- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01528683
Испытание фазы I/II по оценке лучевой терапии ионами углерода для лечения рецидивирующего рака прямой кишки (PANDORA)
Стандарт лечения больных раком прямой кишки зависит от начальной стадии и включает хирургическую резекцию, лучевую терапию, а также химиотерапию. При опухолях II и III стадии радиохимиотерапия должна проводиться в дополнение к хирургическому вмешательству, предпочтительно в виде предоперационной радиохимиотерапии или в виде краткосрочного гипофракционированного облучения. Достижения в области хирургических подходов, особенно внедрение тотальной мезоректальной эксцизии (ТМЭ) в сочетании со сложной лучевой и химиотерапией, снизили частоту местных рецидивов до нескольких процентов. Тем не менее, из-за высокой заболеваемости раком прямой кишки все еще остается большое абсолютное число пациентов с рецидивами рака прямой кишки, и поэтому необходимо эффективное лечение.
Ионы углерода обладают физическими и биологическими характеристиками. Из-за их инвертированного профиля дозы и высокого локального осаждения дозы в пределах пика Брэгга возможно точное применение дозы и сохранение нормальной ткани. Более того, по сравнению с фотонами, ионы углерода обеспечивают повышенную относительную биологическую эффективность (ОБЭ), которая может составлять от 2 до 5 в зависимости от клеточной линии, а также анализируемой конечной точки.
Японские данные о лечении пациентов с рецидивирующим раком прямой кишки, ранее не получавших лучевую терапию, показали, что показатели местного контроля при лечении ионами углерода превосходят таковые при хирургическом вмешательстве. Следовательно, эту концепцию лечения также следует оценивать в отношении рецидивов после лучевой терапии, когда применение дозы с использованием обычных фотонов ограничено. Кроме того, эти пациенты, вероятно, получат пользу от повышенной биологической эффективности ионов углерода.
В текущем исследовании фазы I/II-PANDORA-01-исследования рекомендуемая доза лучевой терапии ионами углерода для рецидивирующего рака прямой кишки будет определена в части фазы I, а осуществимость и выживаемость без прогрессирования будут оцениваться в части фазы II исследования. изучать.
В рамках фазы I будут применяться возрастающие дозы с 12 x 3 Гр E до 18 x 3 Гр E.
Первичной конечной точкой фазы I является токсичность, первичной конечной точкой фазы II является выживаемость без прогрессирования заболевания.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Heidelberg, Германия
- University Hospital of Heidelberg, Radiation Oncology
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения
- Местно-рецидивирующий рак прямой кишки
- Неоперабельное поражение
- Макроскопическая опухоль объемом до 1000 мл - предварительное фотонное облучение 20-60 Гр
- время между начальной лучевой терапией и повторным облучением не менее 12 месяцев
- возраст ≥ 18 лет
- Оценка эффективности Карновски > 60
- Для женщин с детородным потенциалом (и мужчин) адекватная контрацепция.
- Способность субъекта понимать характер и индивидуальные последствия клинического испытания
- Письменное информированное согласие (должно быть доступно до включения в исследование)
Критерий исключения
- отказ пациентов от участия в исследовании
- распространенное метастатическое заболевание
- Пациенты, которые еще не оправились от острой токсичности предыдущей терапии
- Известная карцинома < 5 лет назад (за исключением карциномы in situ шейки матки, базально-клеточной карциномы, плоскоклеточной карциномы кожи), требующая немедленного лечения, препятствующая исследуемой терапии - Беременные или кормящие женщины
- Участие в другом клиническом исследовании или период наблюдения за конкурирующими исследованиями соответственно.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Радиотерапия ионами углерода
|
Лечение лучевой терапией ионами углерода с использованием метода растрового сканирования
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безопасность и эффективность
Временное ограничение: 3 месяца
|
Часть I этапа: Первичной конечной точкой является токсичность, измеряемая любой токсичностью IV степени, связанной с исследуемым препаратом в соответствии с CTCAE Grade 41. Предполагается, что в первой фазе исследования будет задействовано не более 45 пациентов. Пациенты будут находиться под наблюдением в течение не менее 3 месяцев после исследуемого лечения для документирования любой токсичности в соответствии с CTCAE версии 4.0. Часть II этапа: Первичной конечной точкой является выживаемость без прогрессирования заболевания после повторного облучения через 12 месяцев, поэтому пациенты наблюдаются в рамках протокола исследования в течение как минимум 12 месяцев после завершения исследуемого лечения. |
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jürgen Debus, MD PhD, university Hospital of Heidelberg
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Habermehl D, Wagner M, Ellerbrock M, Buchler MW, Jakel O, Debus J, Combs SE. Reirradiation Using Carbon Ions in Patients with Locally Recurrent Rectal Cancer at HIT: First Results. Ann Surg Oncol. 2015;22(6):2068-74. doi: 10.1245/s10434-014-4219-z. Epub 2014 Nov 11.
- Combs SE, Kieser M, Habermehl D, Weitz J, Jager D, Fossati P, Orrechia R, Engenhart-Cabillic R, Potter R, Dosanjh M, Jakel O, Buchler MW, Debus J. Phase I/II trial evaluating carbon ion radiotherapy for the treatment of recurrent rectal cancer: the PANDORA-01 trial. BMC Cancer. 2012 Apr 3;12:137. doi: 10.1186/1471-2407-12-137.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Атрибуты болезни
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Колоректальные новообразования
- Повторение
- Новообразования прямой кишки
Другие идентификационные номера исследования
- PANDORA
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .