Risicofactoren voor colorectale kanker bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen die worden gecontroleerd: een prospectieve cohortstudie

Zowel colitis ulcerosa als colitis van Crohn zijn geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van colorectale kanker (CRC). Hoewel het verhoogde risico op CRC bij patiënten met colitis algemeen bekend is, tonen verschillende onderzoeken aan dat het risico sterk varieert tussen patiënten, afhankelijk van de aanwezigheid van risicofactoren. Onlangs zijn verschillende van deze risicofactoren geïmplementeerd in de bijgewerkte Britse richtlijnen voor surveillance die nu worden gebruikt om de surveillance-intervallen in ons centrum te bepalen. De nieuwe richtlijn beveelt stratificatie aan van patiënten in een hoog-, midden- of laagrisicogroep, afhankelijk van de aanwezigheid van klinische en endoscopische risicofactoren, en om het surveillance-interval dienovereenkomstig aan te passen. Hoewel deze richtlijnen een eerste stap vormen naar een geïndividualiseerd surveillanceregime, zijn de huidige gegevens met betrekking tot risicofactoren voor IBD (inflammatoire darmaandoening)-geassocieerde CRC uitsluitend gebaseerd op retrospectieve studies. Prospectieve gegevens over het fenotype en genotype die betrouwbaar het risico op CRC voorspellen, zijn nodig om de surveillance in de toekomst verder te optimaliseren.

Doelstellingen:

1. Bevestigen van gevestigde en identificeren van nieuwe voorspellende factoren voor colorectale kanker in een prospectief cohort van IBD-patiënten die regelmatig worden gecontroleerd. Dysplasie of colorectale kanker zal de primaire uitkomst zijn.
2. Bewijs leveren dat mucosale genezing resulteert in een significante vermindering van colorectale dysplasie/neoplasie bij IBD-patiënten en dat dit verband houdt met onderhoudstherapie met 5-ASA (5-aminosalicylzuur) of anti-TNF (tumornecrosefactor).
3. Bestudeer de expressie van verschillende tumormarkers in biopsieën, bloed en feces bij aanvang en bepaal of expressie van deze markers dysplasie of de ontwikkeling van colorectale kanker kan voorspellen tijdens de follow-up.