A hőmérséklet hatása a fájdalomra és a barna zsíraktivitásra fibromyalgiában

A fibromyalgiával összefüggő fájdalom patofiziológiája nem ismert. Ezt az állapotot nehéz diagnosztizálni és kezelni. Az egyik nyom az lehet, hogy az érzékeny pontok (a fibromyalgiára jellemzően fájó területek) a kulcscsontok közelében helyezkednek el a legsűrűbben. Ez az a terület is, ahol a barna zsír található az emberben. A barna zsírt általában a testhőmérséklet fenntartására használják. Úgy tűnik, hogy a stressz (például hideg hőmérséklet vagy speciális diéták, azaz magas zsír- és alacsony szénhidráttartalom) rontja a fibromyalgiában észlelt fájdalmat. Feltételezzük, hogy ebben a betegségben a fájdalom mechanizmusa a barna zsír idegi mechanizmusokon keresztül történő aktiválásához kapcsolódik. A barna zsírhoz vezető idegek a szomszédos izomba és bőrbe is eljutnak. Tehát amikor a barna zsír bekapcsolódik vagy megnövekszik, a mellékidegek fájdalmat okozhatnak az érzékeny pontokon.

A központi hipotézis az, hogy a stressz, például a hőmérséklet vagy az étrend aktiválja a barna zsírt. A fibromyalgiában szenvedő betegeknél nagyobb a barna zsír aktivációja vagy térfogata. A stressz okozta neuralgia lehet a fájdalom etiológiája. Ha ez a hipotézis bebizonyosodik, számos olyan gyógyszer létezik a piacon, amelyek bevethetők a betegek problémáinak orvoslására. Ezért ez a projekt, ha sikeres lesz, e gyógyszerek klinikai vizsgálatához vezet fibromyalgiás betegeken.

A kezdeti vizsgálati szakaszban öt alany vesz részt – egy egészséges önkéntes és négy fibromyalgiában szenvedő nő. Ennek az öt alanynak egy-egy látogatása lesz, amely több órát foglal magában mind a meleg, mind a hideg szobában. A nociceptív flexiós reflex (NFR) vizsgálatot minden egyes hőmérséklet-szabályozott helyiségben végezzük. A kezdeti szakaszt 2010 novemberének utolsó két hetében tervezzük.

A fő vizsgálati projekt három látogatást tartalmaz 20 alany mindegyikénél (10 egészséges kontroll alany és 10 fibromyalgiában szenvedő nő). Ebben a projektben semmilyen kezelést nem terveznek.

Az eljárások a következőket foglalják magukban: a) szűrőinterjú, diagnosztikai interjú, analóg értékelési skálák, valamint pszichológiai és pszichiátriai értékelési skálák; b) orvosi dokumentáció áttekintése, ha a fibromyalgia diagnózisa nem biztos; c) a fájdalmat tapintással mérik az érzékeny pontokon és a bicepsz reflex mérésével, amely objektíven méri a fájdalom mértékét mind a látogatások előtt, mind után. d) Az A látogatás speciális diétát tartalmaz reggelire reggel 8 órakor és szobahőmérsékleten 2,5 percig pihentetve. órával (mindkettőről ismert, hogy kikapcsolja a barna zsírt) az FDG (radioaktív cukor) és az anyagcsere mérésére szolgáló PET/CT vizsgálat előtt zsír) együtt a PET/CT vizsgálattal az anyagcsere mérésére és egy szerkezeti MRI-vel az agy szerkezetének vizsgálatára és a mellkasi barna zsír térfogatának mérésére; f) vérmintát vesznek a stresszhormonok mérésére minden meleg vagy hideg időszak előtt és után; g) terhességi teszt PET/CT és MRI előtt.