Факторы риска развития колоректального рака у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, находящихся под наблюдением: проспективное когортное исследование

И язвенный колит, и колит Крона связаны с повышенным риском развития колоректального рака (КРР). Хотя повышенный риск КРР у пациентов с колитом хорошо известен, несколько исследований показывают, что риск широко варьируется между пациентами в зависимости от наличия факторов риска. Недавно некоторые из этих факторов риска были включены в обновленные британские рекомендации по наблюдению, которые теперь используются для определения интервалов наблюдения в нашем центре. В новом руководстве рекомендуется стратификация пациентов в группы высокого, среднего или низкого риска в зависимости от наличия клинических и эндоскопических факторов риска и соответствующая корректировка интервала наблюдения. Хотя эти рекомендации представляют собой первый шаг к индивидуальному режиму наблюдения, текущие данные о факторах риска ВЗК (воспалительного заболевания кишечника), ассоциированного с CRC, основаны исключительно на ретроспективных исследованиях. Проспективные данные о фенотипе и генотипе, надежно предсказывающие риск КРР, необходимы для дальнейшей оптимизации эпиднадзора в будущем.

Цели:

1. Подтвердить установленные и выявить новые прогностические факторы колоректального рака в проспективной когорте больных ВЗК, находящихся под регулярным наблюдением. Дисплазия или колоректальный рак будут первичным исходом.
2. Предоставить доказательства того, что заживление слизистой приводит к значительному уменьшению колоректальной дисплазии/неоплазии у пациентов с ВЗК и что это связано с поддерживающей терапией 5-АСК (5-аминосалициловой кислотой) или анти-ФНО (фактором некроза опухоли).
3. Изучите экспрессию нескольких онкомаркеров в биоптатах, крови и фекалиях на исходном уровне и определите, может ли экспрессия этих маркеров предсказать развитие дисплазии или колоректального рака во время последующего наблюдения.