Созревание легких плода при беременности близнецами

Цели:

Оценить несоответствие зрелости легких у диамниотических близнецов в зависимости от порядка рождения, пола и массы тела. Если мы обнаружим несоответствие в зрелости легких плода при беременности близнецами, это изменит текущую практику отбора проб только одного амниотического мешка для оценки зрелости легких плода.

Гипотезы:

Созревание легких у пар близнецов слабо коррелирует на основании предлежания и расчетной массы плода.

Методы исследования:

Это исследование будет проспективным когортным исследованием женщин с диамниотической внутриутробной беременностью близнецов, которые будут рождены в больнице «Добрый самаритянин» или в больнице Bethesda North. Пациенты будут консультированы, и информированное согласие на участие в исследовании будет получено до включения в исследование.

Во время кесарева сечения или в случае амниоцентеза по поводу FLM образец амниотической жидкости будет взят из амниотического мешка близнецов A и близнецов B. Каждый амниотический мешок будет аспирирован акушером и отправлен в лабораторию для определения индекса зрелости легких плода и количества пластинчатых тел. Индекс зрелости легких плода и количество пластинчатых тел будут коррелированы, чтобы увидеть, существует ли связь между близнецом А и близнецом Б.

Индекс зрелости легких плода и количество пластинчатых тел будут рассчитываться и сравниваться на основе веса плода, пола, зиготности и порядка рождения. Демографическая информация, акушерский и медицинский анамнез матери, данные о новорожденном/плоде, показания для кесарева сечения и исходы близнецов A и B будут получены через OB Traceview или карту пациента.

Исследуемая популяция:

Среди участников будут беременные пациентки со сроком беременности более 24 полных недель с диамниотической беременностью близнецов в больницах «Добрый самаритянин» и «Бетесда Норт». Пациенты будут назначены на кесарево сечение их основным доктором медицины до того, как к ним будут подходить для включения в исследование.