Лечение имипрамином пациентов с полиорганным дистресс-синдромом (Stress-3)

Критерии включения:

1. Впервые направленные пациенты, соответствующие диагностическим критериям полиорганного типа BDS с симптомами более 3 из 4 категорий симптомов
2. Умеренное или серьезное влияние на повседневную жизнь
3. Симптомы длятся не менее 2 лет
4. Возраст 20-50 лет
5. Родился в Дании или имеет датских родителей. Пациент понимает, говорит, пишет и читает по-датски.

Критерий исключения:

1. Наличие или другое физическое или психиатрическое состояние, если симптомы этого состояния невозможно четко отличить от симптомов БДС.
2. Текущая умеренная или тяжелая депрессия, пациенты, находящиеся на непрерывном лечении антидепрессантами из-за умеренной или тяжелой депрессии, и пациенты с другим тяжелым психическим расстройством, требующим лечения, или если пациент склонен к суициду.
3. Пожизненный диагноз психозов, мании или депрессии с психотическими симптомами (МКБ-10: F20-29, F30-31, F32.3, F33.3)
4. Злоупотребление алкоголем, наркотиками или наркотиками
5. Беременность, кормление грудью или текущая беременность. Фертильные женщины должны использовать эффективные противозачаточные средства (гормональные контрацептивы, противозачаточные инъекции, имплантаты или пластыри, внутриматочные системы и приспособления, вагинальные кольца).
6. Лечение всеми болеутоляющими препаратами, в т.ч. все анальгетики, антидепрессанты, противоэпилептические и другие виды лекарств с обезболивающими свойствами должны быть прекращены по крайней мере за две недели до фазы лечения.
7. Лечение имипрамином в достаточной дозе в течение последнего года, т.е. 25 мг ежедневно непрерывно в течение не менее 8 недель.
8. Аллергия на исследуемый препарат или вспомогательные вещества в исследуемом препарате.
9. Пациенты с перенесенным ранее перенесенным инфарктом миокарда, застойной сердечной недостаточностью, признаками дефектов проводимости или нарушений на ЭКГ (АВ-блокада I степени, блокада ножек пучка Гиса или удлиненный интервал QT), закрытоугольной глаукомой, порфирией, наследственной непереносимостью галактозы, эпилепсией, печеночной недостаточностью. недостаточность и тяжелая почечная недостаточность

10. Одновременное использование:

    • нейролептики
    • пероральные антикоагулянты
    • диуретики
    • симпатомиметики и препараты, стимулирующие ЦНС (амфетаминоподобные препараты)
    • все серотонинергические препараты, в т.ч. СИОЗС, СИОЗСН и ТЦА, пищевая добавка зверобой продырявленный, неселективные, необратимые или селективные, обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), триптаны, трамадол, петидин и триптофан
    • препараты циметидин (Н2-антагонист), хинидин (противоаритмические), клонидин (антигипертензивные), флуконазол (антимикотики), клиндамицин, кларитромицин, эритромицин (антибиотики), дроперидол (анестетик), леводопа (противопаркинсонизм), мефлохин (противомалярийный), фенитоин, барбитураты, карбамазепин (противоэпилептические)
    • Бупропион (табачная зависимость), целекоксиб (НПВП), цинакалцет (антипаратиреоидный препарат), дулоксетин (СИОЗСН), флуфеназин (антипсихотик), флуоксетин (СИОЗС), гефитиниб (противоопухолевый препарат), моклобемид (МАО), пароксетин, сертралин (СИОЗС), тербинафин (антимикотики), йохимбин (эректильная дисфункция), самт флувоксамин (СИОЗС), ципрофлоксацин и эноксацин (микробиотики), поскольку концентрация имипрамина в плазме может повышаться при одновременном применении этих сильнодействующих ингибиторов CYP2D6- и CYP1A2-