- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01528683
Fáze I/II studie hodnotící uhlíkovou iontovou radioterapii pro léčbu recidivujícího karcinomu rekta (PANDORA)
Standardní léčba u pacientů s karcinomem rekta závisí na počátečním stagingu a zahrnuje chirurgickou resekci, radioterapii i chemoterapii. U tumorů stadia II a III by měla být vedle chirurgického zákroku prováděna radiochemoterapie, přednostně jako předoperační radiochemoterapie nebo jako krátkodobé hypofrakcionované záření. Pokroky v chirurgických přístupech, zejména zavedení totální mezorektální excize (TME) v kombinaci se sofistikovaným ozařováním a chemoterapií, snížily výskyt lokálních recidiv pouze na několik procent. Vzhledem k vysokému výskytu karcinomu rekta je však stále vysoký absolutní počet pacientů s recidivujícími karcinomy rekta, a proto je nutná účinná léčba.
Ionty uhlíku nabízejí fyzikální a biologické vlastnosti. Vzhledem k jejich obrácenému dávkovému profilu a vysoké lokální depozici dávky v rámci Braggova maxima je možná přesná aplikace dávky a šetření normální tkáně. Navíc, ve srovnání s fotony, uhlíkové ionty nabízejí zvýšenou relativní biologickou účinnost (RBE), kterou lze vypočítat mezi 2 a 5 v závislosti na buněčné linii a také na analyzovaném koncovém bodě.
Japonské údaje o léčbě pacientů s recidivujícím karcinomem rekta, kteří dříve nebyli léčeni radiační terapií, prokázaly, že míra lokální kontroly léčby uhlíkovými ionty je lepší než u chirurgie. Proto by měl být tento léčebný koncept zhodnocen i u recidiv po radioterapii, kdy je aplikace dávky s použitím konvenčních fotonů omezená. Navíc je pravděpodobné, že tito pacienti budou mít prospěch ze zvýšené biologické účinnosti uhlíkových iontů.
V současné fázi I/II-PANDORA-01-studie bude doporučená dávka uhlíkové iontové radioterapie pro recidivující karcinom rekta stanovena v části I. fáze a proveditelnost a přežití bez progrese bude posouzeno v části II. studie.
V rámci I. fáze budou aplikovány zvyšující se dávky od 12 x 3 Gy E do 18 x 3 Gy E.
Primárním cílovým parametrem v části fáze I je toxicita, primárním cílovým parametrem v části fáze II přežití bez progrese.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Heidelberg, Německo
- University Hospital of Heidelberg, Radiation Oncology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Lokálně recidivující rakovina konečníku
- Inoperabilní léze
- Makroskopický nádor do objemu 1000 ml - předchozí fotonové záření 20-60 Gy
- doba mezi počáteční radioterapií a opětovným ozářením nejméně 12 měsíců
- věk ≥ 18 let
- Skóre výkonu podle Karnofsky >60
- Pro ženy ve fertilním věku (a muže) adekvátní antikoncepce.
- Schopnost subjektu porozumět charakteru a individuálním důsledkům klinického hodnocení
- Písemný informovaný souhlas (musí být k dispozici před přihlášením do zkušebního období)
Kritéria vyloučení
- odmítnutí pacientů zúčastnit se studie
- pokročilé metastatické onemocnění
- Pacienti, kteří se ještě nezotavili z akutní toxicity předchozích terapií
- Známý karcinom před < 5 lety (kromě karcinomu in situ děložního čípku, bazaliomu, spinocelulárního karcinomu kůže) vyžadující okamžitou léčbu narušující studijní terapii - Těhotné nebo kojící ženy
- Účast v jiné klinické studii nebo období pozorování konkurenčních studií, resp.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Karbonová iontová radioterapie
|
Léčba uhlíkovou iontovou radioterapií technikou rasterscanning
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a účinnost
Časové okno: 3 měsíce
|
Část I. fáze: Primárním koncovým bodem je toxicita měřená jakoukoli toxicitou stupně IV související se studovanou léčbou podle CTCAE stupně 41. Pro část I. fáze studie je navrženo maximálně 45 pacientů. Pacienti budou sledováni po dobu alespoň 3 měsíců po studijní léčbě, aby se zdokumentovala jakákoli toxicita podle CTCAE verze 4.0. Část fáze II: Primárním cílovým parametrem je přežití bez progrese po opětovném ozáření po 12 měsících, proto jsou pacienti sledováni v rámci zkušebního protokolu po dobu minimálně 12 měsíců po dokončení studijní léčby. |
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jürgen Debus, MD PhD, University Hospital of Heidelberg
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Habermehl D, Wagner M, Ellerbrock M, Buchler MW, Jakel O, Debus J, Combs SE. Reirradiation Using Carbon Ions in Patients with Locally Recurrent Rectal Cancer at HIT: First Results. Ann Surg Oncol. 2015;22(6):2068-74. doi: 10.1245/s10434-014-4219-z. Epub 2014 Nov 11.
- Combs SE, Kieser M, Habermehl D, Weitz J, Jager D, Fossati P, Orrechia R, Engenhart-Cabillic R, Potter R, Dosanjh M, Jakel O, Buchler MW, Debus J. Phase I/II trial evaluating carbon ion radiotherapy for the treatment of recurrent rectal cancer: the PANDORA-01 trial. BMC Cancer. 2012 Apr 3;12:137. doi: 10.1186/1471-2407-12-137.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PANDORA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Recidivující rakovina konečníku
-
Shengke Pharmaceuticals (Jiangsu) Limited, ChinaNáborAML, Adult Recurrent | NHL, dospělíČína
-
Coeptis TherapeuticsDuke UniversityDokončenoMDS | AML, Adult RecurrentSpojené státy
-
MacroGenicsJiž není k dispoziciAkutní myeloidní leukémie | AML | AML, Adult Recurrent
-
Essen BiotechNáborAkutní myeloidní leukémie | AML | AML, dospělý | AML, Adult RecurrentČína
-
BlueSphere Bio, IncNáborAML, Adult Recurrent | AML - Akutní myeloidní leukémie | AML s mutovaným NPM1Spojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Zatím nenabírámeRecidivující neuroblastom | Refrakterní neuroblastom | Recurrent Ganglioneuroblastoma | Refrakterní ganglioneuroblastom
-
BlueSphere Bio, IncNáborMDS | VŠECHNY, Opakující se, Dospělí | AML, Adult RecurrentSpojené státy
-
PureTechDokončeno
Klinické studie na Karbonová iontová radioterapie
-
Yonsei UniversityNáborKarcinom | Novotvary jater | Hepatocelulární karcinom | HepatocelulárníJižní Korea
-
Brigham and Women's HospitalStaženoTransthyretinová amyloidní kardiopatieSpojené státy
-
Bial R&D Investments, S.A.DokončenoParkinsonova chorobaSpojené království
-
University Hospital HeidelbergDokončeno
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.UkončenoChronická obstrukční plicní nemoc | Chronická bronchitidaNěmecko, Česko, Maďarsko, Spojené království
-
Samsung Medical CenterAstraZenecaDokončenoZkoumat prevalenci BRCA 1/2 mutace mezi rakovinou vaječníků
-
Gansu Wuwei Tumor HospitalNáborVysoce kvalitní gliom | Karbonová iontová radioterapie | Radioterapie těžkými iontyČína
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterJiž není k dispozici
-
Albert Einstein College of MedicineShanghai Proton and Heavy Ion CenterUkončeno
-
Phoenix Molecular ImagingDokončenoRakovina prostatySpojené státy