- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01525706
Endoskopisk ultralyd (EUS) guidet ethanol med paclitaxel ablation for bugspytkirtel mucinøs cystisk neoplasma
EUS guidet ethanol med paclitaxel ablation til bugspytkirtel mucinøs cystisk neoplasma
Bugspytkirtelcyster bliver diagnosticeret hyppigere på grund af den øgede brug og følsomhed af billeddannelse. En undergruppe af disse cyster er præ-cancerøse, derfor foreslås behandling er operation til fjernelse. Kirurgi indebærer imidlertid betydelige risici, og ny udtalelse tyder på, at ikke alle cyster skal fjernes kirurgisk. En alternativ behandling ville være ideel, især for dem, hvor den kirurgiske risiko opvejer fordelene ved resektion. Ethanol og paclitaxel ablation af bugspytkirtelcyster kan være et levedygtigt alternativ til kirurgisk resektion.
Vores hypotese er, at ethanol med paclitaxelablation er en sikker og effektiv metode til behandling af personer med per-cancerøse, mucinøse bugspytkirtelcyster.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 4V2
- St. Joseph's Health Care
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Mucinøs cystisk neoplasma defineret ved cystevæskeanalyse [23, 28]:
- CEA > 192 ng/ml
- Amylase < 800 IE/L
- Cytologi negativ for maligne celler
- Ingen kommunikation af cyste med bugspytkirtelkanal på 2 billeddiagnostiske undersøgelser (EUS, CT, MRCP eller ERCP)
- Cystestørrelse > 15 mm men <50 mm
- 3 eller færre cysterum
- Alder ≥18 og ≤ 85
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til sikkert at gennemgå EUS undersøgelse med standard bevidst sedation
- Manglende evne til sikker FNA-nåleindsættelse i cysten (f.eks.: mellemliggende kar)
- Manglende evne til at gennemgå MR (metalimplantater/pacemaker/defibrillator, klaustrofobi)
- Koagulopati (INR>1,5 eller blodplader <50)
- Aktiv pancreatitis eller bugspytkirtelinfektion
- Aktiv sepsis/bakteriæmi
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Graviditet
- Ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ethanol og Paclitaxel Injection
Alle patienter vil modtage mindst én behandling med alkohol og paclitaxel.
|
Endoskopisk ultralyd vil blive brugt til at lokalisere og vurdere bugspytkirtelcysten.
Væskeindholdet vil blive aspireret med en fin nål og sendt til tumormarkøranalyse og cytologi.
Med nålen fastholdt i samme position vil 99 % ethanol blive sprøjtet ind i cysten.
Efter 3-5 minutters skylning vil hele væskevolumenet blive fjernet fra cysten.
Det samme volumen paclitaxel minus 1 ml [3 mg/ml fortyndet i normalt saltvand fra den oprindelige koncentration på 6 mg/ml] vil blive injiceret og efterladt i cysten.
Nålen trækkes derefter tilbage, og proceduren afsluttes.
Patienterne vil modtage oral profylaktisk antibiotika i 5 dage efter indgrebet.
Klinisk opfølgning med MR-billeddannelse skal udføres efter 6, 12, 18 og 24 måneder.
For dem med en vedvarende cyste efter 12 måneder, vil en gentagen EUS FNI-procedure blive udført.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet: Cysteopløsning
Tidsramme: 6 måneder
|
Andel af patienter uden cyster ved 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Effektivitet: Ablationsgrad
Tidsramme: 6 måneder
|
Grad af cysteepitel-ablation hos dem, der gennemgår resektion
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed
Tidsramme: 30 dage
|
Sikkerhed ved ethanol/paclitaxel-ablation
|
30 dage
|
|
Effekt: Ændring af tumormarkører
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring af CEA-niveau hos dem med vedvarende/tilbagevendende cyste
|
12 måneder
|
|
Effektivitet: Cysteopløsning
Tidsramme: 12 måneder
|
Andel af patienter uden cyster ved 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Effektivitet: Cysteopløsning
Tidsramme: 18 måneder
|
Andel af patienter uden cyster ved 18 måneder
|
18 måneder
|
|
Effektivitet: Cysteopløsning
Tidsramme: 24 måneder
|
Andel af patienter uden cyster efter 24 måneder
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brian M Yan, MD, FRCPC, Western University, Canada
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Oh HC, Seo DW, Song TJ, Moon SH, Park DH, Soo Lee S, Lee SK, Kim MH, Kim J. Endoscopic ultrasonography-guided ethanol lavage with paclitaxel injection treats patients with pancreatic cysts. Gastroenterology. 2011 Jan;140(1):172-9. doi: 10.1053/j.gastro.2010.10.001. Epub 2010 Oct 13.
- Oh HC, Seo DW, Lee TY, Kim JY, Lee SS, Lee SK, Kim MH. New treatment for cystic tumors of the pancreas: EUS-guided ethanol lavage with paclitaxel injection. Gastrointest Endosc. 2008 Apr;67(4):636-42. doi: 10.1016/j.gie.2007.09.038. Epub 2008 Feb 11.
- DeWitt J, DiMaio CJ, Brugge WR. Long-term follow-up of pancreatic cysts that resolve radiologically after EUS-guided ethanol ablation. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):862-6. doi: 10.1016/j.gie.2010.02.039.
- DeWitt J, McGreevy K, Schmidt CM, Brugge WR. EUS-guided ethanol versus saline solution lavage for pancreatic cysts: a randomized, double-blind study. Gastrointest Endosc. 2009 Oct;70(4):710-23. doi: 10.1016/j.gie.2009.03.1173. Epub 2009 Jul 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Neoplasmer, cystiske, mucinøse og serøse
- Adenom
- Neoplasmer
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Cystadenocarcinom
- Cystadenocarcinom, mucinøst
- Cystadenom
- Cystadenom, mucinøst
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler, lokale
- Anti-infektionsmidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Ethanol
- Paclitaxel
- Albumin-bundet Paclitaxel
Andre undersøgelses-id-numre
- UWO18494
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ethanol og Paclitaxel Injection
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkendtTredobbelt negativ brystkræft (TNBC)Kina
-
Fujian Cancer HospitalIkke rekrutterer endnuAvanceret solid tumor
-
Suez Canal UniversityAfsluttet
-
Lakehead UniversityRekruttering
-
Indiana UniversityAfsluttetBugspytkirtelcyste | Pancreas intraduktal papillær-mucinøs neoplasma | Cystadenom, mucinøst | Papillært mucinøst cystadenom, borderline malignitetForenede Stater
-
Shanghai Yizhong Biotechnology Co., Ltd.UkendtIkke-småcellet lungekræft (NSCLC)Kina
-
Auburn UniversityIkke rekrutterer endnuAlkohol drikkeForenede Stater
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Afsluttet
-
Shanghai JMT-Bio Inc.Rekruttering
-
RemeGen Co., Ltd.RekrutteringMavekræft | Gastroøsofageal Junction AdenocarcinomKina