- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01274832
Проспективное исследование для сравнения результатов STN-DBS между ранним и поздним лечением пациента с БП (DeBraStE)
Проспективное исследование для сравнения влияния на моторные, нейропсихологические, психиатрические исходы и качество жизни STN-DBS между ранним и поздним лечением пациентов с БП.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Двусторонний STN DBS является мощным средством лечения прогрессирующей болезни Паркинсона с двигательными осложнениями, вызванными леводопой. Доказано благотворное влияние стимуляции STN на двигательную инвалидность и качество жизни. Тем не менее, средняя задержка перед нейрохирургическим вмешательством в настоящее время составляет 14 лет после постановки диагноза, когда медикаментозное лечение уже не контролирует симптомы БП, а качество жизни уже серьезно ухудшается.
Цель исследования — проспективная оценка влияния билатеральной стимуляции STN на моторные признаки, психологические и психические аспекты и качество жизни в группе из 20 пациентов с БП, оперированных через 5 лет от начала заболевания. Эти результаты будут сравниваться с результатами группы из 20 пациентов с историей болезни Паркинсона более 10 лет.
Две группы пациентов будут оцениваться исходно, а также через 3 и 12 месяцев после имплантации DBS; при каждом посещении оценивались неврологические и двигательные обследования, и будут проводиться специальные нейропсихологические и психиатрические тесты.
Нейрохирургия может считаться превосходящей только медикаментозное лечение даже при БП легкой и средней степени тяжести продолжительностью 10 лет, а не как крайняя мера на очень поздних стадиях заболевания. Благодаря этому исследованию мы смогли сравнить двигательные исходы и когнитивные аспекты у пациентов с DBS с коротким и длительным анамнезом заболевания.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Lombardy
-
Bergamo, Lombardy, Италия, 24128
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Bergamo
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- страдающие БП более 10 лет и с LTS (длительный синдром L-dopa) или с продолжительностью БП 5 лет
- возраст < 70 лет
- нормальная МРТ головного мозга
- отсутствие деменции (краткое обследование психического состояния ≥ 24)
- отсутствие тяжелых психических заболеваний
- Подписанная форма информированного согласия
- Отсутствие аллергии на металл
- носитель итальянского языка
- Отсутствие коммуникативного или перцептивного дефицита
Критерий исключения:
- Любая форма знакомого PD
- Наличие неоплазии
- Наличие ВИЧ
- Наличие тяжелых метаболических заболеваний
- Тяжелые сердечные/респираторные/почечные или печеночные заболевания
- Постоянное лечение иммунодепрессантами/иммуномодуляторами
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Пациенты с поздним лечением БП
Пациенты с болезнью Паркинсона, которым имплантирован STN DBS и с историей болезни > 10 лет
|
Глубокая стимуляция мозга STN у пациентов с болезнью Паркинсона
Другие имена:
|
|
Раннее лечение пациентов с БП
Пациенты с болезнью Паркинсона, имплантированные STN DBS и с историей болезни <7 лет
|
Глубокая стимуляция мозга STN у пациентов с болезнью Паркинсона
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
процент улучшения двигательных аспектов
Временное ограничение: после 12 месяцев стимуляции
|
Основная цель исследования рассчитывается как: (UPDRS III 12 месяцев - базовый уровень UPDRS III)/базовый уровень UPDRS III где UPDRS III через 12 месяцев означает оценку этого теста в состоянии «без лечения, стимуляция включена» через 12 месяцев после имплантации, а базовый уровень UPDRS III означает оценку этого теста в состоянии «без лечения». |
после 12 месяцев стимуляции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Нейропсихологические аспекты
Временное ограничение: после 3 и 12 месяцев стимуляции
|
Оценка изменений в
|
после 3 и 12 месяцев стимуляции
|
|
Психиатрические аспекты
Временное ограничение: после 3 и 12 месяцев стимуляции
|
Оценка изменений депрессии по шкале депрессии Бека
|
после 3 и 12 месяцев стимуляции
|
|
Качество жизни
Временное ограничение: после 3 и 12 месяцев стимуляции
|
Оценка изменений качества жизни по шкале PDQ39
|
после 3 и 12 месяцев стимуляции
|
|
Прием лекарств
Временное ограничение: после 3 и 12 месяцев стимуляции
|
после 3 и 12 месяцев стимуляции
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Bruno Ferraro, MD, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Bergamo
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lang AE, Lozano AM. Parkinson's disease. First of two parts. N Engl J Med. 1998 Oct 8;339(15):1044-53. doi: 10.1056/NEJM199810083391506. No abstract available.
- Carlesimo GA, Caltagirone C, Gainotti G. The Mental Deterioration Battery: normative data, diagnostic reliability and qualitative analyses of cognitive impairment. The Group for the Standardization of the Mental Deterioration Battery. Eur Neurol. 1996;36(6):378-84. doi: 10.1159/000117297.
- Volkmann J. Deep brain stimulation for the treatment of Parkinson's disease. J Clin Neurophysiol. 2004 Jan-Feb;21(1):6-17. doi: 10.1097/00004691-200401000-00003.
- Schrag A, Quinn N. Dyskinesias and motor fluctuations in Parkinson's disease. A community-based study. Brain. 2000 Nov;123 ( Pt 11):2297-305. doi: 10.1093/brain/123.11.2297.
- Kumar R, Lozano AM, Kim YJ, Hutchison WD, Sime E, Halket E, Lang AE. Double-blind evaluation of subthalamic nucleus deep brain stimulation in advanced Parkinson's disease. Neurology. 1998 Sep;51(3):850-5. doi: 10.1212/wnl.51.3.850.
- Moro E, Scerrati M, Romito LM, Roselli R, Tonali P, Albanese A. Chronic subthalamic nucleus stimulation reduces medication requirements in Parkinson's disease. Neurology. 1999 Jul 13;53(1):85-90. doi: 10.1212/wnl.53.1.85.
- Vingerhoets FJ, Villemure JG, Temperli P, Pollo C, Pralong E, Ghika J. Subthalamic DBS replaces levodopa in Parkinson's disease: two-year follow-up. Neurology. 2002 Feb 12;58(3):396-401. doi: 10.1212/wnl.58.3.396.
- Deep-Brain Stimulation for Parkinson's Disease Study Group; Obeso JA, Olanow CW, Rodriguez-Oroz MC, Krack P, Kumar R, Lang AE. Deep-brain stimulation of the subthalamic nucleus or the pars interna of the globus pallidus in Parkinson's disease. N Engl J Med. 2001 Sep 27;345(13):956-63. doi: 10.1056/NEJMoa000827.
- Houeto JL, Damier P, Bejjani PB, Staedler C, Bonnet AM, Arnulf I, Pidoux B, Dormont D, Cornu P, Agid Y. Subthalamic stimulation in Parkinson disease: a multidisciplinary approach. Arch Neurol. 2000 Apr;57(4):461-5. doi: 10.1001/archneur.57.4.461.
- Mesnage V, Houeto JL, Welter ML, Agid Y, Pidoux B, Dormont D, Cornu P. Parkinson's disease: neurosurgery at an earlier stage? J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002 Dec;73(6):778-9. doi: 10.1136/jnnp.73.6.778. No abstract available.
- Diamond A, Jankovic J. The effect of deep brain stimulation on quality of life in movement disorders. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Sep;76(9):1188-93. doi: 10.1136/jnnp.2005.065334.
- Schupbach WM, Maltete D, Houeto JL, du Montcel ST, Mallet L, Welter ML, Gargiulo M, Behar C, Bonnet AM, Czernecki V, Pidoux B, Navarro S, Dormont D, Cornu P, Agid Y. Neurosurgery at an earlier stage of Parkinson disease: a randomized, controlled trial. Neurology. 2007 Jan 23;68(4):267-71. doi: 10.1212/01.wnl.0000250253.03919.fb. Epub 2006 Dec 6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- BG200911
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .