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땅콩 알레르기 치료를 위한 경피적 면역요법의 안전성

2012년 3월 22일 업데이트: DBV Technologies

땅콩 알레르기에 대한 경피적 면역요법(EPIT): 성인 및 소아 피험자를 대상으로 한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 1상 안전성 연구

이 1b상 연구의 목적은 땅콩 알레르기 환자에서 패치 전달 시스템(비아스킨 장치)을 사용하여 땅콩 단백질의 반복적인 경피 적용의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

땅콩 알레르기는 미국에서 흔한 알레르기로 일반 인구의 유병률이 1%에 이릅니다. 지금까지 땅콩 알레르기에 대해 승인된 치료법은 없습니다. 땅콩 알레르기 관리는 알레르기 전신 반응이 시작된 후 엄격한 땅콩 회피 및 주사 가능한 에피네프린을 기반으로 합니다. 현재 사용 가능한 특정 면역 요법 방법은 안전성 문제로 인해 사용에 일부 제한이 있습니다. 따라서 땅콩 알레르기의 효율적이고 안전한 치료에 대한 중요한 미충족 의료 수요가 있습니다.

DBV Technologies는 정확한 양의 알레르겐을 피부 상층에 전달하는 방식인 Viaskin이라는 경피 전달 시스템을 개발했습니다. 알레르겐과 혈류 사이의 접촉을 피하는 것은 전신 반응을 피해야 하므로 표피 면역 요법(EPIT)에 더 높은 수준의 안전성을 부여해야 합니다.

이 1b상 연구의 목적은 땅콩 알레르기가 있는 피험자를 대상으로 경피적 면역 요법의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다. 시험은 110명의 참가자를 무작위로 배정합니다. 4가지 용량의 땅콩 단백질, 20 mcg, 100 mcg, 250 mcg 및 500 mcg는 가장 낮은 용량부터 시작하여 5명의 피험자의 연속 코호트에서 용량 증량을 통해 피부에 반복적으로 전달됩니다. 5명의 각 코호트에서 4명의 피험자는 땅콩 단백질을 투여받게 되고 1명은 맹검 방식으로 위약을 투여받게 됩니다. 각 복용량에 대해 땅콩 단백질은 매일 또는 격일로 피부에 바릅니다. 각 피험자에 대한 총 치료 기간은 2주입니다. 첫째, 땅콩(등급 ≤3)에 대한 심각하지 않은 아나필락시스 병력이 있는 성인 피험자(18~50세)를 등록하고 안전성 정보를 검토합니다. 큰 우려 사항이 없으면 땅콩에 대한 심각하지 않은 아나필락시스 병력이 있는 청소년 집단(12~17세)이 등록되고 안전성이 다시 검토됩니다. 우려 사항이 없으면 땅콩에 대한 심각하지 않은 아나필락시스 병력이 있는 아동 코호트(6~11세)가 최종적으로 등록됩니다.

또한, 치료받은 중증이 아닌 성인 코호트에 대한 안전성 검토가 만족스럽게 수행된 후, 땅콩에 대한 중증 아나필락시스 병력이 있는 성인 피험자(등급 4 또는 5)가 등록되고 용량 증가가 진행됩니다.

안전성 검토를 위해 각 환자 방문 시 신체 검사, 활력 징후, 피부 검사, 실험실 값, PEF 값과 같은 모든 매개변수를 확인합니다. FEV1, 땅콩에 대한 피부 단자 검사 및 땅콩 특이 IgE 값도 스크리닝 및 치료 방문 종료 시 결정됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

100

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, 미국, 72202
        • Arkansas Children's Hospital
    • Colorado
      • Denver, Colorado, 미국, 80206
        • National Jewish Health
    • New Jersey
      • Willingboro, New Jersey, 미국, 08046
        • CRI Worldwide
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Utah
      • Orem, Utah, 미국, 84058
        • Aspen Clinical Research

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 등록 시 6세에서 50세 사이의 남성 또는 여성, 모든 인종 및 민족.
  • 반응 정도에 관계없이 의사가 진단한 땅콩 알레르기 또는 확실한 땅콩 알레르기 병력. 땅콩에 대한 심각한 아나필락시스 병력이 있는 피험자(호흡곤란, 청색증, 저산소증, 저혈압 또는 신경학적 손상이 있는 4등급 또는 5등급)는 과거 중증이 아닌 아나필락시스 병력(Grade≤3 ).
  • 모든 피험자에 대해 ImmunoCAP >0.7 kU/L로 측정한 땅콩 특이 IgE 및 중증이 아닌 모든 피험자에 대해 팽진 직경 >8 mm인 땅콩에 대한 양성 피부 단자 시험. 심한 피험자에 대한 땅콩에 대한 피부 단자 시험은 조사관이 필요하다고 판단하는 경우에만 수행됩니다.
  • 가임 여성의 효과적인 피임 방법 사용 및 연구 참여 기간 동안 허용 가능한 피임 방법을 계속 실행하기로 동의합니다. 스크리닝 방문 전 최소 6개월 전에 자궁 절제술 또는 난관 결찰술을 받았거나 스크리닝 방문 전 최소 1년 동안 폐경 후였던 여성은 가임 여성으로 간주되지 않습니다.
  • American Thoracic Society 지침(1994)에 따라 폐활량계 조작을 수행할 수 있는 능력.
  • 프로토콜을 이해할 수 있고 연구에 참여하는 동안 모든 연구 요구 사항을 기꺼이 준수합니다.
  • 서명된 정보에 입각한 동의를 제공하고 적절하게 동의합니다.

제외 기준:

  • 스크리닝 방문 전 지난 30일 동안 시험용 신약을 사용한 연구에 참여.
  • 스크리닝 방문 전 지난 6개월 동안 음식 알레르기 치료를 위한 임의의 중재적 연구에 참여.
  • 임신 또는 수유.
  • Viaskin 패치 또는 접착제에 대한 알레르기 또는 알려진 과민증.
  • 중증 또는 제대로 조절되지 않는 아토피성 피부염 또는 전신 습진.
  • FEV1 값 < 80% 예측 또는 베이스라인에서 중등도 또는 중증 지속성 천식의 임의의 임상 특징 및 흡입 코르티코스테로이드의 고용량 일일 용량(2007 NHLBI 가이드라인의 용량 표에 정의됨)보다 더 많은 용량으로 치료됨.
  • 다음과 같은 방식으로 스테로이드 약물을 사용: 지난 1년 동안 1개월 이상 매일 경구 스테로이드 투여 이력, 또는 지난 6개월 동안 경구 스테로이드 버스트 코스, 또는 지난 1년 동안 경구 스테로이드 버스트 코스가 1회 이상 심사 방문. 스크리닝 방문 후 및 무작위화 전에 상술한 바와 같은 경구 스테로이드의 사용은 피험자를 무작위화에 부적합하게 만들 것이다.
  • 스크리닝 방문 이전 지난 1년 동안 1회 이상의 입원이 필요하거나 지난 6개월 동안 응급실 방문이 1회 이상인 천식. 스크리닝 방문 후 및 무작위화 전에 이들 상태에서 천식의 발생은 피험자를 무작위화에 부적합하게 만들 것이다.
  • 스크리닝 방문 전 지난 1년 동안 오말리주맙 또는 면역조절 또는 생물학적 요법의 사용.
  • 스크리닝 방문 전 작년에 비전통적 형태의 알레르겐 면역요법(예: 경구 면역요법 또는 설하 면역요법) 사용.
  • 스크리닝 방문 전 1년 미만 동안 안정적인 유지 용량 이외의 피하 면역요법 사용.
  • 베타 차단제, 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제의 사용.
  • 스크리닝 방문 시 피부 검사를 허용하기 위해 최소 1주 동안 항히스타민제를 중단할 수 없음.
  • 알코올 또는 약물 남용의 역사.
  • 조절되지 않는 고혈압.
  • 심혈관 질환, 부정맥, 만성 폐 질환, 활동성 호산구성 위장 질환, 악성 종양, 정신 질환 또는 연구자의 의견에 따라 피험자가 본 연구에 참여할 위험이 높은 기타 모든 의학적 또는 외과적 상태의 병력.
  • 정보에 입각한 동의서에 서명하거나 (적절한 경우) 동의를 제공할 능력이 없거나 의지가 없음.
  • 참가자가 어린이일 때 참가자를 돌보는 사람을 포함하여 영어를 구사할 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: DBV712 비아스킨
실험 부문은 경피적 전달 시스템(비아스킨 패치)에서 전체 땅콩 추출물로 처리된 피험자로 구성됩니다.
땅콩 단백질(20, 100, 250, 500mcg)의 마이크로그램(mcg)으로 표시되는 4가지 다른 용량의 전체 땅콩 추출물 및 2가지 다른 투여 요법(24시간마다 24시간 동안 경피 적용 및 48시간마다 48시간 동안 경피 적용) 2주간의 치료 기간 동안 최대 내약 용량을 결정하기 위해 시험할 것입니다.
다른 이름들:
  • DBV712 비아스킨
위약 비교기: 플라시보 비아스킨
위약 부문은 경피적 전달 시스템(비아스킨 패치)에서 위약 제형으로 치료된 대상자로 구성됩니다.
두 가지 다른 투여 요법(24시간마다 24시간 동안 경피적 적용 및 48시간마다 48시간 동안 경피적 적용)에서 일치하는 위약을 2주 치료 기간 동안 최대 내약 용량을 결정하기 위해 땅콩 단백질 용량과 병행하여 테스트합니다. .
다른 이름들:
  • 플라시보 비아스킨

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성 평가
기간: 2주간의 치료 기간 동안 매 방문 시, 치료 종료 후 1주일 후에 후속 방문 시 안전성 평가를 실시한다.

주요 결과 측정은 안전이며 피험자는 피부 반응 평가를 위한 패치 적용 부위 검사를 포함한 신체 검사, 활력 징후, 혈액 및 소변 분석을 위한 혈액 및 소변 수집, ECG, 최대 호기 유량 및 폐활량계( FEV1).

부작용, 치료 관련 부작용 및 심각한 부작용은 중증도, 치료 관련성, 영향을 받는 시스템/기관 부류 및 취해진 대책에 따라 분류될 것입니다.

2주간의 치료 기간 동안 매 방문 시, 치료 종료 후 1주일 후에 후속 방문 시 안전성 평가를 실시한다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전신 반응 평가 및 치료; 치료 준수
기간: 2주간의 치료 기간 동안 매 방문 시, 치료 종료 후 1주일 후에 후속 방문 시 안전성 평가를 실시한다.

이차 결과:

  1. 두드러기, 천식 및 급성 호흡곤란과 같은 전신 반응, 혈압 변화, 위약 대비 실험적 치료와 관련된 소화기 증상(구토, 설사)을 경험하는 피험자의 비율.
  2. 실험적 치료 또는 위약과 관련된 전신 반응에 대한 치료가 필요한 피험자의 비율.
  3. 연구 치료에 대한 전반적인 준수
2주간의 치료 기간 동안 매 방문 시, 치료 종료 후 1주일 후에 후속 방문 시 안전성 평가를 실시한다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 7월 26일

처음 게시됨 (추정)

2010년 7월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 3월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 3월 22일

마지막으로 확인됨

2012년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

전체 땅콩 추출물에 대한 임상 시험

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