Risikofaktorer for tykktarmskreft hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom som gjennomgår overvåking: en prospektiv kohortstudie

Både ulcerøs kolitt og Crohns kolitt er assosiert med økt risiko for å utvikle tykktarmskreft (CRC). Selv om den økte risikoen for CRC hos kolittpasienter er godt etablert, viser flere studier at risikoen varierer mye mellom pasientene, avhengig av tilstedeværelsen av risikofaktorer. Nylig ble flere av disse risikofaktorene implementert i de oppdaterte britiske retningslinjene for overvåking som nå brukes til å bestemme overvåkingsintervaller i vårt senter. Den nye retningslinjen anbefaler stratifisering av pasienter i en høy, middels eller lav risikogruppe avhengig av tilstedeværelsen av kliniske og endoskopiske risikofaktorer og å justere overvåkingsintervallet deretter. Selv om disse retningslinjene gir et første skritt mot et individualisert overvåkingsregime, er gjeldende data angående risikofaktorer for IBD (inflammatorisk tarmsykdom)-assosiert CRC utelukkende basert på retrospektive studier. Prospektive data om fenotypen og genotypen som pålitelig forutsier risikoen for CRC er nødvendig for å optimalisere overvåkingen ytterligere i fremtiden.

Mål:

1. For å bekrefte etablerte og identifisere nye prediktive faktorer for tykktarmskreft i en potensiell kohort av IBD-pasienter som gjennomgår regelmessig overvåking. Dysplasi eller tykktarmskreft vil være det primære resultatet.
2. Å fremskaffe bevis for at slimhinnetilheling resulterer i en betydelig reduksjon av kolorektal dysplasi/neoplasi hos IBD-pasienter og at dette er assosiert med vedlikeholdsbehandling med 5-ASA (5-aminosalisylsyre) eller anti-TNF (tumornekrosefaktor).
3. Studer ekspresjonen av flere tumormarkører i biopsier, blod og feces ved baseline og avgjør om ekspresjon av disse markørene kan forutsi dysplasi eller utvikling av kolorektal kreft under oppfølging.