- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01274832
Prospektiv undersøgelse til sammenligning af resultater af STN-DBS mellem tidligt behandlet og sent behandlet PD-patient (DeBraStE)
Prospektiv undersøgelse for at sammenligne indvirkningen på motoriske, neuropsykologiske, psykiatriske resultater og livskvalitet af STN-DBS mellem tidligt behandlede og sent behandlede PD-patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Bilateral STN DBS er en kraftfuld behandling af fremskreden Parkinsons sygdom med Levodopa-inducerede motoriske komplikationer. De gavnlige virkninger af STN-stimulering på motorisk handicap og livskvalitet er blevet bevist. Men den gennemsnitlige forsinkelse før neurokirurgi er i øjeblikket 14 år efter diagnosen, hvor medicinsk behandling ikke længere kontrollerer PD-symptomer og livskvaliteten allerede er alvorligt forringet.
Formålet med denne undersøgelse er prospektivt at vurdere virkningerne af bilateral STN-stimulering på motoriske tegn, psykologiske og psykiatriske aspekter og livskvalitet hos en gruppe på 20 patienter med PD, som blev opereret efter 5 år fra sygdommens opståen. Disse resultater vil blive sammenlignet med resultaterne fra en gruppe på 20 patienter med en PD-historie fra mere end 10 år.
De to grupper af patienter vil blive evalueret ved baseline og efter 3 og 12 måneder fra DBS-implantat; ved hvert besøg blev neurologiske og motoriske undersøgelser vurderet og dedikerede neuropsykologiske og psykiatriske tests vil blive udført.
Neurokirurgi kan anses for at være bedre end medicinsk behandling alene, selv ved mild til moderat PD af 10 års varighed, snarere end en sidste udvej i meget fremskredne stadier af sygdommen. Takket være denne undersøgelse kunne vi sammenligne motoriske udfald og kognitive aspekter mellem DBS-patienter med en kort og lang sygdomshistorie
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Lombardy
-
Bergamo, Lombardy, Italien, 24128
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Bergamo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- lider af PD på > 10 år og med LTS (langvarig L-dopa syndrom), eller med en varighed af PD på 5 år
- alder < 70 år
- normal hjerne MR
- fravær af demens (Mini mental tilstandsundersøgelse ≥ 24)
- fravær af alvorlige psykiatriske sygdomme
- Underskrevet informeret samtykkeformular
- Fravær af allergi over for metal
- italiensk som modersmål
- Fravær af kommunikative eller perceptive mangler
Ekskluderingskriterier:
- Enhver form for velkendt PD
- Tilstedeværelse af neoplasi
- Tilstedeværelse af HIV
- Tilstedeværelse af alvorlige stofskiftesygdomme
- Alvorlige hjerte-/luftvejs-/nyre- eller leversygdomme
- Løbende behandling med immundepressive/immunmodulerende lægemidler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Senbehandlede PD-patienter
Patienter ramt af Parkinsons sygdom, implanteret med STN DBS og med en sygdomshistorie på > 10 år
|
Dyb hjernestimulering af STN hos Parkinsonpatienter
Andre navne:
|
|
Tidligt behandlede PD-patienter
Patienter ramt af Parkinsons sygdom, implanteret med STN DBS og med en historie med sygdom <7 år
|
Dyb hjernestimulering af STN hos Parkinsonpatienter
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
procentdel af forbedring i motoriske aspekter
Tidsramme: efter 12 måneders stimulering
|
Det primære formål med undersøgelsen er beregnet som: (UPDRS III 12 måneder - UPDRS III baseline)/UPDRS III baseline hvor UPDRS III 12 måneder betyder scoren for denne test i tilstanden "medicin slukket, stimulation til" 12 måneder efter implantation, mens UPDRS III baseline betyder scoren for denne test i tilstanden "medicin slukket". |
efter 12 måneders stimulering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neuropsykologiske aspekter
Tidsramme: efter 3 og 12 måneders stimulering
|
Evaluering af ændringer i
|
efter 3 og 12 måneders stimulering
|
|
Psykiatriske aspekter
Tidsramme: efter 3 og 12 måneders stimulering
|
Evaluering af ændringer i depression vurderet af Beck Depression Inventory
|
efter 3 og 12 måneders stimulering
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: efter 3 og 12 måneders stimulering
|
Evaluering af ændringer i livskvalitet vurderet af PDQ39
|
efter 3 og 12 måneders stimulering
|
|
Medicinindtag
Tidsramme: efter 3 og 12 måneders stimulering
|
efter 3 og 12 måneders stimulering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bruno Ferraro, MD, Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Bergamo
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lang AE, Lozano AM. Parkinson's disease. First of two parts. N Engl J Med. 1998 Oct 8;339(15):1044-53. doi: 10.1056/NEJM199810083391506. No abstract available.
- Carlesimo GA, Caltagirone C, Gainotti G. The Mental Deterioration Battery: normative data, diagnostic reliability and qualitative analyses of cognitive impairment. The Group for the Standardization of the Mental Deterioration Battery. Eur Neurol. 1996;36(6):378-84. doi: 10.1159/000117297.
- Volkmann J. Deep brain stimulation for the treatment of Parkinson's disease. J Clin Neurophysiol. 2004 Jan-Feb;21(1):6-17. doi: 10.1097/00004691-200401000-00003.
- Schrag A, Quinn N. Dyskinesias and motor fluctuations in Parkinson's disease. A community-based study. Brain. 2000 Nov;123 ( Pt 11):2297-305. doi: 10.1093/brain/123.11.2297.
- Kumar R, Lozano AM, Kim YJ, Hutchison WD, Sime E, Halket E, Lang AE. Double-blind evaluation of subthalamic nucleus deep brain stimulation in advanced Parkinson's disease. Neurology. 1998 Sep;51(3):850-5. doi: 10.1212/wnl.51.3.850.
- Moro E, Scerrati M, Romito LM, Roselli R, Tonali P, Albanese A. Chronic subthalamic nucleus stimulation reduces medication requirements in Parkinson's disease. Neurology. 1999 Jul 13;53(1):85-90. doi: 10.1212/wnl.53.1.85.
- Vingerhoets FJ, Villemure JG, Temperli P, Pollo C, Pralong E, Ghika J. Subthalamic DBS replaces levodopa in Parkinson's disease: two-year follow-up. Neurology. 2002 Feb 12;58(3):396-401. doi: 10.1212/wnl.58.3.396.
- Deep-Brain Stimulation for Parkinson's Disease Study Group; Obeso JA, Olanow CW, Rodriguez-Oroz MC, Krack P, Kumar R, Lang AE. Deep-brain stimulation of the subthalamic nucleus or the pars interna of the globus pallidus in Parkinson's disease. N Engl J Med. 2001 Sep 27;345(13):956-63. doi: 10.1056/NEJMoa000827.
- Houeto JL, Damier P, Bejjani PB, Staedler C, Bonnet AM, Arnulf I, Pidoux B, Dormont D, Cornu P, Agid Y. Subthalamic stimulation in Parkinson disease: a multidisciplinary approach. Arch Neurol. 2000 Apr;57(4):461-5. doi: 10.1001/archneur.57.4.461.
- Mesnage V, Houeto JL, Welter ML, Agid Y, Pidoux B, Dormont D, Cornu P. Parkinson's disease: neurosurgery at an earlier stage? J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002 Dec;73(6):778-9. doi: 10.1136/jnnp.73.6.778. No abstract available.
- Diamond A, Jankovic J. The effect of deep brain stimulation on quality of life in movement disorders. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Sep;76(9):1188-93. doi: 10.1136/jnnp.2005.065334.
- Schupbach WM, Maltete D, Houeto JL, du Montcel ST, Mallet L, Welter ML, Gargiulo M, Behar C, Bonnet AM, Czernecki V, Pidoux B, Navarro S, Dormont D, Cornu P, Agid Y. Neurosurgery at an earlier stage of Parkinson disease: a randomized, controlled trial. Neurology. 2007 Jan 23;68(4):267-71. doi: 10.1212/01.wnl.0000250253.03919.fb. Epub 2006 Dec 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BG200911
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dyb hjernestimulation
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetDepressiv lidelse, major | Unipolar depressionForenede Stater, Canada, Det Forenede Kongerige
-
NewronikaAfsluttetParkinsons sygdomItalien
-
Nova Scotia Health AuthorityIkke rekrutterer endnuParkinsons sygdomCanada
-
Butler HospitalMedtronicAfsluttetTvangslidelseForenede Stater
-
University of British ColumbiaAfsluttetDyb hjernestimulation | Spasmodisk dysfoni | Larynx dystoniCanada
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...RekrutteringParkinsons sygdomForenede Stater
-
Xuanwu Hospital, BeijingIkke rekrutterer endnu
-
Stanford UniversityAfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater
-
George Washington UniversityAfsluttetMesial temporallaps epilepsiForenede Stater
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet