- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01445171
Tratamento cirúrgico da estenose aórtica com uma válvula aórtica cirúrgica de última geração (TRITON)
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bad Nauheim, Alemanha, 61231
- Kerchoff Klinik-Bad Nauheim
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Hannover, Alemanha, 30625
- MHH-Medizinische Hoschschule Hannover
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Koeln, Alemanha, 50937
- Herzzentrum Uniklink Koln-Klinik und Poliklinik fur Herz und Thoraxzchirurgie
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Leipzig, Alemanha, 04289
- University Leipzig: Herzzentrum Leipzig Gmbh
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Munich, Alemanha, 81377
- Klinikum der Universitat Muchen-Grosshadern; Clinic at the University of Munich
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Vienna, Áustria, 1090
- AKH Vienna-Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien; University Vienna
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério:
Critério de inclusão:
- 18 anos ou mais
- Estenose aórtica ou estenose-insuficiência da valva aórtica requerendo substituição planejada conforme indicado na avaliação pré-operatória;
- Programado para ser submetido a substituição planejada da válvula aórtica com ou sem cirurgia concomitante de revascularização miocárdica, procedimento MAZE, miectomia septal, implante de marca-passo/CDI e/ou oclusão/remoção do apêndice atrial.
- Assinou e datou o formulário de consentimento informado antes dos procedimentos de investigação;
- Está estável geograficamente e aceita fazer avaliações de acompanhamento no hospital de serviços cirúrgicos por no máximo 5 anos.
Critério de exclusão:
- Insuficiência aórtica pura
- Requer cirurgia de emergência
- Aneurisma da raiz da aorta e/ou aorta ascendente com necessidade de intervenção cirúrgica
- Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 25%
- Endocardite ativa dentro de 3 meses antes da cirurgia programada de substituição da válvula aórtica
- Doença valvar concomitante (mitral, tricúspide ou pulmonar) que requer reparo com anel de anuloplastia ou substituição por prótese
- Cirurgia prévia de válvula mitral, tricúspide ou pulmonar, que incluiu implante de válvula bioprotética, válvula mecânica ou anel de anuloplastia.
- Infarto do miocárdio (IM) dentro de 1 mês antes da cirurgia programada de substituição da válvula aórtica
- Anteriormente implantado com válvula aórtica EDWARDS INTUITY; abusador de álcool ou drogas
- Doença que limita a expectativa de vida para menos de 12 meses
- Grávida ou lactante
- Atualmente participando de outra investigação clínica de medicamento ou dispositivo;
- Diátese sanguínea documentada
- Requer procedimentos não cardíacos, como procedimentos carotídeos ou remoção de tumor mediastinal
- Teve um acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório (AIT) dentro de 6 meses antes da cirurgia de substituição da válvula aórtica programada
- A avaliação ecocardiográfica pré-operatória do local do estudo mostra evidências de uma massa intracardíaca, trombo ou vegetação
- Instabilidade hemodinâmica ou respiratória com necessidade de suporte inotrópico, suporte circulatório mecânico ou ventilação mecânica até 30 dias após o procedimento
- Insuficiência renal documentada conforme determinado por Creatinina sérica ≥ 200 µmol/L (2,27 mg/dL) na triagem ou doença renal em estágio terminal que requer diálise crônica
- Hiperparatireoidismo documentado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: Válvula de estudo
Sujeitos agem como seu próprio controle
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Bioprótese de Valva Aórtica
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem de eventos adversos precoces
Prazo: Eventos ocorridos até 30 dias após o procedimento
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Número de eventos adversos precoces ocorridos dentro de 30 dias após o procedimento dividido pelo número total de indivíduos inscritos vezes 100.
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Eventos ocorridos até 30 dias após o procedimento
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Porcentagem de eventos adversos tardios
Prazo: Eventos que ocorrem >= 31 dias e até 5 anos após o implante
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Número de eventos adversos tardios dividido pelo número total de anos de pacientes tardios vezes 100.
