- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01274832
Prospektivní studie k porovnání výsledků STN-DBS mezi časně léčenými a pozdě léčenými pacienty s PD (DeBraStE)
Prospektivní studie k porovnání dopadu na motorické, neuropsychologické, psychiatrické výsledky a kvalitu života STN-DBS mezi časně léčenými a pozdě léčenými pacienty s PD.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bilaterální STN DBS je účinná léčba pokročilé Parkinsonovy choroby s motorickými komplikacemi vyvolanými Levodopou. Byly prokázány příznivé účinky stimulace STN na motorické postižení a kvalitu života. Průměrná prodleva před neurochirurgií je však v současnosti 14 let po diagnóze, kdy medikamentózní léčba již nekontroluje příznaky PD a kvalita života je již vážně narušena.
Cílem této studie je prospektivně posoudit vliv oboustranné STN stimulace na motorické znaky, psychologické a psychiatrické aspekty a kvalitu života u souboru 20 pacientů s PD, kteří byli operováni po 5 letech od začátku onemocnění. Tyto výsledky budou porovnány s výsledky skupiny 20 pacientů s PD v anamnéze starší než 10 let.
Dvě skupiny pacientů budou hodnoceny na začátku a po 3 a 12 měsících od implantace DBS; při každé návštěvě byla hodnocena neurologická a motorická vyšetření a budou provedeny specializované neuropsychologické a psychiatrické testy.
Neurochirurgii lze považovat za lepší než medikamentózní léčbu samotnou i u mírné až středně těžké PD trvající 10 let, spíše než za poslední možnost ve velmi pokročilých stádiích onemocnění. Díky této studii jsme mohli porovnat motorické výsledky a kognitivní aspekty mezi pacienty s DBS s krátkou a dlouhou historií onemocnění
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Lombardy
-
Bergamo, Lombardy, Itálie, 24128
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Bergamo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- trpící PD > 10 let a s LTS (dlouhodobým L-dopa syndromem) nebo s trváním PD 5 let
- věk < 70 let
- normální MRI mozku
- nepřítomnost demence (minimální vyšetření duševního stavu ≥ 24)
- nepřítomnost závažných psychiatrických onemocnění
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu
- Absence alergie na kov
- Italský rodilý mluvčí
- Absence komunikačních nebo percepčních deficitů
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli forma známého PD
- Přítomnost neoplazie
- Přítomnost HIV
- Přítomnost závažných metabolických onemocnění
- Závažná onemocnění srdce/respirace/ledvin nebo jater
- Pokračující léčba imunodepresivními/imunomodulačními léky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pozdně léčení pacienti s PD
Pacienti postižení Parkinsonovou chorobou, s implantovaným STN DBS a s anamnézou onemocnění > 10 let
|
Hluboká mozková stimulace STN u pacientů s Parkinsonovou chorobou
Ostatní jména:
|
|
Časně léčení pacienti s PD
Pacienti postižení Parkinsonovou nemocí, s implantovaným STN DBS a s anamnézou onemocnění < 7 let
|
Hluboká mozková stimulace STN u pacientů s Parkinsonovou chorobou
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
procento zlepšení motorických aspektů
Časové okno: po 12 měsících stimulace
|
Primární cíl studie se vypočítá takto: (UPDRS III 12 měsíců - UPDRS III výchozí hodnota)/UPDRS III výchozí hodnota kde UPDRS III 12 měsíců znamená skóre tohoto testu ve stavu „medikace vypnuta, stimulace zapnuta“ 12 měsíců po implantaci, zatímco základní linie UPDRS III znamená skóre tohoto testu ve stavu „medikace vypnuta“. |
po 12 měsících stimulace
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Neuropsychologické aspekty
Časové okno: po 3 a 12 měsících stimulace
|
Vyhodnocení změn v
|
po 3 a 12 měsících stimulace
|
|
Psychiatrické aspekty
Časové okno: po 3 a 12 měsících stimulace
|
Hodnocení změn v depresi hodnocené Beck Depression Inventory
|
po 3 a 12 měsících stimulace
|
|
Kvalita života
Časové okno: po 3 a 12 měsících stimulace
|
Hodnocení změn kvality života hodnocené pomocí PDQ39
|
po 3 a 12 měsících stimulace
|
|
Příjem léků
Časové okno: po 3 a 12 měsících stimulace
|
po 3 a 12 měsících stimulace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bruno Ferraro, MD, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Bergamo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lang AE, Lozano AM. Parkinson's disease. First of two parts. N Engl J Med. 1998 Oct 8;339(15):1044-53. doi: 10.1056/NEJM199810083391506. No abstract available.
- Carlesimo GA, Caltagirone C, Gainotti G. The Mental Deterioration Battery: normative data, diagnostic reliability and qualitative analyses of cognitive impairment. The Group for the Standardization of the Mental Deterioration Battery. Eur Neurol. 1996;36(6):378-84. doi: 10.1159/000117297.
- Volkmann J. Deep brain stimulation for the treatment of Parkinson's disease. J Clin Neurophysiol. 2004 Jan-Feb;21(1):6-17. doi: 10.1097/00004691-200401000-00003.
- Schrag A, Quinn N. Dyskinesias and motor fluctuations in Parkinson's disease. A community-based study. Brain. 2000 Nov;123 ( Pt 11):2297-305. doi: 10.1093/brain/123.11.2297.
- Kumar R, Lozano AM, Kim YJ, Hutchison WD, Sime E, Halket E, Lang AE. Double-blind evaluation of subthalamic nucleus deep brain stimulation in advanced Parkinson's disease. Neurology. 1998 Sep;51(3):850-5. doi: 10.1212/wnl.51.3.850.
- Moro E, Scerrati M, Romito LM, Roselli R, Tonali P, Albanese A. Chronic subthalamic nucleus stimulation reduces medication requirements in Parkinson's disease. Neurology. 1999 Jul 13;53(1):85-90. doi: 10.1212/wnl.53.1.85.
- Vingerhoets FJ, Villemure JG, Temperli P, Pollo C, Pralong E, Ghika J. Subthalamic DBS replaces levodopa in Parkinson's disease: two-year follow-up. Neurology. 2002 Feb 12;58(3):396-401. doi: 10.1212/wnl.58.3.396.
- Deep-Brain Stimulation for Parkinson's Disease Study Group; Obeso JA, Olanow CW, Rodriguez-Oroz MC, Krack P, Kumar R, Lang AE. Deep-brain stimulation of the subthalamic nucleus or the pars interna of the globus pallidus in Parkinson's disease. N Engl J Med. 2001 Sep 27;345(13):956-63. doi: 10.1056/NEJMoa000827.
- Houeto JL, Damier P, Bejjani PB, Staedler C, Bonnet AM, Arnulf I, Pidoux B, Dormont D, Cornu P, Agid Y. Subthalamic stimulation in Parkinson disease: a multidisciplinary approach. Arch Neurol. 2000 Apr;57(4):461-5. doi: 10.1001/archneur.57.4.461.
- Mesnage V, Houeto JL, Welter ML, Agid Y, Pidoux B, Dormont D, Cornu P. Parkinson's disease: neurosurgery at an earlier stage? J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002 Dec;73(6):778-9. doi: 10.1136/jnnp.73.6.778. No abstract available.
- Diamond A, Jankovic J. The effect of deep brain stimulation on quality of life in movement disorders. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Sep;76(9):1188-93. doi: 10.1136/jnnp.2005.065334.
- Schupbach WM, Maltete D, Houeto JL, du Montcel ST, Mallet L, Welter ML, Gargiulo M, Behar C, Bonnet AM, Czernecki V, Pidoux B, Navarro S, Dormont D, Cornu P, Agid Y. Neurosurgery at an earlier stage of Parkinson disease: a randomized, controlled trial. Neurology. 2007 Jan 23;68(4):267-71. doi: 10.1212/01.wnl.0000250253.03919.fb. Epub 2006 Dec 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BG200911
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hluboká mozková stimulace
-
Abbott Medical DevicesUkončenoDepresivní porucha, major | Unipolární depreseSpojené státy, Kanada, Spojené království
-
Nader PouratianNáborObsedantně kompulzivní poruchaSpojené státy
-
Butler HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktivní, ne náborObsedantně kompulzivní poruchaSpojené státy
-
Abbott Medical DevicesDokončenoDepresivní porucha, majorIzrael, Francie, Spojené království
-
Rousselot BVBAKGK Science Inc.Zatím nenabíráme
-
University of UtahDokončenoSystémy podpory rozhodování, klinické | Algoritmy | Průjem Infekční | Klinické rozhodováníBangladéš, Mali
-
The Cleveland ClinicAmerican Parkinson's Disease Association, Inc; Beacon BiosignalsNáborParkinsonova chorobaSpojené státy
-
Rousselot BVBAKGK Science Inc.Zatím nenabíráme
-
University of CambridgeKing's College London; GlaxoSmithKline; H. Lundbeck A/S; University of Oxford; Janssen... a další spolupracovníciDokončenoDepresivní porucha, majorSpojené království