Влияние температуры на боль и активность бурого жира при фибромиалгии

Патофизиология боли, связанной с фибромиалгией, не изучена. Это состояние трудно диагностировать и лечить. Одним из признаков может быть то, что болезненные точки (области, которые болят, типичные для фибромиалгии) наиболее плотно расположены возле ключиц. Это также область, где находится бурый жир у человека. Бурый жир обычно используется для поддержания температуры тела. Стресс (например, низкая температура или специальные диеты, например, с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов) усиливают боль, наблюдаемую при фибромиалгии. Мы предполагаем, что механизм боли при этом заболевании связан с активацией бурого жира посредством нервных механизмов. Нервы к бурому жиру также идут в соседние мышцы и кожу. Таким образом, когда бурый жир включается или увеличивается в количестве, коллатеральные нервы могут вызывать боль в чувствительных точках.

Основная гипотеза заключается в том, что стресс, такой как температура или диета, активирует бурый жир. Пациенты с фибромиалгией будут иметь большую активацию или объем бурого жира. Невралгия, связанная со стрессом, может быть этиологией боли. Если эта гипотеза подтвердится, на рынке появится несколько препаратов, которые можно будет использовать для решения проблем этих пациентов. Таким образом, этот проект, в случае успеха, приведет к клиническим испытаниям этих препаратов у пациентов с фибромиалгией.

В начальной фазе исследования примут участие пять человек — один здоровый доброволец и четыре женщины с фибромиалгией. У каждого из этих пяти субъектов будет одно посещение, которое будет включать несколько часов как в теплой, так и в холодной комнате. Тестирование ноцицептивного сгибательного рефлекса (NFR) будет проводиться, пока они находятся в каждой из комнат с контролируемой температурой. Мы ожидаем проведения начального этапа в последние две недели ноября 2010 года.

Основной исследовательский проект будет включать в себя три визита для каждого из 20 субъектов (10 здоровых контрольных субъектов и 10 женщин с фибромиалгией). Никакие обработки не запланированы для этого проекта.

Процедуры включают: а) скрининговое интервью, диагностическое интервью, аналоговые оценочные шкалы, психологические и психиатрические оценочные шкалы; б) просмотр медицинской документации, если диагноз фибромиалгии не определен; c) боль будет измеряться пальпацией в болезненных точках и измерением бицепсного рефлекса, который объективно измеряет интенсивность боли как до, так и после визитов, d) визит A будет включать специальную диету: завтрак в 8:00 и отдых при комнатной температуре в течение 2,5 часов (известно, что оба выключают бурый жир) перед приемом ФДГ (радиоактивный сахар) и ПЭТ/КТ для измерения метаболизма д) Визит Б требует другой диеты и отдыха в течение 2,5 часов при жира) вместе с ПЭТ/КТ для измерения метаболизма и структурной МРТ для изучения структуры мозга и измерения объема бурого жира в грудной клетке; f) образцы крови будут собираться для измерения гормонов стресса до и после каждого теплого или холодного периода; g) тестирование на беременность перед ПЭТ/КТ и МРТ.