Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed ved epikutan immunterapi til behandling af jordnøddeallergi

22. marts 2012 opdateret af: DBV Technologies

Epikutan immunterapi (EPIT) for jordnøddeallergi: et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret fase 1 sikkerhedsstudie i voksne og pædiatriske forsøgspersoner

Formålet med dette fase 1b-studie er at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​gentagne epikutane påføringer af jordnøddeproteiner ved hjælp af et plastertilførselssystem (Viaskin-enhed) hos jordnøddeallergiske personer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Jordnøddeallergi er en almindelig allergi i USA, med en prævalens i den generelle befolkning så høj som 1%. Indtil videre er der ingen godkendt behandling af jordnøddeallergi. Behandling af jordnøddeallergi er baseret på streng undgåelse af jordnøddeolie og injicerbar adrenalin efter de allergiske systemiske reaktioner er startet. Specifikke immunterapimetoder, der i øjeblikket er tilgængelige, har vist nogle begrænsninger i deres anvendelse på grund af sikkerhedsproblemer. Derfor er der et vigtigt udækket medicinsk behov for effektiv og sikker behandling af jordnøddeallergi.

DBV Technologies har udviklet et epikutant leveringssystem, kaldet Viaskin, en metode baseret på levering af præcis mængde af allergenet på de øverste lag af huden. Undgåelse af kontakt mellem allergenet og blodbanen bør give epikutan immunterapi (EPIT) et højere sikkerhedsniveau, da systemiske reaktioner bør omgås.

Formålet med dette fase 1b-studie er at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​den epikutane immunterapimetode hos personer, der er allergiske over for jordnødder. Forsøget vil randomisere 110 deltagere. Fire doser jordnøddeproteiner, 20 mcg, 100 mcg, 250 mcg og 500 mcg, vil gentagne gange blive leveret på huden ved dosiseskalering i på hinanden følgende kohorter af 5 forsøgspersoner, startende med den laveste dosis. I hver kohorte på 5 vil 4 forsøgspersoner modtage jordnøddeproteiner, og en vil modtage placebo på en blind måde. For hver dosis vil jordnøddeproteinerne blive påført huden enten hver dag eller hver anden dag. Den samlede behandlingsvarighed for hvert individ er 2 uger. For det første vil voksne forsøgspersoner (18 til 50 år) med en anamnese med ikke-alvorlig anafylaksi til jordnødder (grad ≤3) tilmeldes, og sikkerhedsoplysningerne gennemgås. Hvis der ikke er nogen større bekymringer, vil unge kohorter (12 til 17 år) med en historie med ikke-alvorlig anafylaksi til jordnødder tilmeldes, og sikkerheden vil igen blive gennemgået. Hvis der ikke er nogen bekymringer, vil børnekohorter (6 til 11 år) med en historie med ikke-alvorlig anafylaksi til peanut endelig tilmelde sig.

Efter at sikkerhedsgennemgangen af ​​de behandlede voksne ikke-svære kohorter er udført tilfredsstillende, vil voksne forsøgspersoner med en historie med alvorlig anafylaksi til jordnødder (grad 4 eller 5) tilmeldes, og dosiseskalering vil gennemgå.

Til sikkerhedsgennemgangen vil alle følgende parametre blive kontrolleret ved hvert patientbesøg: fysisk undersøgelse, vitale tegn, hudundersøgelse, laboratorieværdier, PEF-værdier. FEV1, hudpriktest til peanut- og peanut-specifikke IgE-værdier vil også blive bestemt ved screening og afslutning af behandlingsbesøg.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

100

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72202
        • Arkansas Children's Hospital
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80206
        • National Jewish Health
    • New Jersey
      • Willingboro, New Jersey, Forenede Stater, 08046
        • CRI Worldwide
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Utah
      • Orem, Utah, Forenede Stater, 84058
        • Aspen Clinical Research

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

6 år til 50 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mand eller kvinde i alderen 6 til 50 år ved tilmelding, enhver race og enhver etnicitet.
  • Læge-diagnosticeret jordnøddeallergi eller overbevisende historie med jordnøddeallergi uanset graden af ​​reaktionen. Personer med anamnese med svær anafylaksi til jordnødder (grad 4 eller 5 med dyspnø, cyanose, hypoxi, hypotension eller neurologisk kompromittering) kan kun indskrives efter vurdering af sikkerheden af ​​DBV712 Viaskin hos personer med historisk ikke-alvorlig anafylaksi (grad≤3) ).
  • En peanut-specifik IgE målt med ImmunoCAP >0,7 kU/L for alle forsøgspersoner og en positiv hudpriktest til peanut med en slyngediameter >8 mm for alle ikke-alvorlige forsøgspersoner. En hudpriktest til peanut for svære forsøgspersoner vil kun blive udført, hvis det skønnes nødvendigt af investigator.
  • Anvendelse af en effektiv præventionsmetode af kvinder i den fødedygtige alder og enighed om at fortsætte med at praktisere en acceptabel præventionsmetode i hele deres deltagelse i undersøgelsen. Kvinder, der har fået foretaget en hysterektomi eller ligation i æggelederne mindst 6 måneder før screeningsbesøget, eller som har været postmenopausale i mindst 1 år forud for screeningsbesøget, anses ikke for at være i den fødedygtige alder.
  • Evne til at udføre spirometrimanøvrer i overensstemmelse med retningslinjerne fra American Thoracic Society (1994).
  • Er i stand til at forstå protokollen og er villig til at overholde alle undersøgelseskrav under deltagelse i undersøgelsen.
  • Giv underskrevet informeret samtykke og samtykke efter behov.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagelse i en undersøgelse med et nyt forsøgslægemiddel inden for de sidste 30 dage forud for screeningsbesøget.
  • Deltagelse i enhver interventionsundersøgelse til behandling af fødevareallergi inden for de seneste 6 måneder forud for screeningsbesøget.
  • Graviditet eller amning.
  • Allergi eller kendt overfølsomhed over for Viaskin-plasteret eller klæbemidler.
  • Alvorlig eller dårligt kontrolleret atopisk dermatitis eller generaliseret eksem.
  • FEV1-værdi <80 % forudsagt eller ethvert klinisk træk ved moderat eller svær vedvarende astma ved baseline og behandlet med doser større end høje daglige doser af inhalerede kortikosteroider (som defineret i doseringstabeller fra 2007 NHLBI-retningslinjerne).
  • Brug af steroidmedicin på følgende måder: anamnese med daglig oral steroiddosering i >1 måned i løbet af det seneste år, eller sprængt oralt steroidforløb inden for de seneste 6 måneder, eller >1 burst oralt steroidforløb inden for det seneste år, før screeningsbesøg. Brug af orale steroider som beskrevet ovenfor efter screeningsbesøget og før randomisering vil gøre forsøgspersonen ikke kvalificeret til randomisering.
  • Astma, der kræver 1 eller flere indlæggelse(r) inden for det seneste år eller >1 akutmodtagelsesbesøg inden for de seneste 6 måneder forud for screeningsbesøget. Forekomst af astma under disse tilstande efter screeningsbesøget og før randomisering vil gøre forsøgspersonen ikke kvalificeret til randomisering.
  • Brug af omalizumab eller immunmodulerende eller biologisk behandling inden for det seneste år forud for screeningsbesøget.
  • Brug af utraditionelle former for allergenimmunterapi (såsom oral immunterapi eller sublingual immunterapi) i det seneste år forud for screeningsbesøget.
  • Brug af anden subkutan immunterapi end en stabil vedligeholdelsesdosis i mindre end et år forud for screeningsbesøget.
  • Brug af betablokkere, angiotensin-konverterende enzymhæmmere eller angiotensin-receptorblokkere.
  • Manglende evne til at seponere antihistaminer i mindst 1 uge for at tillade hudtest ved screeningbesøget.
  • Historie om alkohol- eller stofmisbrug.
  • Ukontrolleret hypertension.
  • Anamnese med kardiovaskulær sygdom, arytmier, kronisk lungesygdom, aktiv eosinofil gastrointestinal sygdom, malignitet, psykiatrisk sygdom eller enhver anden medicinsk eller kirurgisk tilstand, som efter investigatorens mening placerer forsøgspersonen i øget risiko for deltagelse i denne undersøgelse.
  • Manglende evne eller vilje til at underskrive informeret samtykke eller give samtykke (alt efter behov).
  • Manglende evne til at tale engelsk, herunder plejere af deltagere, når deltageren er barn.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: DBV712 Viaskin
Den eksperimentelle arm er sammensat af forsøgspersoner behandlet med hel jordnøddeekstrakt på et epikutant leveringssystem (Viaskin-plaster)
Fire forskellige doser af hele jordnøddeekstrakt udtrykt som mikrogram (mcg) jordnøddeproteiner (20, 100, 250, 500 mcg) og to forskellige doseringsregimer (epicutan påføring i 24 timer hver 24. time og epikutan påføring i 48 timer hver 48. time) vil blive testet for bestemmelse af den maksimalt tolererede dosis i løbet af en 2-ugers behandlingsperiode.
Andre navne:
  • DBV712 Viaskin
Placebo komparator: Placebo Viaskin
Placebo-armen er sammensat af forsøgspersoner, der er behandlet med en placeboformulering på et epikutant indgivelsessystem (Viaskin-plaster)
Matchende placebo ved to forskellige doseringsregimer (epikutan applikation i 24 timer hver 24. time og epikutan applikation i 48 timer hver 48. time) vil blive testet parallelt med peanutproteindoserne til bestemmelse af den maksimalt tolererede dosis i en 2-ugers behandlingsperiode .
Andre navne:
  • Placebo Viaskin

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhedsvurdering
Tidsramme: Sikkerhedsevaluering skal udføres ved hvert besøg under den 2-ugers behandling og ved opfølgningsbesøget en uge efter endt behandling.

Det primære resultatmål er sikkerhed, og forsøgspersonerne vil gennemgå følgende procedurer: fysisk undersøgelse inklusive undersøgelse af plasterpåføringsstedet til evaluering af enhver hudreaktion, vitale tegn, blod- og urinopsamling til blod- og urinanalyse, EKG, Peak Expiratory Flow og spirometri ( FEV1).

Uønskede hændelser, uønskede hændelser og alvorlige hændelser vil blive klassificeret efter sværhedsgrad, behandlingsrelaterede forhold, det berørte system/organklasse og de trufne modforanstaltninger.

Sikkerhedsevaluering skal udføres ved hvert besøg under den 2-ugers behandling og ved opfølgningsbesøget en uge efter endt behandling.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Systemiske reaktioner evaluering og behandling; behandlingsoverholdelse
Tidsramme: Sikkerhedsevaluering skal udføres ved hvert besøg under den 2-ugers behandling og ved opfølgningsbesøget en uge efter endt behandling.

Sekundære resultater:

  1. Andelen af ​​forsøgspersoner, der oplever systemiske reaktioner såsom nældefeber, astma og akut dyspnø, ændring i blodtryk og fordøjelsessymptomer (opkastning, diarré) forbundet med eksperimentel behandling versus placebo.
  2. Andelen af ​​forsøgspersoner, der kræver behandling for systemiske reaktioner relateret til eksperimentel behandling eller placebo.
  3. Overordnet tilslutning til undersøgelsesbehandlingen
Sikkerhedsevaluering skal udføres ved hvert besøg under den 2-ugers behandling og ved opfølgningsbesøget en uge efter endt behandling.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. februar 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. februar 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. juli 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. juli 2010

Først opslået (Skøn)

27. juli 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

23. marts 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. marts 2012

Sidst verificeret

1. marts 2012

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Jordnøddeallergi

Kliniske forsøg med Hele jordnøddeekstrakt

3
Abonner