COPE-Сопутствующие заболевания, болезнь Паркинсона и физические упражнения (COPE)

Конкретные цели Эффективность физиотерапии при хронических неврологических заболеваниях; роль сопутствующих заболеваний и предоставление услуг PT.

Несмотря на частые направления людей с хроническими неврологическими заболеваниями в амбулаторные службы физиотерапии (ФТ), относительная эффективность различных видов физиотерапевтического лечения для этой группы населения остается неопределенной. У исследователей есть обнадеживающие данные, подтверждающие эффективность индивидуальной, основанной на фактических данных программы упражнений на ловкость для пациентов с болезнью Паркинсона, но они задаются вопросом, могут ли менее дорогие способы предоставления этой услуги физкультуры, групповая программа или независимая домашняя программа упражнений быть столь же эффективными. как индивидуальное, индивидуальное лечение физиотерапевтом. Традиционные исследования физических упражнений у пациентов с хроническими неврологическими заболеваниями также, как правило, исключают субъектов с сопутствующими заболеваниями, которые так часто встречаются при сложных дегенеративных заболеваниях, особенно у пожилых людей, поэтому степень, в которой наличие сопутствующих заболеваний определяет успех услуг физкультуры, также неизвестный. В этом предложении будет использоваться рандомизированное интервенционное исследование для оценки трех режимов проведения PT в программе упражнений на ловкость для улучшения мобильности людей с длительной болезнью Паркинсона, у которых также есть по крайней мере одно другое серьезное сопутствующее заболевание. Это исследование поможет определить оптимальные схемы направления пациентов в службы ПТ для пациентов со сложными хроническими проблемами, влияющими на подвижность.

Цель 1. Определить влияние различных способов оказания услуг физиотерапевта на нарушения подвижности, походку и равновесие у людей с хроническими неврологическими заболеваниями. Исследователи изучат изменения в инвалидности, а также показатели походки и баланса до и после 4 недель упражнений, выполняемых 3 раза в неделю для 1) домашней программы упражнений, предоставляемой физиотерапевтом, 2) групповой программы упражнений под руководством физиотерапевта и 3) индивидуальная программа. Первичным результатом будет Тест физической работоспособности на инвалидность. Вторичные показатели результатов предоставят информацию о процессах, лежащих в основе эффективности: инструментальный тест Timed up and go и PDQ-39 для восприятия подвижности, настроения и когнитивных нарушений. Исследователи также будут сравнивать нежелательные явления и количество сеансов упражнений, которые испытуемые пропускают из-за осложнений, связанных с программой упражнений, а также соответствие, количество субъектов ПД, которые выбывают и не продолжают 12-сеансовые программы упражнений.

Цель 2. Определить, как специфические связанные с БП и возрастные сопутствующие заболевания влияют на эффективность различных видов проведения ПК. Исследователи разделят сопутствующие заболевания на те, которые непосредственно связаны с болезнью Паркинсона, включая психические (депрессия, когнитивные нарушения), нарушения равновесия (падения и переломы) и вегетативные (ортостатическая гипотензия), а также связанные со старением (периферическая невропатия, боль и мышечная слабость). Исследователи определят, влияют ли количество и тип таких сопутствующих заболеваний на результат каждой программы упражнений.

Этот проект имеет большое клиническое значение для реабилитации пожилых людей с хроническими сложными неврологическими заболеваниями. Информация из этого исследования повлияет на то, как лучше всего подходить к услугам физиотерапии для улучшения подвижности пациентов со сложными проблемами, влияющими на их равновесие и походку.