Os anos tardios do paciente são calculados a partir de 31 dias pós-implante até a data do último contato (acompanhamento ou evento adverso).
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Eventos que ocorrem >= 31 dias e até 5 anos após o implante
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de Indivíduos com Sucesso Técnico do Dispositivo
Prazo: No momento da cirurgia, uma média de 3 horas
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O sucesso técnico do dispositivo é definido como a entrega e implantação bem-sucedida de uma bioprótese com um sistema de entrega com um máximo de duas tentativas.
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No momento da cirurgia, uma média de 3 horas
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Número de Sujeitos com Sucesso Processual
Prazo: Alta (média de 13 dias) ou 10 dias pós-implante, o que ocorrer primeiro
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O sucesso do procedimento é definido como o sucesso técnico do dispositivo seguido pela ausência de eventos adversos que requeiram reoperação do dispositivo, necessidade de implantação de marcapasso permanente ou óbito do paciente.
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Alta (média de 13 dias) ou 10 dias pós-implante, o que ocorrer primeiro
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Classe Funcional da New York Heart Association (NYHA) do Sujeito em Comparação com a Linha de Base
Prazo: 1 mês, 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos pós-implante
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O sistema de classificação funcional da New York Heart Association (NYHA) relaciona os sintomas às atividades cotidianas e à qualidade de vida do paciente. Classe I. Sem limitação de atividade física. A atividade física comum não causa fadiga excessiva, palpitação, dispnéia (falta de ar). Classe II. Ligeira limitação da atividade física. Confortável em repouso. Atividade física comum resulta em fadiga, palpitações, dispnéia (falta de ar). Classe III. Limitação acentuada da atividade física. Confortável em repouso. Atividades menos comuns causam fadiga, palpitação ou dispnéia. Classe IV. Incapaz de realizar qualquer atividade física sem desconforto. Sintomas de insuficiência cardíaca em repouso. Se alguma atividade física for realizada, o desconforto aumenta. |
1 mês, 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos pós-implante
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Pontuação média do sujeito no questionário de qualidade de vida EQ-5D ao longo do tempo
Prazo: Linha de base, 3 meses e 1 ano pós-implante
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O EQ-5D é um questionário padronizado que solicita aos indivíduos que se classifiquem (sem problemas, alguns problemas, problemas extremos) em mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão.
A escala é indexada e varia entre um mínimo de 0,275 e um máximo de 1,000.
Um número menor indica que os participantes têm mais problemas e um número maior indica que os participantes têm menos problemas.
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Linha de base, 3 meses e 1 ano pós-implante
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Medições médias médias do gradiente sistólico do indivíduo ao longo do tempo.
Prazo: Alta (média de 13 dias), 1 mês, 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos pós-implante
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O gradiente médio é o fluxo médio de sangue através da válvula aórtica medido em milímetros de mercúrio.
Os gradientes são avaliados por ecocardiografia ao longo do tempo.
Os valores médios do gradiente dependem do tamanho e tipo de válvula.
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Alta (média de 13 dias), 1 mês, 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos pós-implante
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Medidas médias efetivas da área do orifício do sujeito ao longo do tempo.
Prazo: Alta (média de 13 dias), 1 mês, 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos pós-implante
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A área efetiva do orifício representa a área da seção transversal do fluxo sanguíneo a jusante da válvula aórtica.
A área efetiva do orifício é avaliada por ecocardiografia ao longo do tempo.
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Alta (média de 13 dias), 1 mês, 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos pós-implante
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Quantidade de regurgitação valvular aórtica do sujeito ao longo do tempo
Prazo: Alta (média de 13 dias), 1 mês, 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos pós-implante
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A regurgitação valvular aórtica ocorre quando a válvula aórtica no coração não fecha firmemente, permitindo que parte do sangue que foi bombeado para fora do coração volte para ele.
A regurgitação valvular aórtica é avaliada por ecocardiografia ao longo do tempo.
É avaliado em uma escala de 0 a 4, onde 0 representa ausência de regurgitação e 4 representa regurgitação grave.
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Alta (média de 13 dias), 1 mês, 3 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos pós-implante
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Medição da contagem média de glóbulos brancos do sujeito ao longo do tempo.
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
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Análise laboratorial da contagem de glóbulos brancos no sangue coletado do indivíduo; WBC combate a infecção.
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Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
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Contagem média de glóbulos vermelhos do sujeito ao longo do tempo.
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
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Análise laboratorial da contagem de glóbulos vermelhos em sangue coletado de indivíduos; Os eritrócitos transportam oxigênio.
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Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
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Contagem média de hemoglobina do indivíduo ao longo do tempo.
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
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Análise laboratorial da contagem de hemoglobina no sangue coletado de indivíduos.
A hemoglobina é uma proteína transportadora de oxigênio nos glóbulos vermelhos.
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Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
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Porcentagem média de hematócrito do sujeito ao longo do tempo.
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
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Análise laboratorial da porcentagem de hematócrito no sangue coletado de indivíduos.
Hematócrito é a proporção de glóbulos vermelhos para o componente fluido (plasma) no sangue.
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Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
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Contagem média de plaquetas do sujeito ao longo do tempo.
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
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Análise laboratorial da contagem de plaquetas no sangue coletado de indivíduos; as plaquetas ajudam na coagulação do sangue.
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Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
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Porcentagem média de reticulócitos do sujeito ao longo do tempo.
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
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Os reticulócitos são glóbulos vermelhos imaturos; um exame de sangue de reticulócitos mede a quantidade dessas células no sangue.
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Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
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Medição média de haptoglobina do sujeito ao longo do tempo.
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
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Análise Laboratorial de Haptoglobina em sangue coletado de indivíduos; A haptoglobina é uma proteína produzida pelo fígado.
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Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
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Medição média de LDH sérico do indivíduo ao longo do tempo.
Prazo: Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
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O teste de lactato desidrogenase (LDH) procura sinais de danos aos tecidos do corpo.
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Linha de base, 3 meses, 1 ano e 5 anos após o implante
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Prof Axel Haverich, MHH Hannover
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Laufer G, Haverich A, Andreas M, Mohr FW, Walther T, Shrestha M, Rahmanian P, Holzhey D, Roth M, Schmitz C, Schramm R, Giot C, Wahlers TCW. Long-term outcomes of a rapid deployment aortic valve: data up to 5 years. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Aug 1;52(2):281-287. doi: 10.1093/ejcts/ezx103.
- Haverich A, Wahlers TC, Borger MA, Shrestha M, Kocher AA, Walther T, Roth M, Misfeld M, Mohr FW, Kempfert J, Dohmen PM, Schmitz C, Rahmanian P, Wiedemann D, Duhay FG, Laufer G. Three-year hemodynamic performance, left ventricular mass regression, and prosthetic-patient mismatch after rapid deployment aortic valve replacement in 287 patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Dec;148(6):2854-60. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.07.049. Epub 2014 Aug 1.
- Kocher AA, Laufer G, Haverich A, Shrestha M, Walther T, Misfeld M, Kempfert J, Gillam L, Schmitz C, Wahlers TC, Wippermann J, Mohr FW, Roth M, Skwara A, Rahmanian P, Wiedemann D, Borger MA. One-year outcomes of the Surgical Treatment of Aortic Stenosis With a Next Generation Surgical Aortic Valve (TRITON) trial: a prospective multicenter study of rapid-deployment aortic valve replacement with the EDWARDS INTUITY Valve System. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Jan;145(1):110-5; discussion 115-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.07.108. Epub 2012 Oct 8.
- Wahlers TCW, Andreas M, Rahmanian P, Candolfi P, Zemanova B, Giot C, Ferrari E, Laufer G. Outcomes of a Rapid Deployment Aortic Valve Versus Its Conventional Counterpart: A Propensity-Matched Analysis. Innovations (Phila). 2018 May/Jun;13(3):177-183. doi: 10.1097/IMI.0000000000000509.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2009-01
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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