- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01170286
Sikkerhed ved epikutan immunterapi til behandling af jordnøddeallergi
Epikutan immunterapi (EPIT) for jordnøddeallergi: et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret fase 1 sikkerhedsstudie i voksne og pædiatriske forsøgspersoner
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Jordnøddeallergi er en almindelig allergi i USA, med en prævalens i den generelle befolkning så høj som 1%. Indtil videre er der ingen godkendt behandling af jordnøddeallergi. Behandling af jordnøddeallergi er baseret på streng undgåelse af jordnøddeolie og injicerbar adrenalin efter de allergiske systemiske reaktioner er startet. Specifikke immunterapimetoder, der i øjeblikket er tilgængelige, har vist nogle begrænsninger i deres anvendelse på grund af sikkerhedsproblemer. Derfor er der et vigtigt udækket medicinsk behov for effektiv og sikker behandling af jordnøddeallergi.
DBV Technologies har udviklet et epikutant leveringssystem, kaldet Viaskin, en metode baseret på levering af præcis mængde af allergenet på de øverste lag af huden. Undgåelse af kontakt mellem allergenet og blodbanen bør give epikutan immunterapi (EPIT) et højere sikkerhedsniveau, da systemiske reaktioner bør omgås.
Formålet med dette fase 1b-studie er at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af den epikutane immunterapimetode hos personer, der er allergiske over for jordnødder. Forsøget vil randomisere 110 deltagere. Fire doser jordnøddeproteiner, 20 mcg, 100 mcg, 250 mcg og 500 mcg, vil gentagne gange blive leveret på huden ved dosiseskalering i på hinanden følgende kohorter af 5 forsøgspersoner, startende med den laveste dosis. I hver kohorte på 5 vil 4 forsøgspersoner modtage jordnøddeproteiner, og en vil modtage placebo på en blind måde. For hver dosis vil jordnøddeproteinerne blive påført huden enten hver dag eller hver anden dag. Den samlede behandlingsvarighed for hvert individ er 2 uger. For det første vil voksne forsøgspersoner (18 til 50 år) med en anamnese med ikke-alvorlig anafylaksi til jordnødder (grad ≤3) tilmeldes, og sikkerhedsoplysningerne gennemgås. Hvis der ikke er nogen større bekymringer, vil unge kohorter (12 til 17 år) med en historie med ikke-alvorlig anafylaksi til jordnødder tilmeldes, og sikkerheden vil igen blive gennemgået. Hvis der ikke er nogen bekymringer, vil børnekohorter (6 til 11 år) med en historie med ikke-alvorlig anafylaksi til peanut endelig tilmelde sig.
Efter at sikkerhedsgennemgangen af de behandlede voksne ikke-svære kohorter er udført tilfredsstillende, vil voksne forsøgspersoner med en historie med alvorlig anafylaksi til jordnødder (grad 4 eller 5) tilmeldes, og dosiseskalering vil gennemgå.
Til sikkerhedsgennemgangen vil alle følgende parametre blive kontrolleret ved hvert patientbesøg: fysisk undersøgelse, vitale tegn, hudundersøgelse, laboratorieværdier, PEF-værdier. FEV1, hudpriktest til peanut- og peanut-specifikke IgE-værdier vil også blive bestemt ved screening og afslutning af behandlingsbesøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80206
- National Jewish Health
-
-
New Jersey
-
Willingboro, New Jersey, Forenede Stater, 08046
- CRI Worldwide
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Utah
-
Orem, Utah, Forenede Stater, 84058
- Aspen Clinical Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde i alderen 6 til 50 år ved tilmelding, enhver race og enhver etnicitet.
- Læge-diagnosticeret jordnøddeallergi eller overbevisende historie med jordnøddeallergi uanset graden af reaktionen. Personer med anamnese med svær anafylaksi til jordnødder (grad 4 eller 5 med dyspnø, cyanose, hypoxi, hypotension eller neurologisk kompromittering) kan kun indskrives efter vurdering af sikkerheden af DBV712 Viaskin hos personer med historisk ikke-alvorlig anafylaksi (grad≤3) ).
- En peanut-specifik IgE målt med ImmunoCAP >0,7 kU/L for alle forsøgspersoner og en positiv hudpriktest til peanut med en slyngediameter >8 mm for alle ikke-alvorlige forsøgspersoner. En hudpriktest til peanut for svære forsøgspersoner vil kun blive udført, hvis det skønnes nødvendigt af investigator.
- Anvendelse af en effektiv præventionsmetode af kvinder i den fødedygtige alder og enighed om at fortsætte med at praktisere en acceptabel præventionsmetode i hele deres deltagelse i undersøgelsen. Kvinder, der har fået foretaget en hysterektomi eller ligation i æggelederne mindst 6 måneder før screeningsbesøget, eller som har været postmenopausale i mindst 1 år forud for screeningsbesøget, anses ikke for at være i den fødedygtige alder.
- Evne til at udføre spirometrimanøvrer i overensstemmelse med retningslinjerne fra American Thoracic Society (1994).
- Er i stand til at forstå protokollen og er villig til at overholde alle undersøgelseskrav under deltagelse i undersøgelsen.
- Giv underskrevet informeret samtykke og samtykke efter behov.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i en undersøgelse med et nyt forsøgslægemiddel inden for de sidste 30 dage forud for screeningsbesøget.
- Deltagelse i enhver interventionsundersøgelse til behandling af fødevareallergi inden for de seneste 6 måneder forud for screeningsbesøget.
- Graviditet eller amning.
- Allergi eller kendt overfølsomhed over for Viaskin-plasteret eller klæbemidler.
- Alvorlig eller dårligt kontrolleret atopisk dermatitis eller generaliseret eksem.
- FEV1-værdi <80 % forudsagt eller ethvert klinisk træk ved moderat eller svær vedvarende astma ved baseline og behandlet med doser større end høje daglige doser af inhalerede kortikosteroider (som defineret i doseringstabeller fra 2007 NHLBI-retningslinjerne).
- Brug af steroidmedicin på følgende måder: anamnese med daglig oral steroiddosering i >1 måned i løbet af det seneste år, eller sprængt oralt steroidforløb inden for de seneste 6 måneder, eller >1 burst oralt steroidforløb inden for det seneste år, før screeningsbesøg. Brug af orale steroider som beskrevet ovenfor efter screeningsbesøget og før randomisering vil gøre forsøgspersonen ikke kvalificeret til randomisering.
- Astma, der kræver 1 eller flere indlæggelse(r) inden for det seneste år eller >1 akutmodtagelsesbesøg inden for de seneste 6 måneder forud for screeningsbesøget. Forekomst af astma under disse tilstande efter screeningsbesøget og før randomisering vil gøre forsøgspersonen ikke kvalificeret til randomisering.
- Brug af omalizumab eller immunmodulerende eller biologisk behandling inden for det seneste år forud for screeningsbesøget.
- Brug af utraditionelle former for allergenimmunterapi (såsom oral immunterapi eller sublingual immunterapi) i det seneste år forud for screeningsbesøget.
- Brug af anden subkutan immunterapi end en stabil vedligeholdelsesdosis i mindre end et år forud for screeningsbesøget.
- Brug af betablokkere, angiotensin-konverterende enzymhæmmere eller angiotensin-receptorblokkere.
- Manglende evne til at seponere antihistaminer i mindst 1 uge for at tillade hudtest ved screeningbesøget.
- Historie om alkohol- eller stofmisbrug.
- Ukontrolleret hypertension.
- Anamnese med kardiovaskulær sygdom, arytmier, kronisk lungesygdom, aktiv eosinofil gastrointestinal sygdom, malignitet, psykiatrisk sygdom eller enhver anden medicinsk eller kirurgisk tilstand, som efter investigatorens mening placerer forsøgspersonen i øget risiko for deltagelse i denne undersøgelse.
- Manglende evne eller vilje til at underskrive informeret samtykke eller give samtykke (alt efter behov).
- Manglende evne til at tale engelsk, herunder plejere af deltagere, når deltageren er barn.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: DBV712 Viaskin
Den eksperimentelle arm er sammensat af forsøgspersoner behandlet med hel jordnøddeekstrakt på et epikutant leveringssystem (Viaskin-plaster)
|
Fire forskellige doser af hele jordnøddeekstrakt udtrykt som mikrogram (mcg) jordnøddeproteiner (20, 100, 250, 500 mcg) og to forskellige doseringsregimer (epicutan påføring i 24 timer hver 24. time og epikutan påføring i 48 timer hver 48. time) vil blive testet for bestemmelse af den maksimalt tolererede dosis i løbet af en 2-ugers behandlingsperiode.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo Viaskin
Placebo-armen er sammensat af forsøgspersoner, der er behandlet med en placeboformulering på et epikutant indgivelsessystem (Viaskin-plaster)
|
Matchende placebo ved to forskellige doseringsregimer (epikutan applikation i 24 timer hver 24. time og epikutan applikation i 48 timer hver 48. time) vil blive testet parallelt med peanutproteindoserne til bestemmelse af den maksimalt tolererede dosis i en 2-ugers behandlingsperiode .
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhedsvurdering
Tidsramme: Sikkerhedsevaluering skal udføres ved hvert besøg under den 2-ugers behandling og ved opfølgningsbesøget en uge efter endt behandling.
|
Det primære resultatmål er sikkerhed, og forsøgspersonerne vil gennemgå følgende procedurer: fysisk undersøgelse inklusive undersøgelse af plasterpåføringsstedet til evaluering af enhver hudreaktion, vitale tegn, blod- og urinopsamling til blod- og urinanalyse, EKG, Peak Expiratory Flow og spirometri ( FEV1). Uønskede hændelser, uønskede hændelser og alvorlige hændelser vil blive klassificeret efter sværhedsgrad, behandlingsrelaterede forhold, det berørte system/organklasse og de trufne modforanstaltninger. |
Sikkerhedsevaluering skal udføres ved hvert besøg under den 2-ugers behandling og ved opfølgningsbesøget en uge efter endt behandling.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Systemiske reaktioner evaluering og behandling; behandlingsoverholdelse
Tidsramme: Sikkerhedsevaluering skal udføres ved hvert besøg under den 2-ugers behandling og ved opfølgningsbesøget en uge efter endt behandling.
|
Sekundære resultater:
|
Sikkerhedsevaluering skal udføres ved hvert besøg under den 2-ugers behandling og ved opfølgningsbesøget en uge efter endt behandling.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PEP01.09
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Jordnøddeallergi
-
Rima RachidUniversity of MinnesotaRekrutteringJordnøddeoverfølsomhed | Jordnøddeallergi | Fødevareallergi | Fødevareallergi Peanut | Jordnødde-induceret anafylaksi | Allergi, peanutForenede Stater
-
DBV TechnologiesRekrutteringAllergi, peanutForenede Stater, Canada, Frankrig, Tyskland, Irland, Holland, Spanien, Det Forenede Kongerige, Australien
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringAllergi, peanutForenede Stater, Spanien
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetAllergi, peanutForenede Stater, Tyskland, Japan, Australien, Frankrig, Spanien, Danmark, Canada, Italien, Holland
-
Scripps HealthThe Scripps Research InstituteTrukket tilbageFødevareallergi PeanutForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityAstraZenecaAfsluttetFødevareallergi | Fødevareallergi PeanutForenede Stater
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Tilmelding efter invitationFødevareallergi Peanut | Fødevareallergi hos spædbørnForenede Stater
-
King's College LondonCharite University, Berlin, Germany; University Hospital, Bonn; Institut... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuAllergi; mad | Fødevareallergi Peanut | Stier og eksponeringskilder
-
Charite University, Berlin, GermanyRekrutteringAllergi | Fødevareallergi | Fødevareallergi Peanut | Anafylaktisk chokTyskland
-
University of RochesterNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Ikke rekrutterer endnuÆggeallergi | Fødevareallergi Peanut | Fødevareallergi hos spædbørn | Allergi og immunologi | Jordnødde- og nøddeallergiForenede Stater
Kliniske forsøg med Hele jordnøddeekstrakt
-
DBV TechnologiesAktiv, ikke rekrutterendeJordnøddeallergiForenede Stater, Canada, Australien, Frankrig, Tyskland, Det Forenede Kongerige, Irland, Holland
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Immune Tolerance Network (ITN)Afsluttet
-
DBV TechnologiesAfsluttetJordnøddeallergiForenede Stater, Holland, Frankrig, Canada, Polen
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)AfsluttetFødevareoverfølsomhed | Jordnøddeoverfølsomhed | Jordnøddeallergi | FødevareallergiForenede Stater
-
Virginia Commonwealth UniversityAfsluttetKejsersnitForenede Stater
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterUkendtAstma | Allergisk rhinitis | Allergisk konjunktivitisForenede Stater
-
DBV TechnologiesIkke længere tilgængeligJordnøddeallergi
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustKing's College London; Imperial College London; National Institute for Health...Ukendt
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetBehandlingseffektivitetForenede Stater
-
Gonca Karataş BaranAfsluttet