- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01170286
Az epikután immunterápia biztonsága a földimogyoró-allergia kezelésére
Epikutan immunterápia (EPIT) földimogyoró-allergiára: Randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos, 1. fázisú biztonsági vizsgálat felnőtt és gyermekgyógyászati alanyokon
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A földimogyoró-allergia gyakori allergia az Egyesült Államokban, előfordulási gyakorisága a lakosság körében eléri az 1%-ot. Egyelőre nincs jóváhagyott kezelés a földimogyoró-allergiára. A földimogyoró-allergia kezelésének alapja a szigorú földimogyoró-kerülés és az injektálható epinefrin, miután az allergiás szisztémás reakciók elkezdődtek. A jelenleg rendelkezésre álló specifikus immunterápiás módszerek bizonyos korlátozásokat mutattak a használatukban a biztonsági problémák miatt. Ezért van egy fontos kielégítetlen orvosi igény a földimogyoró-allergia hatékony és biztonságos kezelésére.
A DBV Technologies kifejlesztett egy epikután bejuttató rendszert, a Viaskin-t, amely módszer az allergén pontos mennyiségének a bőr felső rétegeibe történő eljuttatásán alapul. Az allergén és a véráram érintkezésének elkerülése magasabb szintű biztonságot jelent az epicutan immunoterápia (EPIT) számára, mivel a szisztémás reakciókat ki kell kerülni.
Ennek az 1b fázisú vizsgálatnak a célja az epikután immunterápiás módszer biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése földimogyoróra allergiás alanyoknál. A kísérletben 110 résztvevőt véletlenszerűen választanak ki. Négy adag földimogyoró-fehérjét, 20 mcg, 100 mcg, 250 mcg és 500 mcg ismételten adagoljuk a bőrön a dózis növelésével 5 alanyból álló egymást követő csoportokban, a legalacsonyabb dózissal kezdve. Minden 5 fős kohorszból 4 alany mogyorófehérjét, egy pedig placebót kap vakon. Minden adagnál a földimogyoró-fehérjéket minden nap vagy minden második nap felvisszük a bőrre. A kezelés teljes időtartama alanyonként 2 hét. Először is olyan felnőtt alanyokat (18-50 éves), akiknek a kórtörténetében nem súlyos földimogyoró-anafilaxiás sokk (≤3. fokozat) szerepelnek, és felül kell vizsgálni a biztonsági információkat. Ha nincs komoly aggodalom, akkor olyan serdülőkorúakat (12-17 évesek), akiknek a kórelőzményében nem súlyos anafilaxiás anafilaxia fordult elő földimogyoróval, be kell vonni, és ismét felül kell vizsgálni a biztonságot. Ha nincs aggodalomra okot adó gyermekcsoport (6-11 év), akiknek a kórtörténetében nem súlyos anafilaxiás sokk szenvedtek földimogyoróval kapcsolatban.
Továbbá, miután a kezelt felnőtt, nem súlyos csoportok biztonságossági felülvizsgálatát kielégítően elvégezték, olyan felnőtt alanyokat, akiknek a kórtörténetében földimogyoró miatti súlyos anafilaxia szerepel (4. vagy 5. fokozat), be kell vonni, és a dózis emelése alá esik.
A biztonsági felülvizsgálathoz minden beteglátogatás alkalmával a következő paraméterek mindegyikét ellenőrzik: fizikális vizsgálat, életjelek, bőrvizsgálat, laborértékek, PEF értékek. A FEV1-et, a földimogyoró- és földimogyoró-specifikus IgE-értékeket is meghatározzák a szűréskor és a kezelés végén.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80206
- National Jewish Health
-
-
New Jersey
-
Willingboro, New Jersey, Egyesült Államok, 08046
- CRI Worldwide
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Utah
-
Orem, Utah, Egyesült Államok, 84058
- Aspen Clinical Research
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nő 6 és 50 év közötti korosztály a beiratkozáskor, bármilyen faj és bármilyen etnikai hovatartozás.
