- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01445171
Tratamiento quirúrgico de la estenosis aórtica con una válvula aórtica quirúrgica de última generación (TRITON)
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bad Nauheim, Alemania, 61231
- Kerchoff Klinik-Bad Nauheim
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Hannover, Alemania, 30625
- MHH-Medizinische Hoschschule Hannover
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Koeln, Alemania, 50937
- Herzzentrum Uniklink Koln-Klinik und Poliklinik fur Herz und Thoraxzchirurgie
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Leipzig, Alemania, 04289
- University Leipzig: Herzzentrum Leipzig Gmbh
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Munich, Alemania, 81377
- Klinikum der Universitat Muchen-Grosshadern; Clinic at the University of Munich
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Vienna, Austria, 1090
- AKH Vienna-Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien; University Vienna
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios:
Criterios de inclusión:
- 18 años o más
- Estenosis aórtica o estenosis-insuficiencia de la válvula aórtica que requiere un reemplazo planificado según lo indicado en la evaluación preoperatoria;
- Programado para someterse a un reemplazo planificado de la válvula aórtica con o sin cirugía de derivación coronaria concomitante, procedimiento MAZE, miectomía septal, implante de marcapasos/DCI u oclusión/extracción del apéndice auricular.
- Firmó y fechó el formulario de consentimiento informado antes de los procedimientos de investigación;
- Estable geográficamente y acepta asistir a evaluaciones de seguimiento en el hospital de servicios quirúrgicos por un máximo de 5 años.
Criterio de exclusión:
- Insuficiencia aórtica pura
- Requiere cirugía de emergencia
- Aneurisma de la raíz aórtica y/o aorta ascendente que requiere intervención quirúrgica
- Fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤ 25%
- Endocarditis activa dentro de los 3 meses anteriores a la cirugía de reemplazo de válvula aórtica programada
- Enfermedad valvular concomitante (mitral, tricuspídea o pulmonar) que requiere reparación con un anillo de anuloplastia o reemplazo con prótesis
- Cirugía previa de válvula mitral, tricúspide o pulmonar, que incluyera implante de válvula bioprotésica, válvula mecánica o anillo de anuloplastia.
- Infarto de miocardio (IM) dentro de 1 mes antes de la cirugía de reemplazo de válvula aórtica programada
- Previamente implantado con válvula aórtica EDWARDS INTUITY; abusador de alcohol o drogas
- Enfermedad que limita la esperanza de vida a menos de 12 meses
- embarazada o lactando
- Participar actualmente en otra investigación clínica de medicamentos o dispositivos;
- Diátesis sanguínea documentada
- Requiere procedimientos no cardíacos, como procedimientos carotídeos o extirpación de tumores mediastínicos
- Tuvo un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio (AIT) dentro de los 6 meses anteriores a la cirugía de reemplazo de válvula aórtica programada
- La evaluación ecocardiográfica preoperatoria del sitio de estudio muestra evidencia de una masa intracardíaca, trombo o vegetación.
- Inestabilidad hemodinámica o respiratoria que requiere soporte inotrópico, soporte circulatorio mecánico o ventilación mecánica dentro de los 30 días posteriores al procedimiento
- Insuficiencia renal documentada determinada por Creatinina sérica ≥ 200 µmol/L (2,27 mg/dL) en la selección o enfermedad renal en etapa terminal que requiere diálisis crónica
- Hiperparatiroidismo documentado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Otro: Válvula de estudio
Los sujetos actúan como control propio.
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Bioprótesis de válvula aórtica
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de eventos adversos tempranos
Periodo de tiempo: Eventos que ocurren dentro de los 30 días del procedimiento
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Número de eventos adversos tempranos que ocurrieron dentro de los 30 días del procedimiento dividido por el número total de sujetos inscritos multiplicado por 100.
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Eventos que ocurren dentro de los 30 días del procedimiento
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Porcentaje de eventos adversos tardíos
Periodo de tiempo: Eventos que ocurren >= 31 días y hasta 5 años después del implante
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Número de eventos adversos tardíos dividido por el número total de años de pacientes tardíos por 100.
Los años de retraso del paciente se calculan desde los 31 días posteriores al implante hasta la fecha del último contacto (seguimiento o evento adverso).
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Eventos que ocurren >= 31 días y hasta 5 años después del implante
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de sujetos con éxito técnico del dispositivo
Periodo de tiempo: Al momento de la cirugía, un promedio de 3 horas
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El éxito técnico del dispositivo se define como la entrega y el despliegue exitosos de una bioprótesis con un sistema de entrega con un máximo de dos intentos.
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Al momento de la cirugía, un promedio de 3 horas
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Número de sujetos con éxito procesal
Periodo de tiempo: Alta (un promedio de 13 días) o 10 días después del implante, lo que ocurra primero
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El éxito del procedimiento se define como el éxito técnico del dispositivo seguido de la ausencia de eventos adversos que requieran la reoperación del dispositivo, la implantación de un marcapasos permanente o la muerte del sujeto.
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Alta (un promedio de 13 días) o 10 días después del implante, lo que ocurra primero
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Clase funcional de la New York Heart Association (NYHA) del sujeto en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 1 mes, 3 meses, 1 año, 2 años, 3 años, 4 años y 5 años después del implante
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El sistema de clasificación funcional de la New York Heart Association (NYHA) relaciona los síntomas con las actividades cotidianas y la calidad de vida del paciente. Clase I. Sin limitación de actividad física. La actividad física ordinaria no causa fatiga indebida, palpitaciones, disnea (dificultad para respirar). Clase II. Ligera limitación de la actividad física. Cómodo en reposo. La actividad física ordinaria produce fatiga, palpitaciones, disnea (dificultad para respirar). Clase III. Marcada limitación de la actividad física. Cómodo en reposo. Menos de la actividad ordinaria causa fatiga, palpitaciones o disnea. Clase IV. Incapaz de realizar cualquier actividad física sin molestias. Síntomas de insuficiencia cardíaca en reposo. Si se realiza alguna actividad física, las molestias aumentan. |
1 mes, 3 meses, 1 año, 2 años, 3 años, 4 años y 5 años después del implante
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Puntaje promedio del sujeto en el EQ-5D- Cuestionario de calidad de vida a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses y 1 año después del implante
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El EQ-5D es un cuestionario estandarizado que pide a los sujetos que se califiquen a sí mismos (sin problemas, algunos problemas, problemas extremos) sobre movilidad, cuidado personal, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión.
La escala está indexada y oscila entre un mínimo de 0,275 y un máximo de 1,000.
Un número más bajo indica que los participantes experimentan más problemas y un número más alto indica que los participantes experimentan menos problemas.
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Línea de base, 3 meses y 1 año después del implante
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Promedio de las mediciones del gradiente sistólico medio del sujeto a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Alta (un promedio de 13 días), 1 mes, 3 meses, 1 año, 2 años, 3 años, 4 años y 5 años después del implante
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El gradiente medio es el flujo medio de sangre a través de la válvula aórtica medido en milímetros de mercurio.
Los gradientes se evalúan mediante ecocardiografía a lo largo del tiempo.
Los valores de gradiente medios dependen del tamaño y tipo de válvula.
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Alta (un promedio de 13 días), 1 mes, 3 meses, 1 año, 2 años, 3 años, 4 años y 5 años después del implante
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Mediciones promedio del área del orificio efectiva del sujeto a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Alta (un promedio de 13 días), 1 mes, 3 meses, 1 año, 2 años, 3 años, 4 años y 5 años después del implante
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El área efectiva del orificio representa el área de la sección transversal del flujo sanguíneo aguas abajo de la válvula aórtica.
El área efectiva del orificio se evalúa mediante ecocardiografía a lo largo del tiempo.
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Alta (un promedio de 13 días), 1 mes, 3 meses, 1 año, 2 años, 3 años, 4 años y 5 años después del implante
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Cantidad de insuficiencia valvular aórtica del sujeto a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Alta (un promedio de 13 días), 1 mes, 3 meses, 1 año, 2 años, 3 años, 4 años y 5 años después del implante
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La regurgitación valvular aórtica ocurre cuando la válvula aórtica en el corazón no se cierra herméticamente, lo que permite que parte de la sangre que fue bombeada fuera del corazón se filtre nuevamente hacia él.
La insuficiencia valvular aórtica se evalúa mediante ecocardiografía a lo largo del tiempo.
Se evalúa en una escala de 0 a 4, donde 0 representa ausencia de regurgitación y 4 representa regurgitación grave.
