- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01451749
Studio di efficacia e sicurezza della capsula Shenwu
Studio di fase III della capsula Shenwu nel trattamento del lieve deterioramento cognitivo amnesico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il decadimento cognitivo lieve (MCI) si riferisce a un gruppo di individui che hanno un certo deterioramento cognitivo ma di gravità insufficiente per costituire demenza1, che è una fase di transizione tra il normale invecchiamento e la demenza. L'MCI amnesico è il sottotipo più comune di MCI, che mostra il minimo ritorno alla normalità ed è definito come una compromissione significativa della memoria ma senza compromissione delle attività della vita quotidiana. In uno studio interventistico su pazienti che soddisfacevano i criteri di Petersen per MCI amnesico, il 16% è progredito verso la demenza all'anno, il 99% dei quali ha ricevuto una diagnosi di AD. Quindi, l'MCI, in particolare l'MCI amnesico, è generalmente riconosciuto in molti casi come rappresentante dell'AD prodromico e diventa un nuovo bersaglio per la prevenzione e il trattamento dell'AD.
L'obiettivo specifico dello studio è valutare il cambiamento nell'efficacia e nella sicurezza della capsula di shenwu nel trattamento dell'MCI amnesico. Utilizzando un disegno a gruppi paralleli controllati randomizzati, 324 anziani con diagnosi di MCI amnesico partecipano a un protocollo supervisionato di 6 mesi di capsule shenwu o donepezil. I test cognitivi e la raccolta del sangue avverranno al basale e nei mesi 3 e 6. Prima dell'intervento di 6 mesi, l'atrofia temporale mediale (MTA) o l'atrofia del volume dell'ippocampo alla TC o alla risonanza magnetica vengono valutate per tutti i soggetti. I risultati di questo studio possono fornire supporto per una strategia di trattamento più sicura ed economica che si rivolge specificamente alle persone con lieve deterioramento cognitivo che influenzano direttamente il rischio di sviluppare la demenza per gli anziani.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing, Cina, 100700
- Dongzhimen Hospital,BUCM
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti di lingua cinese di età compresa tra i 55 e gli 80 anni, di peso compreso tra i 45 e i 90 chilogrammi, che vivono nella comunità.
- diagnosticato con MCI amnesico allo screening: (1) disturbo della memoria, confermato da un informatore; (2) funzione di memoria anormale, come vagliato dal punteggio del subtest WMS-R Logical Memory II Delayed Story Recall <10,4 per l'età; (3) funzione cognitiva generale normale, determinata dal giudizio di un medico basato su un'intervista strutturata con i pazienti (MMSE da 24 a 30 punteggio per l'educazione); (4) compromissione minima o assente nelle attività della vita quotidiana, come determinato da un colloquio clinico con il paziente e l'informatore (punteggio IADL <16); e (5) non sufficientemente compromessa, cognitivamente e funzionalmente, per soddisfare i criteri NINCDS-ADRDA per l'AD, come giudicato da un esperto clinico di ricerca sull'AD. Inoltre, sono stati giudicati allo stadio 2-3 del GDS e con un punteggio di ≤12 dell'HAMD per 17 item, di ≤4 dell'HIS e nessuna o minima atrofia temporale mediale (MTA) o atrofia del volume dell'ippocampo alla risonanza magnetica.
- I soggetti richiedevano vista e udito adeguati per partecipare alle valutazioni dello studio. Erano eleggibili anche i pazienti che ricevevano una terapia cronica con aspirina per la cardioprotezione (≤100 mg al giorno) o dosi stabili di antidepressivi per almeno 3 mesi.
Criteri di esclusione:
- Malattia neurologica significativa che potrebbe influenzare la cognizione, come una diagnosi di morbo di Alzheimer, ictus, morbo di Parkinson, sclerosi multipla o grave trauma cranico con perdita di coscienza; un punteggio di MMSE <24 o qualsiasi disturbo psichiatrico maggiore (ad esempio, psicosi definita dal DSM-IV, depressione maggiore, disturbo bipolare o abuso di alcol o sostanze);
- Storia recente di uso cronico di FANS o aspirina (>100 mg al giorno);
- Storia di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore che ha richiesto trasfusioni o interventi chirurgici nei 3 anni precedenti, o evidenza documentata di ulcera gastrica o duodenale attiva nei 3 mesi precedenti, o storia di ulcere associate a FANS;
- - Storia di tumore maligno attivo ad eccezione del carcinoma a cellule basali o del carcinoma a cellule squamose della pelle o del carcinoma della prostata, nei 24 mesi precedenti;
- Un disturbo renale, epatico o metabolico cronico o acuto; e ipertensione incontrollata e diabete mellito;
- Storia di ipersensibilità ai farmaci terapeutici; o farmaci concomitanti (inclusi agenti anticonvulsivanti, agenti antiparkinsoniani, antipsicotici, ansiolitici, agenti ipnotici, agenti neurolettici, agenti colinomimetici, vitamina E o estratto di ginkgo biloba o qualsiasi altro farmaco inclusi i medicinali erboristici tradizionali cinesi che possono influenzare la memoria); o partecipanti ad altri studi clinici negli ultimi 30 giorni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Capsula Shenwu
Capsula di Shenwu: 1 capsula contiene 451 mg di estratti di Shenwu. 5 capsule/ora, 3 volte/die per 6 mesi. Placebo: Placebo identico alle compresse di donepezil, 1 compressa placebo/ora, 1 volta/giorno per 6 mesi. |
1 capsula di shenwu contiene 451 mg di estratto di erbe. 5 capsule/ora, 3 volte/giorno per 6 mesi. Placebo identificato con donepezil: 1 compressa alla volta, 1 volta al giorno per 6 mesi.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Donepezil
Donepezil: 1 compressa contiene 5 mg di donepezil, 1 compressa/ora, 1 volta/giorno per 6 mesi. Placebo: Placebo identico alle capsule shenwu, 5 capsule placebo/ora, 3 volte/giorno per 6 mesi |
Questo farmaco attivo è la compressa di donepezil 5 mg. 1 compressa/ora, 1 volta/die per 6 mesi. Placebo identico alle capsule shenwu, 5 capsule/ora, 3 volte/giorno per 6 mesi.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dei punteggi cognitivi: scala cognitiva di valutazione della malattia di Alzheimer. Sottoscala (ADAS-cog)
Lasso di tempo: basale e 24 settimane
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La cognizione è stata valutata con l'Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale (ADAS-cog), al basale (visita clinica del giorno 1) e successivamente a intervalli di 12 settimane fino alla settimana 24.
L'ADAS-cog è stato progettato specificamente per valutare la gravità delle disfunzioni cognitive caratteristiche dei pazienti con AD e comprende 11 item.
Tra questi elementi vengono valutati la memoria, l'orientamento, la funzione linguistica, l'abilità pratica e l'attenzione.
Il punteggio sull'ADAS-cog varia da 0 a 70 punti, con 0 punti che indicano nessuna compromissione e 70 punti che indicano una grave compromissione della cognizione.
Nel gruppo della capsula Shenwu, il punteggio ADAS-cog è compreso tra 3 e 38,3 punti e tra 3,3 e 30,7 punti nel gruppo Donepezil.
La variazione dei punteggi cognitivi è stata calcolata come 24 settimane meno il basale.
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basale e 24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nei punteggi della memoria: il test DSR (Delayed Story Recall) dalla batteria per l'elaborazione delle informazioni e della memoria per adulti (AMIPB)
Lasso di tempo: Basale e 24 settimane
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la funzione di memoria è stata valutata con il sottotest DSR, al basale (visita clinica del giorno 1), a metà dello studio (settimana 12) e all'endpoint del trattamento (settimana 24).
Il DSR è uno strumento pensato per valutare la registrazione immediata delle informazioni verbali e la conservazione nel tempo.
Contiene sei sottotest: due test di memoria verbale (uno dei quali è un richiamo di una storia), due test di memoria visiva e due test di elaborazione delle informazioni.
Il test di richiamo della storia include il richiamo immediato della storia (ISR) e il richiamo ritardato della storia (DSR).
Il punteggio totale DSR varia da 0 a 56 punti.
Un punteggio più basso significa una maggiore compromissione della memoria. La variazione dei punteggi cognitivi è stata calcolata come 24 settimane meno il basale.
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Basale e 24 settimane
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Variazione dei punteggi funzionali: attività strumentali della vita quotidiana (IADL).
Lasso di tempo: Dal basale alle settimane 24
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L'abilità funzionale è stata valutata con le attività strumentali della vita quotidiana (IADL) IADL, al basale (visita clinica del giorno 1), a metà studio (settimana 12) e all'endpoint del trattamento (settimana 24).
L'IADL contiene otto punti, che sono la capacità di usare un telefono, fare la spesa, preparare il cibo, fare il bucato, utilizzare i mezzi di trasporto, assumersi la responsabilità dei propri farmaci, completare le pulizie e gestire le finanze, ogni punto varia da 1 a 4 punti , 1 punto significa nessun problema e 4 punti significa maggiore compromissione dell'attività strumentale della vita quotidiana. Il totale è inferiore agli otto elementi e l'intervallo totale dell'IADL è di 8-32 punti, punteggi più alti indicano maggiori menomazioni.
Le modifiche sono state calcolate dalle settimane 24 meno il basale.
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Dal basale alle settimane 24
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Jinzhou Tian, MD,PhD, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SFDA2001ZL116-SW
- NorthChinaPGC (Altro identificatore: State Adminstration of Food and Drug of China)
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