Kolorektaalisyövän riskitekijät potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, joita seurataan: tuleva kohorttitutkimus

Sekä haavainen paksusuolitulehdus että Crohnin paksusuolitulehdus liittyvät lisääntyneeseen kolorektaalisyövän (CRC) riskiin. Vaikka CRC:n lisääntynyt riski koliittipotilailla on hyvin todettu, useat tutkimukset osoittavat, että riski vaihtelee suuresti potilaiden välillä riippuen riskitekijöistä. Äskettäin useat näistä riskitekijöistä otettiin käyttöön päivitetyissä brittiläisissä valvontaohjeissa, joita käytetään nyt valvontavälien määrittämiseen keskuksessamme. Uudessa ohjeessa suositellaan potilaiden kerrostumista korkean, keskitason tai matalan riskin ryhmään kliinisten ja endoskooppisten riskitekijöiden mukaan ja seurantavälin mukauttamista vastaavasti. Vaikka nämä ohjeet tarjoavat ensimmäisen askeleen kohti yksilöllistä seurantaohjelmaa, nykyiset tiedot IBD:hen (tulehdukselliseen suolistosairauteen) liittyvän CRC:n riskitekijöistä perustuvat yksinomaan retrospektiivisiin tutkimuksiin. Tulevaisuudessa tarvitaan tietoa fenotyypistä ja genotyypistä, jotka ennustavat luotettavasti CRC-riskin, jotta seurantaa voidaan optimoida edelleen.

Tavoitteet:

1. Vahvistaa vakiintuneet ja tunnistaa uusia ennustavia tekijöitä paksusuolen syöpää varten mahdollisella IBD-potilaiden kohortilla, joita seurataan säännöllisesti. Dysplasia tai paksusuolen syöpä on ensisijainen tulos.
2. Saadaan näyttöä siitä, että limakalvojen paraneminen johtaa kolorektaalisen dysplasian/neoplasian merkittävään vähenemiseen IBD-potilailla ja että tämä liittyy 5-ASA (5-aminosalisyylihappo) tai anti-TNF (tuumorinekroositekijä) -ylläpitohoitoon.
3. Tutki useiden kasvainmarkkerien ilmentymistä biopsioissa, veressä ja ulosteessa lähtötilanteessa ja määritä, voiko näiden markkerien ilmentyminen ennustaa dysplasiaa tai paksusuolen syövän kehittymistä seurannan aikana.