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Tratamento cirúrgico da estenose aórtica com uma válvula aórtica cirúrgica de última geração (TRITON)

7 de agosto de 2023 atualizado por: Edwards Lifesciences
O objetivo desta investigação clínica é confirmar a segurança e o desempenho do Sistema de Válvulas EDWARDS INTUITY.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Esta é uma investigação clínica de duas fases, não randomizada, prospectiva, de braço único e multicêntrica. Cada sujeito na Fase 1 e Fase 2 é consentido por um período de 5 anos. Todos os indivíduos serão avaliados para acompanhamento clínico nos seguintes intervalos: alta, 1 mês, 3 meses, 1 ano e anualmente até que 5 anos de acompanhamento sejam alcançados por indivíduo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

295

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bad Nauheim, Alemanha, 61231
        • Kerchoff Klinik-Bad Nauheim
      • Hannover, Alemanha, 30625
        • MHH-Medizinische Hoschschule Hannover
      • Koeln, Alemanha, 50937
        • Herzzentrum Uniklink Koln-Klinik und Poliklinik fur Herz und Thoraxzchirurgie
      • Leipzig, Alemanha, 04289
        • University Leipzig: Herzzentrum Leipzig Gmbh
      • Munich, Alemanha, 81377
        • Klinikum der Universitat Muchen-Grosshadern; Clinic at the University of Munich
      • Vienna, Áustria, 1090
        • AKH Vienna-Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien; University Vienna

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério:

Critério de inclusão:

  • 18 anos ou mais
  • Estenose aórtica ou estenose-insuficiência da valva aórtica requerendo substituição planejada conforme indicado na avaliação pré-operatória;
  • Programado para ser submetido a substituição planejada da válvula aórtica com ou sem cirurgia concomitante de revascularização miocárdica, procedimento MAZE, miectomia septal, implante de marca-passo/CDI e/ou oclusão/remoção do apêndice atrial.
  • Assinou e datou o formulário de consentimento informado antes dos procedimentos de investigação;
  • Está estável geograficamente e aceita fazer avaliações de acompanhamento no hospital de serviços cirúrgicos por no máximo 5 anos.

Critério de exclusão:

  • Insuficiência aórtica pura
  • Requer cirurgia de emergência
  • Aneurisma da raiz da aorta e/ou aorta ascendente com necessidade de intervenção cirúrgica
  • Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 25%
  • Endocardite ativa dentro de 3 meses antes da cirurgia programada de substituição da válvula aórtica
  • Doença valvar concomitante (mitral, tricúspide ou pulmonar) que requer reparo com anel de anuloplastia ou substituição por prótese
  • Cirurgia prévia de válvula mitral, tricúspide ou pulmonar, que incluiu implante de válvula bioprotética, válvula mecânica ou anel de anuloplastia.
  • Infarto do miocárdio (IM) dentro de 1 mês antes da cirurgia programada de substituição da válvula aórtica
  • Anteriormente implantado com válvula aórtica EDWARDS INTUITY; abusador de álcool ou drogas
  • Doença que limita a expectativa de vida para menos de 12 meses
  • Grávida ou lactante
  • Atualmente participando de outra investigação clínica de medicamento ou dispositivo;
  • Diátese sanguínea documentada
  • Requer procedimentos não cardíacos, como procedimentos carotídeos ou remoção de tumor mediastinal
  • Teve um acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório (AIT) dentro de 6 meses antes da cirurgia de substituição da válvula aórtica programada
  • A avaliação ecocardiográfica pré-operatória do local do estudo mostra evidências de uma massa intracardíaca, trombo ou vegetação
  • Instabilidade hemodinâmica ou respiratória com necessidade de suporte inotrópico, suporte circulatório mecânico ou ventilação mecânica até 30 dias após o procedimento
  • Insuficiência renal documentada conforme determinado por Creatinina sérica ≥ 200 µmol/L (2,27 mg/dL) na triagem ou doença renal em estágio terminal que requer diálise crônica
  • Hiperparatireoidismo documentado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Válvula de estudo
Sujeitos agem como seu próprio controle
Bioprótese de Valva Aórtica

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de eventos adversos precoces
Prazo: Eventos ocorridos até 30 dias após o procedimento
Número de eventos adversos precoces ocorridos dentro de 30 dias após o procedimento dividido pelo número total de indivíduos inscritos vezes 100.
Eventos ocorridos até 30 dias após o procedimento
Porcentagem de eventos adversos tardios
Prazo: Eventos que ocorrem >= 31 dias e até 5 anos após o implante
Número de eventos adversos tardios dividido pelo número total de anos de pacientes tardios vezes 100. Os anos tardios do paciente são calculados a partir de 31 dias pós-implante até a data do último contato (acompanhamento ou evento adverso).
Eventos que ocorrem >= 31 dias e até 5 anos após o implante

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de Indivíduos com Sucesso Técnico do Dispositivo
Prazo: No momento da cirurgia, uma média de 3 horas
O sucesso técnico do dispositivo é definido como a entrega e implantação bem-sucedida de uma bioprótese com um sistema de entrega com um máximo de duas tentativas.
No momento da cirurgia, uma média de 3 horas
Número de Sujeitos com Sucesso Processual
Prazo: Alta (média de 13 dias) ou 10 dias pós-implante, o que ocorrer primeiro
O sucesso do procedimento é definido como o sucesso técnico do dispositivo seguido pela ausência de eventos adversos que requeiram reoperação do dispositivo, necessidade de implantação de marcapasso permanente ou óbito do paciente.
Alta (média de 13 dias) ou 10 dias pós-implante, o que ocorrer primeiro
Classe Funcional da New York Heart Association (NYHA) do Sujeito em Comparação com a Linha de Base
Prazo: 1 mês, 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos pós-implante

O sistema de classificação funcional da New York Heart Association (NYHA) relaciona os sintomas às atividades cotidianas e à qualidade de vida do paciente.

