Комбинированная терапия урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) и полностью транс-ретиноевой кислотой (АТРА) для лечения первичного склерозирующего холангита

Пациенты с ПСХ часто имеют продолжающееся воспаление и фиброз (рубцы) по всей длине их желчных протоков, и в конечном итоге это затрагивает саму печень, что может привести к циррозу (тяжелое рубцевание), тяжелым инфекциям (холангит), раку желчных протоков и смерти.

Хотя многие пациенты лечатся УДХК и испытывают улучшение показателей печени и облегчение симптомов, на сегодняшний день не было обнаружено никакого лечения, которое бы приводило к долгосрочному уменьшению воспаления и рубцевания или улучшению выживаемости. По этой причине существует большая потребность в поиске новых препаратов, эффективных для лечения ПСХ.

Недавняя работа на животных, проведенная исследовательской группой Медицинской школы Йельского университета, показала, что комбинация УДХК и ATRA приводит к значительному уменьшению рубцевания и воспаления печени у животных с заболеванием желчных протоков, сходным с наблюдаемым при ПСХ. Это улучшение включало снижение уровня желчных кислот, вредных для печени, и уменьшение воспаления в ткани печени этих животных. Преимущества, наблюдаемые в этом исследовании, были выше у животных, получавших комбинацию УДХК и ATRA, по сравнению с животными, получавшими любое лекарство по отдельности.

Лекарство ATRA связано с витамином А и в течение многих лет используется в качестве местного лекарства при лечении кожных заболеваний, таких как акне и псориаз. Он также использовался в течение почти 20 лет в качестве перорального лекарства при лечении одной из форм рака крови (острый промиелоцитарный лейкоз), где его принимают в течение 90 дней за один раз. Было показано, что ATRA вызывает ремиссию лейкемии и в настоящее время является стандартным лечением пациентов с этим специфическим заболеванием. ATRA обычно не используется при лечении пациентов с заболеваниями печени или желчных протоков.

Основываясь на преимуществах, наблюдаемых при лечении ATRA и УДХК в наших исследованиях на животных, исследователи планируют изучить эту комбинацию у пациентов с ПСХ и считают, что это может быть эффективным режимом для пациентов с этим заболеванием. Исследователи проверят анализы крови печени и желчных протоков до, во время и после лечения, чтобы найти изменения в анализах печени, которые могут быть связаны с комбинацией лекарств.

Таким образом, целью данного исследования является изучение изменений печеночных тестов у пациентов с ПСХ, принимающих комбинацию УДХК и АТРА в течение 90 дней, путем сравнения уровней в начале исследования и в конце исследования.