表皮免疫疗法治疗花生过敏的安全性
花生过敏的表皮免疫疗法 (EPIT):一项针对成人和儿童受试者的随机、双盲、安慰剂对照的 1 期安全性研究
研究概览
详细说明
花生过敏在美国是一种常见的过敏症,在普通人群中的患病率高达 1%。 到目前为止,还没有批准的花生过敏治疗方法。 花生过敏管理基于严格避免花生和过敏全身反应开始后注射肾上腺素。 由于安全问题,目前可用的特定免疫疗法在使用中显示出一些局限性。 因此,有效和安全地治疗花生过敏是一个重要的未满足的医疗需求。
DBV Technologies 开发了一种名为 Viaskin 的表皮给药系统,该方法基于将精确数量的过敏原输送到皮肤上层。 避免过敏原和血流之间的接触应该使表皮免疫疗法 (EPIT) 具有更高的安全性,因为应该避免全身反应。
这项 1b 期研究的目的是评估表皮免疫治疗方法在对花生过敏的受试者中的安全性和耐受性。 该试验将随机分配 110 名参与者。 四种剂量的花生蛋白,20 mcg、100 mcg、250 mcg 和 500 mcg 将通过剂量递增在 5 名受试者的连续队列中重复递送到皮肤上,从最低剂量开始。 在每组 5 人中,4 名受试者将接受花生蛋白,1 人将以盲法接受安慰剂。 对于每种剂量,花生蛋白将每天或每隔一天涂抹在皮肤上。 每个受试者的总治疗持续时间为 2 周。 首先,将招募对花生有非严重过敏反应(≤3 级)的成年受试者(18 至 50 岁),并审查安全信息。 如果没有重大问题,则将招募对花生有非严重过敏反应史的青少年队列(12 至 17 岁),并再次审查安全性。 如果没有顾虑,那么对花生有非严重过敏反应史的儿童队列(6 至 11 岁)将最终入组。
此外,在对接受治疗的成人非重症队列的安全性审查令人满意后,有花生严重过敏史(4 级或 5 级)的成人受试者将被纳入并进行剂量递增。
对于安全审查,将在每次患者就诊时检查以下所有参数:身体检查、生命体征、皮肤检查、实验室值、PEF 值。 FEV1、花生皮肤点刺试验和花生特异性 IgE 值也将在筛选和治疗访视结束时确定。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Arkansas
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Little Rock、Arkansas、美国、72202
- Arkansas Children's Hospital
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Colorado
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Denver、Colorado、美国、80206
- National Jewish Health
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New Jersey
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Willingboro、New Jersey、美国、08046
- CRI Worldwide
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North Carolina
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Durham、North Carolina、美国、27710
- Duke University Medical Center
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Utah
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Orem、Utah、美国、84058
- Aspen Clinical Research
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 入学时年龄在 6 至 50 岁之间的男性或女性,任何种族,任何族裔。
- 医生诊断的花生过敏或令人信服的花生过敏史,无论反应程度如何。 有花生严重过敏反应史(4 级或 5 级伴有呼吸困难、紫绀、缺氧、低血压或神经系统损害)的受试者只有在评估 DBV712 Viaskin 在历史上有非严重过敏反应(等级≤3)受试者中的安全性后才能入组).
- 所有受试者通过 ImmunoCAP 测量的花生特异性 IgE >0.7 kU/L,所有非严重受试者的风团直径 >8 mm 的花生皮肤点刺试验呈阳性。 仅当研究者认为有必要时,才会对严重受试者进行花生皮肤点刺试验。
- 育龄女性使用有效的避孕方法并同意在参与研究期间继续采用可接受的避孕方法。 在筛查访视前至少 6 个月进行过子宫切除术或输卵管结扎术或在筛查访视前绝经后至少 1 年的女性不被认为具有生育能力。
- 能够根据美国胸科学会指南(1994 年)执行肺量计操作。
- 能够理解方案并愿意在参与研究期间遵守所有研究要求。
- 提供签署的知情同意书并酌情同意。
排除标准:
- 在筛选访视前的最后 30 天内参与使用研究性新药的研究。
- 在筛选访视前的过去 6 个月内参加过任何治疗食物过敏的干预研究。
- 怀孕或哺乳。
- 对 Viaskin 贴片或粘合剂过敏或已知超敏反应。
- 严重或控制不佳的特应性皮炎或全身性湿疹。
- FEV1 值 <80% 预测值或基线时中度或重度持续性哮喘的任何临床特征,并且接受的治疗剂量大于每日高吸入皮质类固醇剂量(如 2007 年 NHLBI 指南的剂量表中所定义)。
- 按以下方式使用类固醇药物:在过去一年中每天口服类固醇超过 1 个月的历史,或在过去 6 个月中爆发性口服类固醇疗程,或在过去一年中超过 1 次爆发性口服类固醇疗程,之前筛选访问。 在筛选访问之后和随机化之前使用如上所述的口服类固醇将使受试者不符合随机化的条件。
- 在过去一年中需要 1 次或多次住院治疗的哮喘或在筛选访视之前的过去 6 个月中需要 > 1 次急诊就诊。 在筛选访问之后和随机化之前在这些情况下发生哮喘将使受试者不符合随机化的条件。
- 在筛选访问之前的过去一年中使用奥马珠单抗或免疫调节或生物疗法。
- 在筛选访问之前的过去一年中使用过非传统形式的过敏原免疫疗法(例如口服免疫疗法或舌下免疫疗法)。
- 在筛选访视前使用皮下免疫疗法而不是稳定维持剂量不到一年。
- 使用 β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。
- 无法停用抗组胺药至少 1 周以允许在筛选访视时进行皮肤测试。
- 酒精或药物滥用史。
- 不受控制的高血压。
- 心血管疾病、心律失常、慢性肺病、活动性嗜酸性粒细胞胃肠道疾病、恶性肿瘤、精神疾病或研究者认为会使受试者参与本研究的风险增加的任何其他医学或外科病症的病史。
- 无法或不愿签署知情同意书或提供同意书(视情况而定)。
- 不会说英语,包括当参与者还是孩子时的参与者的看护人。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:DBV712 伟创力
实验组由在表皮给药系统(Viaskin 贴片)上接受全花生提取物治疗的受试者组成
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四种不同剂量的全花生提取物,以花生蛋白微克 (mcg) 表示(20、100、250、500 mcg)和两种不同的给药方案(表皮应用 24 小时每 24 小时和表皮应用 48 小时每 48 小时)将在 2 周的治疗期间测试以确定最大耐受剂量。
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂伟创力
安慰剂组由在表皮给药系统(Viaskin 贴剂)上接受安慰剂制剂治疗的受试者组成
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两种不同给药方案的匹配安慰剂(每 24 小时一次皮下应用 24 小时和每 48 小时一次皮下应用 48 小时)将与花生蛋白剂量平行测试,以确定 2 周治疗期间的最大耐受剂量.
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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安全评价
大体时间:在 2 周治疗期间的每次访视和治疗结束后一周的随访时进行安全性评估。
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主要结果指标是安全性,受试者将接受以下程序:身体检查,包括用于评估任何皮肤反应的贴片应用部位检查、生命体征、用于血液和尿液分析的血液和尿液收集、心电图、呼气峰流量和肺活量测定法( FEV1). 不良事件、治疗中出现的不良事件和严重不良事件将根据严重程度、治疗相关性、受影响的系统/器官类别和采取的对策进行分类。 |
在 2 周治疗期间的每次访视和治疗结束后一周的随访时进行安全性评估。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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全身反应评估和治疗;治疗依从性
大体时间:在 2 周治疗期间的每次访视和治疗结束后一周的随访时进行安全性评估。
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次要结果:
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在 2 周治疗期间的每次访视和治疗结束后一周的随访时进行安全性评估。
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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全花生提取物的临床试验
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University of North Carolina, Chapel HillNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)完全的
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Murdoch Childrens Research Institute尚未招聘
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John Hunter Children's HospitalThrasher Research Fund; Aerocrine AB; University of Newcastle, Australia; Hunter Medical Research... 和其他合作者完全的