- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01451749
Effekt- og sikkerhedsundersøgelse af Shenwu-kapsel
Fase III-studie af Shenwu-kapsel i behandling af amnestisk mild kognitiv svækkelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mild kognitiv svækkelse (MCI) refererer til en gruppe af individer, der har en vis kognitiv svækkelse, men af utilstrækkelig sværhedsgrad til at udgøre demens1, som er et overgangsstadium mellem normal aldring og demens. Amnestisk MCI er den mest almindelige undertype af MCI, som viser den mindste tilbagevenden til det normale, og er defineret som en signifikant svækkelse af hukommelsen, men uden svækkelse af dagligdags aktiviteter. I et interventionsstudie af patienter, der opfylder Petersen-kriterierne for amnestisk MCI, udviklede 16 % sig til demens om året, hvoraf 99 % fik en AD-diagnose. Derfor er MCI, især amnestisk MCI, generelt anerkendt i mange tilfælde for at repræsentere prodromal AD og bliver et nyt mål for forebyggelse og behandling af AD.
De specifikke mål for undersøgelsen er at evaluere ændringer i effektivitet og sikkerhed af shenwu kapsler til behandling af amnestisk MCI. Ved at bruge et randomiseret kontrolleret parallelgruppedesign deltager 324 ældre voksne diagnosticeret med amnestisk MCI i en 6-måneders overvåget protokol af enten shenwu kapsel eller donepezil. Kognitiv testning og blodopsamling vil finde sted ved baseline og måned 3 og 6. Før 6-måneders interventionen vurderes medial temporal atrofi (MTA) eller hippocampus volumen atrofi på CT- eller MR-scanning for alle forsøgspersoner. Resultaterne af denne undersøgelse kan give støtte til en mere sikker og billig behandlingsstrategi, der specifikt retter sig mod personer med den milde kognitive svækkelse, som direkte påvirker risikoen for at udvikle demens hos ældre voksne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100700
- Dongzhimen Hospital,BUCM
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kinesisktalende voksne på mindst 55 til 80 år, der vejer mellem 45 og 90 kg, bor i samfundet.
- diagnosticeret med amnestisk MCI ved screening: (1) hukommelsesklage, bekræftet af en informant; (2) unormal hukommelsesfunktion, som screenet af WMS-R Logical Memory II Delayed Story Recall-deltestscore <10,4 for alder; (3) normal generel kognitiv funktion, som bestemt af en klinikers vurdering baseret på et struktureret interview med patienterne (MMSE på 24 til 30 score for uddannelse); (4) ingen eller minimal svækkelse af daglige aktiviteter, som bestemt ved et klinisk interview med patienten og informanten (IADL <16 score); og (5) ikke tilstrækkeligt svækket, kognitivt og funktionelt, til at opfylde NINCDS-ADRDA-kriterierne for AD, som vurderet af en erfaren AD-forskningskliniker. Derudover blev de vurderet til at være på trin 2-3 af GDS og at have en score på ≤12 af HAMD for 17 genstande, på ≤4 på HIS og ingen eller minimal medial temporal atrofi (MTA) eller hippocampus volumen atrofi på MR-scanning.
- Forsøgspersonerne krævede tilstrækkeligt syn og hørelse for at deltage i undersøgelsesvurderinger. Patienter, der fik kronisk aspirinbehandling til kardiobeskyttelse (≤100 mg pr. dag) eller stabile doser af antidepressiva i mindst 3 måneder, var også kvalificerede.
Ekskluderingskriterier:
- Betydelig neurologisk sygdom, der kan påvirke kognition, såsom en diagnose af Alzheimers sygdom, slagtilfælde, Parkinsons sygdom, multipel sklerose eller alvorlig hovedskade med tab af bevidsthed; en score på MMSE <24 eller enhver større psykiatrisk lidelse (f.eks. DSM-IV-defineret psykose, svær depression, bipolar lidelse eller alkohol- eller stofmisbrug);
- Nylig historie med kronisk brug af NSAID'er eller aspirin (>100 mg pr. dag);
- Anamnese med øvre gastrointestinal blødning, der krævede transfusion eller operation inden for de foregående 3 år, eller dokumenteret tegn på et aktivt mave- eller duodenalsår inden for de foregående 3 måneder, eller historie med NSAID-associerede sår;
- Anamnese med aktiv malignitet med undtagelse af basalcellekarcinom eller pladecellecarcinom i huden eller prostatacancer inden for de foregående 24 måneder;
- En kronisk eller akut nyre-, lever- eller metabolisk lidelse; og ukontrolleret hypertension og diabetes mellitus;
- Anamnese med overfølsomhed over for behandlingslægemidler; eller samtidige lægemidler (herunder antikonvulsive midler, anti-parkinsonmidler, antipsykotika, anxiolytika, hypnotiske midler, neuroleptika, kolinomimetika, vitamin E eller ginkgo biloba-ekstrakt eller andre lægemidler, herunder traditionelle kinesiske naturlægemidler, som kan påvirke hukommelsen); eller deltagere i andre kliniske undersøgelser inden for de seneste 30 dage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Shenwu kapsel
Shenwu-kapsel: 1 kapsel indeholder 451 mg Shenwu-ekstrakter. 5 kapsler/gang, 3 gange/dag i 6 måneder. Placebo: Placebo identisk med donepezil-tabletter, 1 placebo-tablet/gang, 1 gang/dag i 6 måneder. |
1 shenwu kapsel indeholder 451 mg ekstrakt fra urter.5 kapsler/gang, 3 gange/dag i 6 måneder. Placebo identificeret til donepezil: 1 tablet pr. gang, 1 gang dagligt i 6 måneder.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Donepezil
Donepezil: 1 tablet indeholder 5 mg donepezil, 1 tablet/gang, 1 gang/dag i 6 måneder. Placebo: Placebo identisk med shenwu-kapsler, 5 placebo-kapsler/gang, 3 gange/dag i 6 måneder |
Dette aktive lægemiddel er donepezil 5 mg tablet. 1 tablet/gang, 1 gang/dag i 6 måneder. Placebo identisk med shenwu-kapsler, 5 kapsler/gang, 3 gange/dag i 6 måneder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kognitive resultater: Alzheimers sygdomsvurdering Skala-kognitiv. Underskala (ADAS-tandhjul)
Tidsramme: baseline og 24 uger
|
Kognition blev vurderet med Alzheimers Disease Assessment Scale-cognitive subscale (ADAS-cog), ved baseline (dag 1 klinikbesøg) og med 12-ugers intervaller derefter indtil uge 24.
ADAS-tandhjulet er designet specifikt til at evaluere sværhedsgraden af kognitive dysfunktioner, der er karakteristiske for AD-patienter, og omfatter 11 punkter.
Blandt disse emner vurderes hukommelse, orientering, sprogfunktion, praktiske evner og opmærksomhed.
Scoren på ADAS-tandhjulet spænder fra 0 til 70 point, hvor 0 point indikerer ingen svækkelse og 70 point indikerer alvorlig svækkelse af kognition.
I Shenwu-kapselgruppen er ADAS-tandscoren i området 3-38,3 point og 3,3-30,7 point i Donepezil-gruppen.
Ændringen i kognitive score blev beregnet som 24 uger minus baseline.
|
baseline og 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hukommelsesscore: Testen for forsinket historiegenkaldelse (DSR) fra voksenhukommelses- og informationsbehandlingsbatteriet (AMIPB)
Tidsramme: Baseline og 24 uger
|
hukommelsesfunktionen blev evalueret med DSR-subtesten ved baseline (dag 1 klinikbesøg), midt i undersøgelsen (uge 12) og ved behandlingens slutpunkt (uge 24).
DSR er et værktøj, der er designet til at vurdere øjeblikkelig registrering af verbal information og opbevaring over tid.
Den indeholder seks undertest: to verbale hukommelsestests (hvoraf den ene er en historiegenkaldelse), to visuelle hukommelsestests og to informationsbehandlingstests.
Historiegenkaldelsestesten inkluderer øjeblikkelig historiegenkaldelse (ISR) og forsinket historiegenkaldelse (DSR).
DSR's samlede score spænder fra 0-56 point.
Lavere score betyder højere svækkelse af hukommelsen. Ændringen i kognitive score blev beregnet som 24 uger minus baseline.
|
Baseline og 24 uger
|
|
Ændring i funktionelle resultater: Instrumental Activities of Daily Living (IADL).
Tidsramme: Baseline til uge 24
|
Funktionelle evner blev evalueret med Instrumental Activities of Daily Living (IADL) IADL, ved baseline (dag 1 klinikbesøg), midt i undersøgelsen (uge 12) og ved behandlingens slutpunkt (uge 24).
IADL indeholder otte genstande, som er evnen til at bruge en telefon, shoppe, tilberede mad, vaske tøj, bruge transportformer, tage ansvar for sin egen medicin, fuldføre husholdning og håndtere økonomi, hver genstande varierer fra 1 til 4 point , 1 point betyder intet problem, og 4 point betyder større svækkelse af den instumentelle aktivitet i dagliglivet. Det samlede antal er under af de otte punkter, og den samlede rækkevidde af IADL er 8-32 point, højere score indikerer større svækkelse.
Ændringerne blev beregnet efter uger 24 minus baseline.
|
Baseline til uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jinzhou Tian, MD,PhD, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SFDA2001ZL116-SW
- NorthChinaPGC (Anden identifikator: State Adminstration of Food and Drug of China)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mild kognitiv svækkelse
-
Uskudar UniversityRekrutteringAMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentTyrkiet (Türkiye)
-
IRCCS San RaffaeleAktiv, ikke rekrutterendeMild kognitiv svækkelse (MCI) | Neurodegenerativ sygdom | Neurodegenerativ demens | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentItalien
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringSøvnforstyrrelser | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentForenede Stater
-
IRCCS San RaffaeleRekrutteringAlzheimers sygdom | MCI | AMCI - Amnestic Mild Cognitive Impairment | MCI Konvertering til demensItalien
-
Charité Neurocure AG FlöelUkendtAfasi | Anomi (ord-finding impairment)Tyskland
-
Dart NeuroScience, LLCAfsluttetAge-Associated Memory Impairment (AAMI)Forenede Stater
-
State University of New York at BuffaloAfsluttet
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichBayerisches Staatsministerium für Gesundheit, Pflege und PräventionRekrutteringMild kognitiv svækkelse | Mild demensTyskland
-
NYU Langone HealthRekruttering
-
Dr. Grace ParragaCyclomedica Australia PTY LimitedIkke rekrutterer endnu