- Az orvos által diagnosztizált földimogyoró-allergia vagy a földimogyoró-allergia meggyőző kórtörténete, függetlenül a reakció mértékétől. Azok az alanyok, akiknek a kórtörténetében súlyos földimogyoró-anafilaxiás (4. vagy 5. fokú nehézlégzéssel, cianózissal, hipoxiával, hipotenzióval vagy neurológiai kompromittással járó anafilaxiás anafilaxiás anamnézisben szenvedtek) csak a DBV712 Viaskin biztonságosságának értékelése után vehetők fel olyan személyeknél, akiknek kórtörténetében nem súlyos anafilaxiás sokk (≤3. fokozat) szenvedtek. ).
- Az ImmunoCAP által mért földimogyoró-specifikus IgE >0,7 kU/L minden alanynál, és pozitív bőrszúrási teszt 8 mm-nél nagyobb búzaátmérőjű földimogyorón minden nem súlyos alanynál. Súlyos alanyoknál földimogyoró-bőrtesztet csak akkor kell végezni, ha azt a vizsgáló szükségesnek tartja.
- Fogamzóképes korú nők hatékony fogamzásgátlási módszerének alkalmazása, és beleegyezés, hogy a vizsgálatban való részvételük idejére továbbra is elfogadható fogamzásgátlási módszert alkalmazzanak. Nem tekinthetők fogamzóképesnek azok a nők, akiken legalább 6 hónappal a szűrővizsgálat előtt méheltávolítás vagy petevezeték lekötés történt, vagy akik a szűrővizsgálat előtt legalább 1 évig posztmenopauzában éltek.
- Képes a spirometriás manőverek elvégzésére az American Thoracic Society irányelvei szerint (1994).
- Képes megérteni a protokollt, és hajlandó a vizsgálatban való részvétel során minden vizsgálati követelménynek megfelelni.
- Adjon aláírt, tájékozott hozzájárulást és hozzájárulást adott esetben.
Kizárási kritériumok:
- Részvétel egy új, vizsgált gyógyszerrel végzett vizsgálatban a szűrővizsgálatot megelőző 30 napban.
- Részvétel bármely élelmiszer-allergia kezelésére irányuló intervenciós vizsgálatban az elmúlt 6 hónapban a szűrővizsgálatot megelőzően.
- Terhesség vagy szoptatás.
- Allergia vagy ismert túlérzékenység a Viaskin tapaszra vagy ragasztókra.
- Súlyos vagy rosszul kontrollált atópiás dermatitis vagy generalizált ekcéma.
- Az előre jelzett FEV1-érték <80%, vagy a mérsékelt vagy súlyos perzisztáló asztma bármely klinikai tünete a kiinduláskor, és a kezelést nagyobb adagokkal kezelték, mint az inhalációs kortikoszteroidok nagy napi dózisai (a 2007-es NHLBI-irányelvekben szereplő adagolási táblázatokban meghatározottak szerint).
- Szteroid gyógyszerek alkalmazása a következő módokon: napi 1 hónapos orális szteroid adagolás az elmúlt év során, vagy sorozatos orális szteroid kúra az elmúlt 6 hónapban, vagy > 1 sorozatos orális szteroid kúra az elmúlt évben, a szűrőlátogatás. A fent leírt orális szteroidok alkalmazása a szűrési látogatás után és a randomizálás előtt azt eredményezi, hogy az alany nem jogosult a randomizálásra.
- Asztma, amely 1 vagy több kórházi kezelést igényelt az elmúlt évben, vagy >1 sürgősségi osztály látogatást az elmúlt 6 hónapban, a szűrővizsgálatot megelőzően. Az asztma előfordulása ezekben az állapotokban a szűrési látogatás után és a randomizálás előtt azt eredményezi, hogy az alany nem jogosult a randomizálásra.
- Omalizumab vagy immunmoduláló vagy biológiai terápia alkalmazása a szűrővizsgálatot megelőző elmúlt egy évben.
- Az allergén immunterápia nem hagyományos formáinak (például orális immunterápia vagy szublingvális immunterápia) alkalmazása a szűrővizsgálatot megelőző elmúlt évben.
- Szubkután immunterápia alkalmazása a stabil fenntartó dózistól eltérő, kevesebb mint egy évig a szűrővizsgálat előtt.
- Béta-blokkolók, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók vagy angiotenzin-receptor-blokkolók alkalmazása.
- Képtelenség abbahagyni az antihisztaminok szedését legalább 1 hétig, hogy a szűrővizsgálat alkalmával bőrtesztet lehessen végezni.
- Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés története.
- Nem kontrollált magas vérnyomás.
- Korábbi szív- és érrendszeri betegség, szívritmuszavar, krónikus tüdőbetegség, aktív eozinofil gyomor-bélrendszeri betegség, rosszindulatú daganat, pszichiátriai betegség vagy bármely más olyan orvosi vagy sebészeti állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint fokozott kockázatot jelent a vizsgálatban való részvétel tekintetében.
- Képtelenség vagy hajlandóság a tájékozott beleegyezés aláírására vagy hozzájárulás megadására (adott esetben).
- Nem tud angolul beszélni, beleértve a résztvevők gondozóit is, ha a résztvevő gyermek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: DBV712 Viaskin
A kísérleti ág teljes földimogyoró-kivonattal kezelt alanyokból áll egy epikután adagolórendszeren (Viaskin tapasz)
|
Négy különböző adag teljes földimogyoró-kivonat földimogyoró-fehérje mikrogrammban (mcg) kifejezve (20, 100, 250, 500 mcg) és két különböző adagolási rend (epikután alkalmazás 24 órán keresztül 24 óránként és epikután alkalmazás 48 órán keresztül 48 óránként) 2 hetes kezelési időszak alatt tesztelik a maximális tolerálható dózis meghatározására.
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Placebo Viaskin
A placebo kar olyan alanyokból áll, akiket placebo készítménnyel kezeltek epikután bejuttató rendszeren (Viaskin tapasz)
|
A megfelelő placebót két különböző adagolási rend mellett (24 óránként 24 órán át epikután és 48 óránként 48 órán át epikután alkalmazással) a földimogyoró-fehérje-dózisokkal párhuzamosan tesztelik, hogy meghatározzák a 2 hetes kezelési időszak során a maximálisan tolerálható dózist. .
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Biztonsági értékelés
Időkeret: Biztonsági értékelést kell végezni minden egyes vizit alkalmával a 2 hetes kezelés alatt, valamint a kezelés befejezését követő egy héttel az utóellenőrző vizit alkalmával.
|
Az elsődleges eredménymérő a biztonság, és az alanyok a következő eljárásokon esnek át: fizikális vizsgálat, beleértve a tapasz felhelyezési helyének vizsgálatát bármilyen bőrreakció, életjelek, vér- és vizeletgyűjtés vér- és vizeletelemzés céljából, EKG, kilégzési csúcsáramlás és spirometria ( FEV1). A nemkívánatos események, a kezelés során felmerülő nemkívánatos események és a súlyos nemkívánatos események a súlyosság, a kezeléssel kapcsolatos összefüggés, az érintett rendszer/szervosztály és a megtett ellenintézkedések szerint kerülnek osztályozásra. |
Biztonsági értékelést kell végezni minden egyes vizit alkalmával a 2 hetes kezelés alatt, valamint a kezelés befejezését követő egy héttel az utóellenőrző vizit alkalmával.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Szisztémás reakciók értékelése és kezelése; kezelés betartása
Időkeret: Biztonsági értékelést kell végezni minden egyes vizit alkalmával a 2 hetes kezelés alatt, valamint a kezelés befejezését követő egy héttel az utóellenőrző vizit alkalmával.
|
Másodlagos eredmények:
|
Biztonsági értékelést kell végezni minden egyes vizit alkalmával a 2 hetes kezelés alatt, valamint a kezelés befejezését követő egy héttel az utóellenőrző vizit alkalmával.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PEP01.09
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .