Первичная профилактика аллергических заболеваний у детей раннего возраста с помощью Lactobacillus Reuteri

Измененное микробное воздействие может быть частично ответственным за рост аллергических заболеваний среди населения с западным образом жизни. Активация иммунной системы микробами в раннем возрасте, вероятно, необходима для точного созревания иммунной системы. Пробиотики, живые бактерии, которые, как считается, приносят здоровье при приеме внутрь, были предложены для предотвращения экземы и сенсибилизации младенцев.

Целью этого исследования является оценка эффекта перорального приема пробиотических бактерий Lactobacillus reuteri (L. reuteri) в младенчестве на развитие аллергических заболеваний и сенсибилизации в течение первых 2 лет жизни, а также изучить механизмы, которые, возможно, лежат в основе возможных эффектов на аллергические проявления. В исследовании развитие аллергического заболевания также будет связано с иммунологическими факторами, факторами питания и окружающей среды.

Исследование представляет собой проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование, в котором приняли участие 232 семьи с аллергическими заболеваниями. Семьи набираются в женской консультации, и матери будут получать L. reuteri ATCC 55730 (1 x 100 000 000 колониеобразующих единиц, Biogaia AB, Стокгольм, Швеция) или плацебо ежедневно с 36-й недели беременности до родов. Затем их дети будут продолжать получать тот же исследуемый продукт с рождения до 12-месячного возраста и будут наблюдаться еще в течение года. Клиническое наблюдение будет проводиться в возрасте 1, 3, 6, 12 и 24 месяцев, а телефонные интервью - в возрасте 2, 4, 5, 8, 10 и 18 месяцев. Анкета заполняется каждый раз. Кожный прик-тест будет проводиться в возрасте 6, 12 и 24 месяцев. Венозную кровь берут из пуповины и через 6, 12 и 24 месяца и хранят в виде гепаринизированной плазмы или сыворотки до оценки. Периферические мононуклеарные клетки крови (PBMC) будут отделены от образцов плазмы перед хранением. Образцы крови также будут взяты у матери и отца один раз в ходе исследования. Образец стула будет взят у матери в течение 1 недели после родов и у младенца в возрасте 5-7 дней, 1 месяца, 3 месяцев, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяцев. Образцы слюны будут собираться в возрасте 3, 6, 12 и 24 месяцев, а образцы грудного молока будут собираться у матери через 1-3 дня и 1 месяц после родов. Образцы слюны, грудного молока и плазмы/сыворотки будут храниться при температуре -20°C, а образцы кала и РВМС - при -70°C до оценки.

Последующее наблюдение было проведено в возрасте 7 лет с акцентом на аллергические заболевания. Проводили спирометрию, кожные прик-тесты. Из 188 человек, завершивших 2-летнее наблюдение, 184 также завершили 7-летнее наблюдение.