Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhet för epikutan immunterapi för behandling av jordnötsallergi

22 mars 2012 uppdaterad av: DBV Technologies

Epikutan immunterapi (EPIT) för jordnötsallergi: en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad fas 1 säkerhetsstudie i vuxna och pediatriska försökspersoner

Syftet med denna fas 1b-studie är att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten av upprepade epikutana appliceringar av jordnötsproteiner med hjälp av ett system för tillförsel av plåster (Viaskin-enhet) hos jordnötsallergiska personer.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Jordnötsallergi är en vanlig allergi i USA, med en prevalens i den allmänna befolkningen så hög som 1%. Än så länge finns det ingen godkänd behandling av jordnötsallergi. Behandling av jordnötsallergi är baserad på strikt undvikande av jordnötter och injicerbar adrenalin efter att de allergiska systemreaktionerna har börjat. Specifika immunterapimetoder som för närvarande är tillgängliga har visat vissa begränsningar i deras användning på grund av säkerhetsproblem. Det finns därför ett viktigt medicinskt behov av effektiv och säker behandling av jordnötsallergi.

DBV Technologies har utvecklat ett epikutant tillförselsystem, kallat Viaskin, en metod som bygger på att tillföra en exakt mängd av allergenet på de övre hudlagren. Att undvika kontakt mellan allergenet och blodomloppet bör ge epikutan immunterapi (EPIT) en högre säkerhetsnivå eftersom systemiska reaktioner bör kringgås.

Syftet med denna fas 1b-studie är att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten av den epikutana immunterapimetoden hos individer som är allergiska mot jordnötter. Försöket kommer att randomisera 110 deltagare. Fyra doser av jordnötsproteiner, 20 mcg, 100 mcg, 250 mcg och 500 mcg kommer att tillföras huden upprepade gånger genom dosökning i på varandra följande grupper om 5 försökspersoner, med början med den lägsta dosen. I varje kohort om 5 kommer 4 försökspersoner att få jordnötsproteiner och en kommer att få placebo på ett blindat sätt. För varje dos kommer jordnötsproteinerna att appliceras på huden antingen varje dag eller varannan dag. Den totala behandlingstiden för varje patient är 2 veckor. För det första kommer vuxna försökspersoner (18 till 50 år) med en historia av icke-svår anafylaxi mot jordnöt (Grad ≤3) att registreras och säkerhetsinformationen granskas. Om det inte finns några större problem, kommer ungdomskohorter (12 till 17 år) med en historia av icke-svår anafylaxi mot jordnötter att registreras och säkerheten ses över igen. Om det inte finns några problem, kommer barnkohorter (6 till 11 år) med historia av icke-svår anafylaxi mot jordnötter äntligen att registreras.

Efter att säkerhetsgranskningen av de behandlade vuxna icke-svåra kohorterna har utförts på ett tillfredsställande sätt, kommer vuxna försökspersoner med en historia av allvarlig anafylaxi mot jordnöt (Grad 4 eller 5) att registreras och dosökning kommer att genomgå.

För säkerhetsgenomgången kommer alla följande parametrar att kontrolleras vid varje patientbesök: fysisk undersökning, vitala tecken, hudundersökning, labbvärden, PEF-värden. FEV1, hudpricktest för jordnöts- och jordnötsspecifika IgE-värden kommer också att bestämmas vid screening och slutet av behandlingsbesök.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

100

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72202
        • Arkansas Children's Hospital
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Förenta staterna, 80206
        • National Jewish Health
    • New Jersey
      • Willingboro, New Jersey, Förenta staterna, 08046
        • CRI Worldwide
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Utah
      • Orem, Utah, Förenta staterna, 84058
        • Aspen Clinical Research

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

6 år till 50 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Man eller kvinna i åldern 6 till 50 år vid registreringen, vilken ras som helst och vilken etnicitet som helst.
  • Läkardiagnostiserad jordnötsallergi eller övertygande historia av jordnötsallergi oavsett graden av reaktion. Patienter med anamnes på svår anafylaxi mot jordnötter (grad 4 eller 5 med dyspné, cyanos, hypoxi, hypotoni eller neurologisk kompromiss) kan endast inskrivas efter bedömning av säkerheten för DBV712 Viaskin hos patienter med historisk icke-svår anafylaxi (grad≤3) ).
  • Ett jordnötsspecifikt IgE uppmätt med ImmunoCAP >0,7 kU/L för alla försökspersoner och ett positivt hudpricktest för jordnötter med en svaldiameter >8 mm för alla icke-svåra försökspersoner. Ett hudpricktest på jordnötter för svåra försökspersoner kommer endast att utföras om utredaren anser det nödvändigt.
  • Användning av en effektiv preventivmetod av kvinnor i fertil ålder och samtycke till att fortsätta att utöva en acceptabel preventivmetod under hela deras deltagande i studien. Kvinnor som har genomgått en hysterektomi eller äggledarligation minst 6 månader före screeningbesöket eller som har varit postmenopausala i minst 1 år före screeningbesöket anses inte vara i fertil ålder.
  • Förmåga att utföra spirometrimanövrar i enlighet med American Thoracic Societys riktlinjer (1994).
  • Kunna förstå protokollet och villig att uppfylla alla studiekrav under deltagande i studien.
  • Ge undertecknat informerat samtycke och samtycke vid behov.

Exklusions kriterier:

  • Deltagande i en studie med ett nytt prövningsläkemedel under de senaste 30 dagarna före screeningbesöket.
  • Deltagande i någon interventionsstudie för behandling av födoämnesallergi under de senaste 6 månaderna före screeningbesöket.
  • Graviditet eller amning.
  • Allergi eller känd överkänslighet mot Viaskin-plåstret eller klister.
  • Svår eller dåligt kontrollerad atopisk dermatit eller generaliserat eksem.
  • FEV1-värde <80 % förutspått eller några kliniska drag av måttlig eller svår ihållande astma vid baslinjen och behandlad med doser högre än höga dagliga doser av inhalerade kortikosteroider (enligt definitionen i doseringstabeller från 2007 års NHLBI-riktlinjer).
  • Användning av steroidläkemedel på följande sätt: historia av daglig oral steroiddosering i >1 månad under det senaste året, eller sprängd oral steroidkur under de senaste 6 månaderna, eller >1 explosiv oral steroidkur under det senaste året, före visningsbesök. Användning av orala steroider enligt beskrivningen ovan efter screeningbesöket och före randomisering kommer att göra försökspersonen inte kvalificerad för randomisering.
  • Astma som kräver 1 eller flera sjukhusinläggning(ar) under det senaste året eller >1 akutmottagningsbesök under de senaste 6 månaderna, före screeningbesöket. Förekomst av astma under dessa tillstånd efter screeningbesöket och före randomisering kommer att göra försökspersonen inte kvalificerad för randomisering.
  • Användning av omalizumab eller immunmodulerande eller biologisk behandling under det senaste året före screeningbesöket.
  • Användning av icke-traditionella former av allergenimmunterapi (som oral immunterapi eller sublingual immunterapi) under det senaste året före screeningbesöket.
  • Användning av annan subkutan immunterapi än en stabil underhållsdos under mindre än ett år före screeningbesöket.
  • Användning av betablockerare, angiotensinomvandlande enzymhämmare eller angiotensinreceptorblockerare.
  • Oförmåga att avbryta antihistaminbehandling i minst 1 vecka för att tillåta hudtestning vid screeningbesöket.
  • Historik av alkohol- eller drogmissbruk.
  • Okontrollerad hypertoni.
  • Historik med hjärt-kärlsjukdom, arytmier, kronisk lungsjukdom, aktiv eosinofil gastrointestinal sjukdom, malignitet, psykiatrisk sjukdom eller andra medicinska eller kirurgiska tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, gör att försökspersonen löper ökad risk för deltagande i denna studie.
  • Oförmåga eller ovilja att underteckna informerat samtycke eller att ge samtycke (i förekommande fall).
  • Oförmåga att tala engelska, inklusive skötare av deltagare när deltagaren är ett barn.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: DBV712 Viaskin
Den experimentella armen består av försökspersoner som behandlats med hela jordnötsextrakt på ett epikutant tillförselsystem (Viaskin-plåster)
Fyra olika doser av hela jordnötsextrakt uttryckt som mikrogram (mcg) jordnötsproteiner (20, 100, 250, 500 mcg) och två olika doseringsregimer (epikutan applicering under 24 timmar var 24:e timme och epikutan applicering i 48 timmar var 48:e timme) kommer att testas för bestämning av den maximala tolererade dosen under en 2-veckors behandlingsperiod.
Andra namn:
  • DBV712 Viaskin
Placebo-jämförare: Placebo Viaskin
Placeboarmen består av patienter som behandlats med en placeboformulering på ett epikutant tillförselsystem (Viaskin-plåster)
Matchande placebo vid två olika doseringsregimer (epikutan applicering i 24 timmar var 24:e timme och epikutan applicering i 48 timmar var 48:e timme) kommer att testas parallellt med jordnötsproteindoserna för bestämning av den maximalt tolererade dosen under en 2-veckors behandlingsperiod .
Andra namn:
  • Placebo Viaskin

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhetsutvärdering
Tidsram: Säkerhetsutvärdering ska utföras vid varje besök under 2-veckorsbehandlingen och vid uppföljningsbesöket en vecka efter avslutad behandling.

Det primära utfallsmåttet är säkerhet och försökspersonerna kommer att genomgå följande procedurer: fysisk undersökning inklusive undersökning av plåstrets appliceringsställe för utvärdering av eventuell hudreaktion, vitala tecken, blod- och urinuppsamling för blod- och urinanalys, EKG, toppexpiratoriskt flöde och spirometri ( FEV1).

Biverkningar, behandlingsuppkomna biverkningar och allvarliga biverkningar kommer att klassificeras efter svårighetsgrad, behandlingsrelaterade, påverkade system/organklass och de motåtgärder som vidtagits.

Säkerhetsutvärdering ska utföras vid varje besök under 2-veckorsbehandlingen och vid uppföljningsbesöket en vecka efter avslutad behandling.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Systemiska reaktioner utvärdering och behandling; behandlingsföljsamhet
Tidsram: Säkerhetsutvärdering ska utföras vid varje besök under 2-veckorsbehandlingen och vid uppföljningsbesöket en vecka efter avslutad behandling.

Sekundära resultat:

  1. Andelen patienter som upplever systemiska reaktioner såsom urtikaria, astma och akut dyspné, förändring i blodtryck och matsmältningssymtom (kräkningar, diarré) i samband med experimentell behandling jämfört med placebo.
  2. Andelen försökspersoner som behöver behandling för systemiska reaktioner relaterade till experimentell behandling eller placebo.
  3. Övergripande följsamhet till studiebehandlingen
Säkerhetsutvärdering ska utföras vid varje besök under 2-veckorsbehandlingen och vid uppföljningsbesöket en vecka efter avslutad behandling.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2010

Primärt slutförande (Faktisk)

1 februari 2012

Avslutad studie (Faktisk)

1 februari 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 juli 2010

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 juli 2010

Första postat (Uppskatta)

27 juli 2010

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

23 mars 2012

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 mars 2012

Senast verifierad

1 mars 2012

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Jordnötsallergi

Kliniska prövningar på Hela jordnötsextrakt

3
Prenumerera