- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01525706
Абляция этанолом под контролем эндоскопического ультразвука (ЭУС) с паклитакселом при муцинозно-кистозном новообразовании поджелудочной железы
Абляция этанола под контролем ЭУЗИ с паклитакселом при муцинозно-кистозном новообразовании поджелудочной железы
Кисты поджелудочной железы диагностируются все чаще из-за более широкого использования и чувствительности визуализации. Подмножество этих кист являются предраковыми, поэтому предлагаемое лечение - операция по удалению. Однако операция сопряжена со значительным риском, и появляющееся мнение предполагает, что не все кисты необходимо удалять хирургическим путем. Альтернативная терапия была бы идеальной, особенно для тех, у кого хирургический риск перевешивает преимущества резекции. Абляция кист поджелудочной железы этанолом и паклитакселом может быть жизнеспособной альтернативой хирургической резекции.
Наша гипотеза состоит в том, что этанол с аблацией паклитакселом является безопасным и эффективным методом лечения пациентов с предраковыми муцинозными кистами поджелудочной железы.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Канада, N6A 4V2
- St. Joseph's Health Care
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Муцинозное кистозное новообразование, определяемое при анализе жидкости кисты [23, 28]:
- РЭА > 192 нг/мл
- Амилаза < 800 МЕ/л
- Цитология отрицательная на злокачественные клетки
- Отсутствие связи кисты с протоком поджелудочной железы при 2 визуализирующих исследованиях (ЭУЗИ, КТ, МРХПГ или ЭРХПГ)
- Размер кисты > 15 мм, но < 50 мм
- 3 или менее отделений кисты
- Возраст ≥18 и ≤ 85 лет
Критерий исключения:
- Невозможность безопасно пройти ЭУЗИ со стандартной седацией в сознании
- Невозможность безопасного введения иглы FNA в кисту (например, в промежуточный сосуд)
- Невозможность пройти МРТ (металлические имплантаты/кардиостимулятор/дефибриллятор, клаустрофобия)
- Коагулопатия (МНО>1,5 или тромбоциты<50)
- Активный панкреатит или инфекция поджелудочной железы
- Активный сепсис/бактериемия
- Невозможность дать информированное согласие
- Беременность
- Кормящие женщины
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Этанол и паклитаксел для инъекций
Все пациенты получат как минимум одно лечение алкоголем и паклитакселом.
|
Эндоскопическое ультразвуковое исследование будет использоваться для обнаружения и оценки кисты поджелудочной железы.
Содержимое жидкости будет аспирировано с помощью тонкой иглы и отправлено на анализ онкомаркеров и цитологию.
Удерживая иглу в том же положении, в кисту вводят 99% этанол.
Через 3-5 минут лаважа из кисты будет удален весь объем жидкости.
Такой же объем паклитаксела минус 1 мл [3 мг/мл, разбавленный в физиологическом растворе по сравнению с исходной концентрацией 6 мг/мл] будет введен и оставлен в кисте.
Затем игла втягивается, и процедура завершается.
Пациенты будут получать пероральные профилактические антибиотики в течение 5 дней после процедуры.
Клиническое наблюдение с помощью МРТ проводят через 6, 12, 18 и 24 месяца.
Для тех, у кого персистирующая киста через 12 месяцев, будет проведена повторная процедура EUS FNI.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность: разрешение кисты
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Доля пациентов без кист через 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Эффективность: степень абляции
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Степень абляции эпителия кисты у пациентов, перенесших резекцию
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безопасность
Временное ограничение: 30 дней
|
Безопасность абляции этанола/паклитаксела
|
30 дней
|
|
Эффективность: изменение онкомаркеров
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Изменение уровня РЭА у пациентов с персистирующей/рецидивирующей кистой
|
12 месяцев
|
|
Эффективность: разрешение кисты
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Доля пациентов без кист через 12 месяцев
|
12 месяцев
|
|
Эффективность: разрешение кисты
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Доля пациентов без кист через 18 месяцев
|
18 месяцев
|
|
Эффективность: разрешение кисты
Временное ограничение: 24 месяца
|
Доля пациентов без кист через 24 месяца
|
24 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Brian M Yan, MD, FRCPC, Western University, Canada
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Oh HC, Seo DW, Song TJ, Moon SH, Park DH, Soo Lee S, Lee SK, Kim MH, Kim J. Endoscopic ultrasonography-guided ethanol lavage with paclitaxel injection treats patients with pancreatic cysts. Gastroenterology. 2011 Jan;140(1):172-9. doi: 10.1053/j.gastro.2010.10.001. Epub 2010 Oct 13.
- Oh HC, Seo DW, Lee TY, Kim JY, Lee SS, Lee SK, Kim MH. New treatment for cystic tumors of the pancreas: EUS-guided ethanol lavage with paclitaxel injection. Gastrointest Endosc. 2008 Apr;67(4):636-42. doi: 10.1016/j.gie.2007.09.038. Epub 2008 Feb 11.
- DeWitt J, DiMaio CJ, Brugge WR. Long-term follow-up of pancreatic cysts that resolve radiologically after EUS-guided ethanol ablation. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):862-6. doi: 10.1016/j.gie.2010.02.039.
- DeWitt J, McGreevy K, Schmidt CM, Brugge WR. EUS-guided ethanol versus saline solution lavage for pancreatic cysts: a randomized, double-blind study. Gastrointest Endosc. 2009 Oct;70(4):710-23. doi: 10.1016/j.gie.2009.03.1173. Epub 2009 Jul 4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования по локализации
- Аденокарцинома
- Карцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Заболевания эндокринной системы
- Новообразования пищеварительной системы
- Новообразования эндокринных желез
- Заболевания поджелудочной железы
- Новообразования кистозные, муцинозные и серозные
- Аденома
- Новообразования
- Новообразования поджелудочной железы
- Цистаденокарцинома
- Цистаденокарцинома Муцинозная
- Цистаденома
- Цистаденома, муцинозная
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты, местные
- Противоинфекционные агенты
- Депрессанты центральной нервной системы
- Противоопухолевые агенты
- Модуляторы тубулина
- Антимитотические агенты
- Модуляторы митоза
- Противоопухолевые агенты растительного происхождения
- Этиловый спирт
- Паклитаксел
- Связанный с альбумином паклитаксел
Другие идентификационные номера исследования
- UWO18494
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .