COPE-sairaudet, Parkinsonin tauti ja liikunta (COPE)

Erityiset tavoitteet Fysikaalisen terapian tehokkuus kroonisissa neurologisissa sairauksissa; rinnakkaisten sairauksien rooli ja PT-palvelujen tarjoaminen.

Huolimatta siitä, että kroonista neurologista sairautta sairastavia ihmisiä ohjataan usein avohoitoon (PT) avohoitopalveluihin, erilaisten PT-toimitusten suhteellinen tehokkuus tälle väestölle on epävarma. Tutkijoilla on rohkaisevia tietoja, jotka tukevat räätälöidyn, näyttöön perustuvan ketteryysharjoitusohjelman tehokkuutta Parkinsonin tautia sairastaville potilaille, mutta he ihmettelevät, voisivatko tämän PT-palvelun edullisemmat toimitustavat, ryhmäohjelma tai itsenäinen kotiharjoitusohjelma olla yhtä tehokkaita. fysioterapeutin antamana yksilöllisenä hoitona. Perinteisissä harjoittelututkimuksissa potilailla, joilla on krooninen neurologinen sairaus, on myös taipumus sulkea pois koehenkilöt, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia, jotka ovat niin yleisiä monimutkaisissa rappeutumissairauksissa, erityisesti vanhuksilla, joten se, missä määrin rinnakkaissairauksien esiintyminen määrää PT-palvelujen onnistumisen, on myös tuntematon. Tässä ehdotuksessa käytetään satunnaistettua interventiotutkimusta arvioidakseen kolmea agilityharjoitusohjelman PT-suoritustapaa sellaisten ihmisten liikkuvuuden parantamiseksi, joilla on pitkäaikainen PD ja joilla on myös vähintään yksi muu merkittävä rinnakkaissairaus. Tämä tutkimus auttaa määrittämään optimaaliset lähetemallit PT-palveluihin potilailla, joilla on monimutkaisia, kroonisia liikkuvuuteen vaikuttavia ongelmia.

Tavoite 1. Selvittää PT-palvelujen erilaisten toimitustapojen vaikutukset liikkumisvammaisuuteen, kävelyyn ja tasapainoon kroonista neurologista sairautta sairastavilla ihmisillä. Tutkijat tarkastelevat vammaisuuden muutoksia sekä kävely- ja tasapainosuorituskykymittauksia ennen ja jälkeen 4 viikon harjoittelun, joka suoritetaan 3 kertaa viikossa 1) PT:n tarjoaman kotiharjoitusohjelman, 2) PT-vetoisen ryhmäliikuntaohjelman ja 3) yksilöllinen ohjelma. Ensisijainen tulos on vammaisuuden fyysinen suorituskykytesti. Toissijaiset tulosmittaukset antavat tietoa tehokkuuden taustalla olevista prosesseista: instrumentoitu Timed up and go -testi ja PDQ-39 havaittujen liikkuvuuden, mielialan ja kognitiivisten puutteiden selvittämiseksi. Tutkijat vertaavat myös haittatapahtumia ja harjoituskertojen määrää, jotka koehenkilöt jättävät väliin harjoitusohjelman komplikaatioiden vuoksi, sekä noudattamista, niiden PD-potilaiden määrää, jotka keskeytyvät ja eivät jatka 12 harjoituskerran harjoitusohjelmia.

Tavoite 2. Selvittää, kuinka tietyt PD:hen liittyvät ja ikään liittyvät rinnakkaissairaudet vaikuttavat erityyppisten PT-synnytysten tehokkuuteen. Tutkijat luokittelevat rinnakkaissairaudet suoraan PD:hen liittyviin, mukaan lukien henkiset (masennus, kognitio), tasapaino (kaatumiset ja murtumat) ja autonomiset (ortostaattinen hypotensio) ja ikääntymiseen liittyvät (perifeerinen neuropatia, kipu ja lihasheikkous). Tutkijat määrittävät, vaikuttavatko tällaisten rinnakkaissairauksien määrä ja tyyppi kunkin harjoitusohjelman lopputulokseen.

Tällä hankkeella on suuri kliininen merkitys kroonisista, monimutkaisista neurologisista sairauksista kärsivien ikääntyneiden kuntoutuksessa. Tästä tutkimuksesta saadut tiedot vaikuttavat siihen, miten fysioterapiapalveluita voidaan parhaiten lähestyä parantamaan liikkuvuutta potilailla, joilla on monimutkaisia ​​tasapainoon ja kävelyyn vaikuttavia ongelmia.