Classe I. Sem limitação de atividade física. A atividade física comum não causa fadiga excessiva, palpitação, dispnéia (falta de ar).

Classe II. Ligeira limitação da atividade física. Confortável em repouso. Atividade física comum resulta em fadiga, palpitações, dispnéia (falta de ar).

Classe III. Limitação acentuada da atividade física. Confortável em repouso. Atividades menos comuns causam fadiga, palpitação ou dispnéia.

Classe IV. Incapaz de realizar qualquer atividade física sem desconforto. Sintomas de insuficiência cardíaca em repouso. Se alguma atividade física for realizada, o desconforto aumenta.

1 mês, 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos pós-implante
Pontuação média do sujeito no questionário de qualidade de vida EQ-5D ao longo do tempo
Prazo: Linha de base, 3 meses e 1 ano pós-implante
O EQ-5D é um questionário padronizado que solicita aos indivíduos que se classifiquem (sem problemas, alguns problemas, problemas extremos) em mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. A escala é indexada e varia entre um mínimo de 0,275 e um máximo de 1,000. Um número menor indica que os participantes têm mais problemas e um número maior indica que os participantes têm menos problemas.
Linha de base, 3 meses e 1 ano pós-implante
Medições médias médias do gradiente sistólico do indivíduo ao longo do tempo.
Prazo: Alta (média de 13 dias), 1 mês, 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos pós-implante
O gradiente médio é o fluxo médio de sangue através da válvula aórtica medido em milímetros de mercúrio. Os gradientes são avaliados por ecocardiografia ao longo do tempo. Os valores médios do gradiente dependem do tamanho e tipo de válvula.
Alta (média de 13 dias), 1 mês, 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos pós-implante
Medidas médias efetivas da área do orifício do sujeito ao longo do tempo.
Prazo: Alta (média de 13 dias), 1 mês, 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos pós-implante
A área efetiva do orifício representa a área da seção transversal do fluxo sanguíneo a jusante da válvula aórtica. A área efetiva do orifício é avaliada por ecocardiografia ao longo do tempo.
Alta (média de 13 dias), 1 mês, 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos pós-implante
Quantidade de regurgitação valvular aórtica do sujeito ao longo do tempo
Prazo: Alta (média de 13 dias), 1 mês, 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos pós-implante
A regurgitação valvular aórtica ocorre quando a válvula aórtica no coração não fecha firmemente, permitindo que parte do sangue que foi bombeado para fora do coração volte para ele. A regurgitação valvular aórtica é avaliada por ecocardiografia ao longo do tempo. É avaliado em uma escala de 0 a 4, onde 0 representa ausência de regurgitação e 4 representa regurgitação grave.
Alta (média de 13 dias), 1 mês, 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos pós-implante
Medição da contagem média de glóbulos brancos do sujeito ao longo do tempo.
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
Análise laboratorial da contagem de glóbulos brancos no sangue coletado do indivíduo; WBC combate a infecção.
Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
Contagem média de glóbulos vermelhos do sujeito ao longo do tempo.
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
Análise laboratorial da contagem de glóbulos vermelhos em sangue coletado de indivíduos; Os eritrócitos transportam oxigênio.
Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
Contagem média de hemoglobina do indivíduo ao longo do tempo.
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
Análise laboratorial da contagem de hemoglobina no sangue coletado de indivíduos. A hemoglobina é uma proteína transportadora de oxigênio nos glóbulos vermelhos.
Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
Porcentagem média de hematócrito do sujeito ao longo do tempo.
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
Análise laboratorial da porcentagem de hematócrito no sangue coletado de indivíduos. Hematócrito é a proporção de glóbulos vermelhos para o componente fluido (plasma) no sangue.
Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
Contagem média de plaquetas do sujeito ao longo do tempo.
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
Análise laboratorial da contagem de plaquetas no sangue coletado de indivíduos; as plaquetas ajudam na coagulação do sangue.
Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
Porcentagem média de reticulócitos do sujeito ao longo do tempo.
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
Os reticulócitos são glóbulos vermelhos imaturos; um exame de sangue de reticulócitos mede a quantidade dessas células no sangue.
Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
Medição média de haptoglobina do sujeito ao longo do tempo.
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
Análise Laboratorial de Haptoglobina em sangue coletado de indivíduos; A haptoglobina é uma proteína produzida pelo fígado.
Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
Medição média de LDH sérico do indivíduo ao longo do tempo.
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
O teste de lactato desidrogenase (LDH) procura sinais de danos aos tecidos do corpo.
Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Prof Axel Haverich, MHH Hannover

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de agosto de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de setembro de 2011

Primeira postagem (Estimado)

3 de outubro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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