- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01451749
Исследование эффективности и безопасности капсул Shenwu
Фаза III исследования капсулы Shenwu в лечении амнестического легкого когнитивного нарушения
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Легкие когнитивные нарушения (MCI) относятся к группе лиц с некоторыми когнитивными нарушениями, но недостаточной тяжести, чтобы представлять собой деменцию1, которая является переходной стадией между нормальным старением и деменцией. Амнестический MCI является наиболее распространенным подтипом MCI, который показывает наименьшую реверсию к норме и определяется как значительное нарушение памяти, но без нарушения повседневной деятельности. В интервенционном исследовании пациентов, отвечающих критериям Петерсена для амнестического MCI, у 16% в год прогрессировала деменция, 99% из которых получили диагноз БА. Таким образом, УКН, в частности амнестический УКН, во многих случаях считается проявлением продромальной стадии болезни Альцгеймера и становится новой мишенью для профилактики и лечения болезни Альцгеймера.
Конкретными целями исследования является оценка изменений в эффективности и безопасности капсулы шэньву при лечении амнезиака MCI. Используя рандомизированный контролируемый параллельный групповой дизайн, 324 пожилых человека с диагнозом амнестический MCI участвуют в 6-месячном контролируемом протоколе либо капсулы shenwu, либо донепезила. Когнитивное тестирование и забор крови будут проводиться на исходном уровне, а также через 3 и 6 месяцев. Перед 6-месячным вмешательством у всех субъектов оценивают медиальную височную атрофию (MTA) или объемную атрофию гиппокампа на КТ или МРТ. Результаты этого исследования могут служить поддержкой для более безопасной и недорогой стратегии лечения, специально предназначенной для лиц с легкими когнитивными нарушениями, которые напрямую влияют на риск развития деменции у пожилых людей.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Beijing, Китай, 100700
- Dongzhimen Hospital,BUCM
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Взрослые, говорящие по-китайски, в возрасте от 55 до 80 лет, весом от 45 до 90 кг, проживающие в сообществе.
- при скрининге диагностирован амнестический ЛКН: 1) жалобы на память, подтвержденные информантом; (2) аномальная функция памяти, подтвержденная баллом подтеста WMS-R Logical Memory II Delayed Story Recall <10,4 для возраста; (3) нормальная общая когнитивная функция, определяемая клиницистом на основе структурированного интервью с пациентами (MMSE от 24 до 30 баллов за образование); (4) отсутствие или минимальные нарушения в повседневной деятельности, как определено в клиническом интервью с пациентом и информантом (оценка IADL <16); и (5) недостаточно когнитивные и функциональные нарушения, чтобы соответствовать критериям NINCDS-ADRDA для AD, по оценке опытного врача-исследователя AD. Кроме того, они были расценены как находящиеся на стадии 2-3 по шкале GDS и имеющие балл ≤12 по HAMD по 17 пунктам, ≤4 по шкале HIS, а также отсутствие или минимальную медиальную височную атрофию (MTA) или объемная атрофия гиппокампа на МРТ.
- Субъектам требовалось адекватное зрение и слух для участия в оценке исследования. Пациенты, получающие постоянную терапию аспирином для кардиозащиты (≤100 мг в день) или стабильные дозы антидепрессантов в течение не менее 3 месяцев, также имели право на участие.
Критерий исключения:
- Серьезное неврологическое заболевание, которое может повлиять на когнитивные функции, например диагноз болезни Альцгеймера, инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или тяжелая травма головы с потерей сознания; оценка по шкале MMSE<24 или любое серьезное психическое расстройство (например, психоз, определенный в DSM-IV, большая депрессия, биполярное расстройство или злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами);
- Недавний хронический прием НПВП или аспирина (> 100 мг в день);
- Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта в анамнезе, потребовавшие переливания крови или хирургического вмешательства в течение предыдущих 3 лет, или документально подтвержденные признаки активной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в течение предыдущих 3 месяцев, или язвы, связанные с применением НПВП в анамнезе;
- Активное злокачественное новообразование в анамнезе, за исключением базально-клеточного рака или плоскоклеточного рака кожи, или рака предстательной железы в течение предшествующих 24 месяцев;
- Хронические или острые почечные, печеночные или метаболические нарушения; неконтролируемая гипертензия и сахарный диабет;
- История гиперчувствительности к препаратам лечения; или сопутствующие лекарственные средства (включая противосудорожные средства, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, анксиолитики, снотворные средства, нейролептики, холиномиметические средства, витамин Е или экстракт гинкго двулопастного или любые другие лекарственные средства, включая традиционные китайские травяные лекарственные средства, которые могут повлиять на память); или участники других клинических исследований в течение последних 30 дней.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Шенву Капсула
Shenwu Capsule: 1 капсула содержит 451 мг экстрактов Shenwu. 5 капсул/раз, 3 раза/день в течение 6 месяцев. Плацебо: плацебо, идентичное таблеткам донепезила, по 1 таблетке плацебо/раз, 1 раз/день в течение 6 месяцев. |
1 капсула shenwu содержит 451 мг экстракта трав. 5 капсул/раз, 3 раза/день в течение 6 месяцев. Плацебо, идентифицированное донепезилу: по 1 таблетке 1 раз в день в течение 6 мес.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Донепезил
Донепезил: 1 таблетка содержит 5 мг донепезила, по 1 таблетке/раз 1 раз/сут в течение 6 мес. Плацебо: плацебо, идентичное капсулам shenwu, 5 капсул плацебо/раз, 3 раза/день в течение 6 месяцев. |
Этот активный препарат представляет собой таблетку донепезила 5 мг. 1 таблетка/раз, 1 раз/день в течение 6 мес. Плацебо, идентичное капсулам Shenwu, по 5 капсул/раз, 3 раза/день в течение 6 месяцев.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение когнитивных показателей: шкала оценки болезни Альцгеймера — когнитивная. Подшкала (ADAS-cog)
Временное ограничение: исходный уровень и 24 недели
|
Когнитивные способности оценивали с помощью когнитивной субшкалы шкалы оценки болезни Альцгеймера (ADAS-cog) на исходном уровне (посещение клиники в 1-й день) и с 12-недельными интервалами после этого до 24-й недели.
Тест ADAS-cog был разработан специально для оценки выраженности когнитивных дисфункций, характерных для пациентов с БА, и включает 11 пунктов.
Среди этих пунктов оцениваются память, ориентация, языковая функция, практические способности и внимание.
Оценка по ADAS-cog варьируется от 0 до 70 баллов, где 0 баллов указывает на отсутствие нарушений, а 70 баллов указывает на серьезные нарушения когнитивных функций.
В группе капсул Shenwu показатель ADAS-cog колеблется от 3 до 38,3 балла и от 3,3 до 30,7 балла в группе донепезила.
Изменение когнитивных показателей рассчитывали как 24 недели минус исходный уровень.
|
исходный уровень и 24 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение показателей памяти: тест на запоминание истории (DSR) из батареи памяти и обработки информации для взрослых (AMIPB)
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 недели
|
Функция памяти оценивалась с помощью подтеста DSR на исходном уровне (посещение клиники в 1-й день), в середине исследования (12-я неделя) и в конечной точке лечения (24-я неделя).
DSR — это инструмент, который был разработан для оценки немедленной регистрации вербальной информации и ее сохранения с течением времени.
Он содержит шесть подтестов: два теста на вербальную память (один из которых представляет собой припоминание истории), два теста на зрительную память и два теста на обработку информации.
Тест на припоминание истории включает в себя немедленное припоминание истории (ISR) и отсроченное припоминание истории (DSR).
Общий балл DSR колеблется от 0 до 56 баллов.
Более низкий балл означает более высокое ухудшение памяти. Изменение когнитивных баллов рассчитывали как 24 недели минус исходный уровень.
|
Исходный уровень и 24 недели
|
|
Изменение функциональных показателей: инструментальная деятельность повседневной жизни (IADL).
Временное ограничение: Исходный уровень до 24 недель
|
Функциональную способность оценивали с помощью Инструментальной активности повседневной жизни (IADL) IADL на исходном уровне (посещение клиники в 1-й день), в середине исследования (12-я неделя) и в конечной точке лечения (24-я неделя).
IADL содержит восемь пунктов, а именно способность пользоваться телефоном, делать покупки, готовить еду, стирать белье, пользоваться видами транспорта, брать на себя ответственность за свои лекарства, вести домашнее хозяйство и управлять финансами, каждый пункт оценивается от 1 до 4 баллов. 1 балл означает отсутствие проблем, а 4 балла означает более выраженное нарушение инструментальной активности в повседневной жизни. Суммарное значение меньше восьми пунктов, а общий диапазон IADL составляет 8-32 балла, более высокие баллы указывают на более выраженные нарушения.
Изменения рассчитывали по 24-й неделе минус исходный уровень.
|
Исходный уровень до 24 недель
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Jinzhou Tian, MD,PhD, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Нейрокогнитивные расстройства
- Когнитивные расстройства
- Когнитивная дисфункция
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Холинергические агенты
- Ингибиторы ферментов
- Ноотропные агенты
- Ингибиторы холинэстеразы
- Донепезил
Другие идентификационные номера исследования
- SFDA2001ZL116-SW
- NorthChinaPGC (Другой идентификатор: State Adminstration of Food and Drug of China)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .