteróides orais nos últimos 6 meses, ou > 1 ciclo de esteróides orais no último ano, antes do visita de triagem. O uso de esteróides orais conforme descrito acima após a visita de triagem e antes da randomização tornará o sujeito não elegível para randomização.
- Asma requerendo 1 ou mais internações no último ano ou > 1 visita ao pronto-socorro nos últimos 6 meses, antes da consulta de triagem. A ocorrência de asma nessas condições após a visita de triagem e antes da randomização tornará o sujeito não elegível para randomização.
- Uso de omalizumabe ou terapia imunomoduladora ou biológica no ano anterior à visita de triagem.
- Uso de formas não tradicionais de imunoterapia com alérgenos (como imunoterapia oral ou sublingual) no ano anterior à visita de triagem.
- Uso de imunoterapia subcutânea diferente de uma dose de manutenção estável por menos de um ano antes da consulta de triagem.
- Uso de betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores dos receptores de angiotensina.
- Incapacidade de interromper os anti-histamínicos por pelo menos 1 semana para permitir o teste cutâneo na consulta de triagem.
- Histórico de abuso de álcool ou drogas.
- Hipertensão não controlada.
- Histórico de doença cardiovascular, arritmias, doença pulmonar crônica, doença gastrointestinal eosinofílica ativa, malignidade, doença psiquiátrica ou qualquer outra condição médica ou cirúrgica que, na opinião do investigador, coloque o sujeito em risco aumentado de participação neste estudo.
- Incapacidade ou falta de vontade de assinar o consentimento informado ou de fornecer consentimento (conforme apropriado).
- Incapacidade de falar inglês, incluindo cuidadores de participantes quando o participante for criança.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: DBV712 Viaskin
O braço experimental é composto por indivíduos tratados com extrato de amendoim integral em um sistema de entrega epicutâneo (patch Viaskin)
|
Quatro doses diferentes de extrato de amendoim inteiro expresso em microgramas (mcg) de proteínas de amendoim (20, 100, 250, 500 mcg) e dois regimes de dosagem diferentes (aplicação epicutânea por 24 horas a cada 24 horas e aplicação epicutânea por 48 horas a cada 48 horas) serão testados para determinação da dose máxima tolerada durante um período de tratamento de 2 semanas.
Outros nomes:
|
|
Comparador de Placebo: Placebo Viaskin
O braço do placebo é composto por indivíduos tratados com uma formulação de placebo em um sistema de entrega epicutâneo (adesivo Viaskin)
|
O placebo correspondente em dois regimes de dosagem diferentes (aplicação epicutânea por 24 horas a cada 24 horas e aplicação epicutânea por 48 horas a cada 48 horas) será testado em paralelo às doses de proteínas de amendoim para determinação da dose máxima tolerada durante um período de tratamento de 2 semanas .
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Avaliação de segurança
Prazo: Avaliação de segurança a ser realizada em cada visita durante o tratamento de 2 semanas e na visita de acompanhamento uma semana após o término do tratamento.
|
A medida de resultado primário é a segurança e os indivíduos serão submetidos aos seguintes procedimentos: exame físico, incluindo exame do local de aplicação do adesivo para avaliação de qualquer reação cutânea, sinais vitais, coleta de sangue e urina para análise de sangue e urina, ECG, pico de fluxo expiratório e espirometria ( VEF1). Eventos adversos, eventos adversos emergentes do tratamento e eventos adversos graves serão classificados de acordo com a gravidade, relação com o tratamento, a classe de sistema/órgão afetado e as contramedidas tomadas. |
Avaliação de segurança a ser realizada em cada visita durante o tratamento de 2 semanas e na visita de acompanhamento uma semana após o término do tratamento.
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Avaliação e tratamento de reações sistêmicas; adesão ao tratamento
Prazo: Avaliação de segurança a ser realizada em cada visita durante o tratamento de 2 semanas e na visita de acompanhamento uma semana após o término do tratamento.
|
Resultados secundários:
|
Avaliação de segurança a ser realizada em cada visita durante o tratamento de 2 semanas e na visita de acompanhamento uma semana após o término do tratamento.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PEP01.09
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Extrato de amendoim inteiro
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)ConcluídoHipersensibilidade Alimentar | Hipersensibilidade Amendoim | Alergia a amendoim | Alergia alimentarEstados Unidos
-
National Jewish HealthALK-Abelló A/SConcluído
-
KGK Science Inc.Biotropics Malaysia BerhadConcluídoQualidade de vida | Humor
-
Chinese University of Hong KongAtivo, não recrutandoAlergia a amendoim | Alergia Alimentar em CriançasHong Kong
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterDesconhecidoAsma | Rinite alérgica | Conjuntivite alérgicaEstados Unidos
-
Oregon Health and Science UniversityConcluído
-
Stallergenes GreerConcluídoRinite alérgica devido a ácaros da poeira domésticaCanadá
-
Korea Health Industry Development InstituteDesconhecido
-
Jacksonville UniversitySpecnova, incDesconhecidoDor muscularEstados Unidos
-
Pharmbio Korea Co., Ltd.RecrutamentoVoluntários SaudáveisCoréia do Sul