Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Хирургическое лечение аортального стеноза с помощью хирургического аортального клапана нового поколения (TRITON)

7 августа 2023 г. обновлено: Edwards Lifesciences
Целью этого клинического исследования является подтверждение безопасности и производительности клапанной системы EDWARDS INTUITY.

Обзор исследования

Подробное описание

Это двухэтапное нерандомизированное проспективное многоцентровое клиническое исследование одной группы. Каждый субъект в Фазе 1 и Фазе 2 получает согласие сроком на 5 лет. Все субъекты будут оцениваться для клинического наблюдения со следующими интервалами: выписка, 1 месяц, 3 месяца, 1 год и затем ежегодно, пока не будет достигнуто 5 лет наблюдения для каждого субъекта.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

295

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Vienna, Австрия, 1090
        • AKH Vienna-Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien; University Vienna
      • Bad Nauheim, Германия, 61231
        • Kerchoff Klinik-Bad Nauheim
      • Hannover, Германия, 30625
        • MHH-Medizinische Hoschschule Hannover
      • Koeln, Германия, 50937
        • Herzzentrum Uniklink Koln-Klinik und Poliklinik fur Herz und Thoraxzchirurgie
      • Leipzig, Германия, 04289
        • University Leipzig: Herzzentrum Leipzig Gmbh
      • Munich, Германия, 81377
        • Klinikum der Universitat Muchen-Grosshadern; Clinic at the University of Munich

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии:

Критерии включения:

  • 18 лет и старше
  • Аортальный стеноз или стеноз-недостаточность аортального клапана, требующая плановой замены, как указано в предоперационной оценке;
  • Запланирована плановая замена аортального клапана с или без сопутствующей операции коронарного шунтирования, процедуры MAZE, септальной миэктомии, имплантации кардиостимулятора/ИКД и/или окклюзии/удаления ушка предсердия.
  • Подписал и датировал форму информированного согласия до проведения процедуры расследования;
  • Географически стабилен и соглашается посещать последующие оценки в больнице хирургических услуг в течение максимум 5 лет.

Критерий исключения:

  • Чистая аортальная недостаточность
  • Требуется экстренная операция
  • Аневризма корня аорты и/или восходящего отдела аорты, требующая хирургического вмешательства
  • Фракция выброса левого желудочка ≤ 25%
  • Активный эндокардит в течение 3 месяцев до запланированной операции по замене аортального клапана
  • Сопутствующее заболевание клапана (митрального, трикуспидального или легочного), требующее пластики кольцом для аннулопластики или замены протезом
  • Предшествующая операция на митральном, трехстворчатом или легочном клапане, которая включала имплантацию биопротеза клапана, механического клапана или кольца для аннулопластики.
  • Инфаркт миокарда (ИМ) в течение 1 месяца до плановой операции по замене аортального клапана
  • Ранее был имплантирован аортальный клапан EDWARDS INTUITY; алкоголик или наркоман
  • Заболевание, ограничивающее ожидаемую продолжительность жизни менее 12 месяцев
  • Беременные или кормящие
  • В настоящее время участвует в клиническом исследовании другого препарата или устройства;
  • Документально подтвержденные кровяные диатезы
  • Требуются внесердечные процедуры, такие как операции сонных артерий или удаление опухоли средостения.
  • Перенес инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА) в течение 6 месяцев до плановой операции по замене аортального клапана.
  • Предоперационная эхокардиографическая оценка в месте исследования показывает признаки внутрисердечного образования, тромба или вегетации.
  • Гемодинамическая или дыхательная нестабильность, требующая инотропной поддержки, механической поддержки кровообращения или механической вентиляции в течение 30 дней после процедуры
  • Документально подтвержденная почечная недостаточность, определяемая уровнем креатинина в сыворотке ≥ 200 мкмоль/л (2,27 мг/дл) при скрининге, или терминальная стадия почечной недостаточности, требующая хронического диализа
  • Документально подтвержденный гиперпаратиреоз

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Учебный клапан
Субъекты действуют как собственный контроль
Биопротез аортального клапана

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент ранних нежелательных явлений
Временное ограничение: События, произошедшие в течение 30 дней после процедуры
Количество ранних нежелательных явлений, возникших в течение 30 дней после процедуры, деленное на общее количество зарегистрированных субъектов, умноженное на 100.
События, произошедшие в течение 30 дней после процедуры
Процент поздних нежелательных явлений
Временное ограничение: События, происходящие >= 31 дня и до 5 лет после имплантации
Количество поздних нежелательных явлений, деленное на общее количество поздних пациенто-лет, умноженное на 100. Поздние годы пациента рассчитываются от 31 дня после имплантации до даты последнего контакта (последующее наблюдение или нежелательное явление).
События, происходящие >= 31 дня и до 5 лет после имплантации

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество субъектов с техническим успехом устройства
Временное ограничение: На момент операции в среднем 3 часа
Технический успех устройства определяется как успешная доставка и развертывание одного биопротеза с помощью одной системы доставки максимум с двух попыток.
На момент операции в среднем 3 часа
Количество субъектов с процедурным успехом
Временное ограничение: Выписка (в среднем через 13 дней) или через 10 дней после имплантации, в зависимости от того, что наступит раньше
Успех процедуры определяется как технический успех устройства, за которым следует отсутствие нежелательных явлений, требующих повторной эксплуатации устройства, имплантации постоянного кардиостимулятора или смерти субъекта.
Выписка (в среднем через 13 дней) или через 10 дней после имплантации, в зависимости от того, что наступит раньше
Функциональный класс Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) субъекта по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: 1 месяц, 3 месяца, 1 год, 2 года, 3 года, 4 года и 5 лет после имплантации

Система функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) связывает симптомы с повседневной деятельностью и качеством жизни пациента.

Класс I. Без ограничения физической активности. Обычная физическая нагрузка не вызывает чрезмерной утомляемости, сердцебиения, одышки (одышки).

Класс II. Незначительное ограничение физической активности. Удобен в покое. Обычная физическая нагрузка вызывает утомляемость, сердцебиение, одышку (одышку).

III класс. Выраженное ограничение физической активности. Удобен в покое. Меньшая, чем обычно, активность вызывает усталость, сердцебиение или одышку.

IV класс. Невозможно выполнять любую физическую активность без дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности в покое. При любых физических нагрузках дискомфорт усиливается.