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Alta (un promedio de 13 días), 1 mes, 3 meses, 1 año, 2 años, 3 años, 4 años y 5 años después del implante
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Medición promedio del recuento de glóbulos blancos del sujeto a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 1 año y 5 años después del implante
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Análisis de laboratorio del recuento de glóbulos blancos en sangre extraída del sujeto; WBC lucha contra la infección.
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Línea de base, 3 meses, 1 año y 5 años después del implante
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Recuento promedio de glóbulos rojos del sujeto a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 1 año y 5 años después del implante
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Análisis de laboratorio del recuento de glóbulos rojos en sangre extraída de sujetos; Los glóbulos rojos transportan oxígeno.
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Línea de base, 3 meses, 1 año y 5 años después del implante
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Recuento promedio de hemoglobina del sujeto a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 1 año y 5 años después del implante
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Análisis de laboratorio de recuento de hemoglobina en sangre extraída de sujetos.
La hemoglobina es una proteína transportadora de oxígeno en los glóbulos rojos.
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Línea de base, 3 meses, 1 año y 5 años después del implante
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Porcentaje promedio de hematocrito del sujeto a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 1 año y 5 años después del implante
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Análisis de laboratorio del porcentaje de hematocrito en sangre extraída de sujetos.
El hematocrito es la proporción de glóbulos rojos al componente fluido (plasma) en la sangre.
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Línea de base, 3 meses, 1 año y 5 años después del implante
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Recuento medio de plaquetas del sujeto a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 1 año y 5 años después del implante
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Análisis de laboratorio del recuento de plaquetas en sangre extraída de sujetos; las plaquetas ayudan con la coagulación de la sangre.
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Línea de base, 3 meses, 1 año y 5 años después del implante
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Porcentaje medio de reticulocitos del sujeto a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 1 año y 5 años después del implante
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Los reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros; un análisis de sangre de reticulocitos mide la cantidad de estas células en la sangre.
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Línea de base, 3 meses, 1 año y 5 años después del implante
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Medición promedio de haptoglobina del sujeto a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 1 año y 5 años después del implante
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Análisis de laboratorio de haptoglobina en sangre extraída de sujetos; La haptoglobina es una proteína producida por el hígado.
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Línea de base, 3 meses, 1 año y 5 años después del implante
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Medición promedio de LDH en suero del sujeto a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 1 año y 5 años después del implante
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La prueba de lactato deshidrogenasa (LDH) busca signos de daño en los tejidos del cuerpo.
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Línea de base, 3 meses, 1 año y 5 años después del implante
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Prof Axel Haverich, MHH Hannover
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Laufer G, Haverich A, Andreas M, Mohr FW, Walther T, Shrestha M, Rahmanian P, Holzhey D, Roth M, Schmitz C, Schramm R, Giot C, Wahlers TCW. Long-term outcomes of a rapid deployment aortic valve: data up to 5 years. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Aug 1;52(2):281-287. doi: 10.1093/ejcts/ezx103.
- Haverich A, Wahlers TC, Borger MA, Shrestha M, Kocher AA, Walther T, Roth M, Misfeld M, Mohr FW, Kempfert J, Dohmen PM, Schmitz C, Rahmanian P, Wiedemann D, Duhay FG, Laufer G. Three-year hemodynamic performance, left ventricular mass regression, and prosthetic-patient mismatch after rapid deployment aortic valve replacement in 287 patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Dec;148(6):2854-60. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.07.049. Epub 2014 Aug 1.
- Kocher AA, Laufer G, Haverich A, Shrestha M, Walther T, Misfeld M, Kempfert J, Gillam L, Schmitz C, Wahlers TC, Wippermann J, Mohr FW, Roth M, Skwara A, Rahmanian P, Wiedemann D, Borger MA. One-year outcomes of the Surgical Treatment of Aortic Stenosis With a Next Generation Surgical Aortic Valve (TRITON) trial: a prospective multicenter study of rapid-deployment aortic valve replacement with the EDWARDS INTUITY Valve System. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Jan;145(1):110-5; discussion 115-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.07.108. Epub 2012 Oct 8.
- Wahlers TCW, Andreas M, Rahmanian P, Candolfi P, Zemanova B, Giot C, Ferrari E, Laufer G. Outcomes of a Rapid Deployment Aortic Valve Versus Its Conventional Counterpart: A Propensity-Matched Analysis. Innovations (Phila). 2018 May/Jun;13(3):177-183. doi: 10.1097/IMI.0000000000000509.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2009-01
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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