Эффективность консультирования по наркотикам и рискам среди пациентов, принимающих метадон, в Джакарте, Индонезия (JAKPRO)

По данным ЮНЭЙДС, Индонезия переживает одну из самых быстрорастущих эпидемий ВИЧ/СПИДа в Азии. Эпидемия в Индонезии была вызвана употреблением инъекционных наркотиков среди потребителей героина, и национальные ответные меры включают расширение поддерживающей терапии метадоном.

Консультирование по вопросам наркозависимости считается неотъемлемой частью лечения метадоном, но было проведено мало исследований, посвященных оценке его преимуществ и затрат. В таких условиях, как Джакарта, данные о затратах и ​​преимуществах консультирования по вопросам наркозависимости имеют решающее значение для общественного здравоохранения.

Исследователи предлагают провести проспективное рандомизированное исследование для оценки эффективности интегрированного консультирования по вопросам наркотиков и ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков. Это исследование будет проведено в шести метадоновых клиниках в Джакарте, Индонезия, где распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков колеблется от 50 до 86%, при участии сотрудников наркологической больницы в Джакарте, Университета Пенсильвании и Йельского университета. Конкретные цели этого четырехлетнего исследования заключаются в оценке воздействия поведенческого консультирования по вопросам наркотиков и риска (BDRC) — низкоинтенсивного когнитивно-поведенческого подхода, который объединяет консультирование по вопросам употребления наркотиков и меры по снижению риска. Те, кто назначен в группу BDRC, будут сравниваться с теми, кто получает обычное лечение, которое включает первоначальное вмешательство по снижению риска и консультирование по мере необходимости. Исследователи предполагают, что структурированный подход с низкой интенсивностью BDRC будет более рентабельным и приведет к более высокому уровню удержания в лечении, более низкому уровню употребления наркотиков и более низкому уровню риска заражения ВИЧ.

Чтобы проверить эти гипотезы, исследовательская группа в Джакарте наберет 300 потребителей инъекционных наркотиков, которые будут проходить лечение в больнице для наркозависимых и ее пяти вспомогательных программах. Следуя процедурам информированного согласия, исследовательский персонал рандомизирует участников либо для вмешательства BDRC, либо для лечения в обычном режиме. Все субъекты будут полностью оценены на исходном уровне и через 3, 6, 9 и 12 месяцев.

Предлагаемая работа будет основываться на сотрудничестве, которое было налажено с индонезийским исследователем Адхи Нурхидаятом, доктором медицины, во время его стипендии NIDA INVEST в Пенсильванском университете, когда он проводил время с Дэвидом Мецгером, доктором философии, и Джорджем Вуди, доктором медицины. Он также расширит результаты исследования ВОЗ по заместительной терапии опиатов и ВИЧ / СПИДа, которое было завершено Ризой Сарасвитой, MS, MHS (бывший научный сотрудник NIDA Хамфри в Университете Джона Хопкинса) и ее коллегами в больнице для наркозависимых Джакарта, Индонезия.