1 месяц, 3 месяца, 1 год, 2 года, 3 года, 4 года и 5 лет после имплантации
Средний балл субъекта по опроснику качества жизни EQ-5D с течением времени
Временное ограничение: Исходный уровень, 3 месяца и 1 год после имплантации
EQ-5D представляет собой стандартизированный опросник, в котором испытуемых просят оценить себя (нет проблем, некоторые проблемы, крайние проблемы) в отношении подвижности, самообслуживания, обычных занятий, боли/дискомфорта и беспокойства/депрессии. Шкала индексирована и колеблется от минимума 0,275 до максимума 1,000. Меньшее число указывает на то, что у участников больше проблем, а большее число указывает на то, что у участников меньше проблем.
Исходный уровень, 3 месяца и 1 год после имплантации
Измерения среднего среднего систолического градиента субъекта с течением времени.
Временное ограничение: Выписка (в среднем 13 дней), 1 месяц, 3 месяца, 1 год, 2 года, 3 года, 4 года и 5 лет после имплантации
Средний градиент — это средний поток крови через аортальный клапан, измеренный в миллиметрах ртутного столба. Градиенты оцениваются с помощью эхокардиографии с течением времени. Средние значения градиента зависят от размера и типа клапана.
Выписка (в среднем 13 дней), 1 месяц, 3 месяца, 1 год, 2 года, 3 года, 4 года и 5 лет после имплантации
Измерения средней эффективной площади отверстия субъекта с течением времени.
Временное ограничение: Выписка (в среднем 13 дней), 1 месяц, 3 месяца, 1 год, 2 года, 3 года, 4 года и 5 лет после имплантации
Эффективная площадь отверстия представляет собой площадь поперечного сечения кровотока ниже по течению от аортального клапана. Эффективную площадь отверстия оценивают с помощью эхокардиографии с течением времени.
Выписка (в среднем 13 дней), 1 месяц, 3 месяца, 1 год, 2 года, 3 года, 4 года и 5 лет после имплантации
Количество аортальной клапанной регургитации у субъекта с течением времени
Временное ограничение: Выписка (в среднем 13 дней), 1 месяц, 3 месяца, 1 год, 2 года, 3 года, 4 года и 5 лет после имплантации
Аортальная клапанная регургитация возникает, когда аортальный клапан в сердце не закрывается плотно, позволяя части крови, которая была откачана из сердца, просачиваться обратно в него. Аортальную клапанную регургитацию оценивают с помощью эхокардиографии в динамике. Его оценивают по шкале от 0 до 4, где 0 означает отсутствие регургитации, а 4 — тяжелую регургитацию.
Выписка (в среднем 13 дней), 1 месяц, 3 месяца, 1 год, 2 года, 3 года, 4 года и 5 лет после имплантации
Измерение среднего количества лейкоцитов субъекта с течением времени.
Временное ограничение: Исходный уровень, 3 месяца, 1 год и 5 лет после имплантации
Лабораторный анализ количества лейкоцитов в крови, взятой у субъекта; WBC борются с инфекцией.
Исходный уровень, 3 месяца, 1 год и 5 лет после имплантации
Среднее количество эритроцитов субъекта с течением времени.
Временное ограничение: Исходный уровень, 3 месяца, 1 год и 5 лет после имплантации
Лабораторный анализ количества эритроцитов в крови, взятой у субъектов; РБК переносят кислород.
Исходный уровень, 3 месяца, 1 год и 5 лет после имплантации
Среднее значение гемоглобина субъекта с течением времени.
Временное ограничение: Исходный уровень, 3 месяца, 1 год и 5 лет после имплантации
Лабораторный анализ гемоглобина в крови, взятой у субъектов. Гемоглобин является кислородсодержащим белком в красных кровяных тельцах.
Исходный уровень, 3 месяца, 1 год и 5 лет после имплантации
Средний процент гематокрита субъекта с течением времени.
Временное ограничение: Исходный уровень, 3 месяца, 1 год и 5 лет после имплантации
Лабораторный анализ процентного содержания гематокрита в крови, взятой у субъектов. Гематокрит – это отношение эритроцитов к жидкому компоненту (плазме) в крови.
Исходный уровень, 3 месяца, 1 год и 5 лет после имплантации
Среднее количество тромбоцитов у субъекта с течением времени.
Временное ограничение: Исходный уровень, 3 месяца, 1 год и 5 лет после имплантации
Лабораторный анализ количества тромбоцитов в крови, взятой у субъектов; тромбоциты способствуют свертыванию крови.
Исходный уровень, 3 месяца, 1 год и 5 лет после имплантации
Среднее процентное содержание ретикулоцитов у субъекта с течением времени.
Временное ограничение: Исходный уровень, 3 месяца, 1 год и 5 лет после имплантации
Ретикулоциты представляют собой незрелые эритроциты; анализ крови на ретикулоциты измеряет количество этих клеток в крови.
Исходный уровень, 3 месяца, 1 год и 5 лет после имплантации
Среднее измерение гаптоглобина субъекта с течением времени.
Временное ограничение: Исходный уровень, 3 месяца, 1 год и 5 лет после имплантации
Лабораторный анализ гаптоглобина в крови, взятой у субъектов; Гаптоглобин представляет собой белок, вырабатываемый печенью.
Исходный уровень, 3 месяца, 1 год и 5 лет после имплантации
Среднее значение ЛДГ в сыворотке субъекта с течением времени.
Временное ограничение: Исходный уровень, 3 месяца, 1 год и 5 лет после имплантации
Тест на лактатдегидрогеназу (ЛДГ) ищет признаки повреждения тканей организма.
Исходный уровень, 3 месяца, 1 год и 5 лет после имплантации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Prof Axel Haverich, MHH Hannover

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 августа 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 сентября 2011 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

3 октября 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 сентября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 августа 2023 г.

Последняя проверка

1 августа 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться