- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01525706
Endoszkópos ultrahang (EUS) irányított etanol paclitaxel ablációval hasnyálmirigy-nyálkahártya cisztás neoplazma esetén
EUS irányított etanol paclitaxel ablációval hasnyálmirigy nyálkahártya cisztás daganata esetén
A hasnyálmirigy-cisztákat egyre gyakrabban diagnosztizálják a képalkotás fokozott igénybevétele és érzékenysége miatt. E ciszták egy része rák előtti állapotú, ezért a javasolt kezelés a műtéti eltávolítás. A műtét azonban jelentős kockázatokkal jár, és a kialakuló vélemények azt sugallják, hogy nem kell minden cisztát sebészeti úton eltávolítani. Egy alternatív terápia ideális lenne, különösen azok számára, akiknél a műtéti kockázat meghaladja a reszekció előnyeit. A hasnyálmirigy ciszták etanolos és paklitaxel ablációja a műtéti reszekció életképes alternatívája lehet.
Hipotézisünk az, hogy az etanol paclitaxel ablációval biztonságos és hatékony módszer a rákos, mucinosus hasnyálmirigy-cisztában szenvedők kezelésére.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4V2
- St. Joseph's Health Care
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Mucinosus cisztás neoplazma ciszta folyadékanalízissel [23, 28]:
- CEA > 192ng/ml
- Amiláz < 800 NE/L
- Citológia negatív rosszindulatú sejtekre
- Két képalkotó vizsgálat (EUS, CT, MRCP vagy ERCP) nem kommunikált cisztával a hasnyálmirigy-csatornával
- Ciszta mérete > 15mm, de <50mm
- 3 vagy kevesebb ciszta rekesz
- Életkor ≥18 és ≤ 85 év
Kizárási kritériumok:
- Képtelenség biztonságosan alávetni az EUS vizsgálatot szokásos tudatos szedációval
- Képtelenség biztonságos FNA tű beszúrására a cisztába (pl.: közbeeső ér)
- Képtelenség MRI-re (fém implantátumok/szívritmus-szabályozó/defibrillátor, klausztrofóbia)
- Coagulopathia (INR>1,5 vagy vérlemezkék <50)
- Aktív hasnyálmirigy-gyulladás vagy hasnyálmirigy-fertőzés
- Aktív szepszis/bakteremia
- Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására
- Terhesség
- Szoptató nők
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Etanol és Paclitaxel injekció
Minden beteg legalább egy alkoholos és paklitaxelles kezelésben részesül.
|
Endoszkópos ultrahangot használnak a hasnyálmirigy-ciszta lokalizálására és értékelésére.
A folyadék tartalmát finom tűvel leszívják, és elküldik tumormarker elemzésre és citológiára.
Ha a tűt ugyanabban a helyzetben tartják, 99%-os etanolt fecskendeznek be a cisztába.
3-5 perces öblítés után a teljes folyadékmennyiség kiürül a cisztából.
Ugyanolyan térfogatú paklitaxelt, mínusz 1 ml [3 mg/ml normál sóoldattal hígítva az eredeti 6 mg/ml koncentrációról] injektálják és a cisztában hagyják.
Ezután a tűt visszahúzzuk, és az eljárást befejezzük.
A betegek a beavatkozás után 5 napig szájon át szedhető profilaktikus antibiotikumokat kapnak.
Az MRI képalkotással végzett klinikai követést 6, 12, 18 és 24 hónapos korban kell elvégezni.
Azoknál, akiknél 12 hónapos korban tartós ciszta van, ismételt EUS FNI eljárást kell végezni.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Hatékonyság: Cisztafeloldás
Időkeret: 6 hónap
|
A ciszta nélküli betegek aránya 6 hónapos korban
|
6 hónap
|
Hatékonyság: Az abláció mértéke
Időkeret: 6 hónap
|
A ciszta epiteliális abláció mértéke a reszekción átesőknél
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Biztonság
Időkeret: 30 nap
|
Az etanol/paclitaxel abláció biztonsága
|
30 nap
|
Hatékonyság: A tumormarkerek változása
Időkeret: 12 hónap
|
A CEA-szint változása tartós/visszatérő cisztában szenvedőknél
|
12 hónap
|
Hatékonyság: Cisztafeloldás
Időkeret: 12 hónap
|
A ciszta nélküli betegek aránya 12 hónapos korban
|
12 hónap
|
Hatékonyság: Cisztafeloldás
Időkeret: 18 hónap
|
A ciszta nélküli betegek aránya 18 hónapos korban
|
18 hónap
|
Hatékonyság: Cisztafeloldás
Időkeret: 24 hónap
|
Azon betegek aránya, akiknél nem volt ciszta 24 hónapos korban
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Brian M Yan, MD, FRCPC, Western University, Canada
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Oh HC, Seo DW, Song TJ, Moon SH, Park DH, Soo Lee S, Lee SK, Kim MH, Kim J. Endoscopic ultrasonography-guided ethanol lavage with paclitaxel injection treats patients with pancreatic cysts. Gastroenterology. 2011 Jan;140(1):172-9. doi: 10.1053/j.gastro.2010.10.001. Epub 2010 Oct 13.
- Oh HC, Seo DW, Lee TY, Kim JY, Lee SS, Lee SK, Kim MH. New treatment for cystic tumors of the pancreas: EUS-guided ethanol lavage with paclitaxel injection. Gastrointest Endosc. 2008 Apr;67(4):636-42. doi: 10.1016/j.gie.2007.09.038. Epub 2008 Feb 11.
- DeWitt J, DiMaio CJ, Brugge WR. Long-term follow-up of pancreatic cysts that resolve radiologically after EUS-guided ethanol ablation. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):862-6. doi: 10.1016/j.gie.2010.02.039.
- DeWitt J, McGreevy K, Schmidt CM, Brugge WR. EUS-guided ethanol versus saline solution lavage for pancreatic cysts: a randomized, double-blind study. Gastrointest Endosc. 2009 Oct;70(4):710-23. doi: 10.1016/j.gie.2009.03.1173. Epub 2009 Jul 4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák webhelyenként
- Adenokarcinóma
- Karcinóma
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Endokrin rendszer betegségei
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Endokrin mirigy neoplazmák
- Hasnyálmirigy-betegségek
- Neoplazmák, cisztás, mucinous és savós
- Adenoma
- Neoplazmák
- Hasnyálmirigy neoplazmák
- Cystadenocarcinoma
- Cystadenocarcinoma, Mucinous
- Cystadenoma
- Cystadenoma, Mucinous
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek, helyi
- Fertőzésgátló szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Antineoplasztikus szerek
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Etanol
- Paclitaxel
- Albuminhoz kötött paklitaxel
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UWO18494
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .