Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Белок-транслокатор и воспаление после черепно-мозговой травмы

12 июля 2021 г. обновлено: National Institute of Mental Health (NIMH)

ПЭТ-визуализация транслокаторного белка у субъектов с черепно-мозговой травмой

Фон:

- У людей с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) часто наблюдается воспаление головного мозга. Белок, называемый белком-транслокатором (TSPO), часто присутствует при воспалении. Исследователи хотят посмотреть, можно ли использовать радиоактивный химикат, известный как [11C]PBR28, для изучения TSPO и воспаления в головном мозге людей с ЧМТ.

Цели:

- Проверить, можно ли использовать [11C]PBR28 для изучения изменений в головном мозге после черепно-мозговой травмы.

Право на участие:

  • Лица в возрасте не моложе 18 лет, перенесшие ЧМТ и прошедшие сканирование головного мозга с признаками воспаления.
  • Здоровые добровольцы не моложе 18 лет.

Дизайн:

  • Участники пройдут медицинский осмотр и историю болезни. Будут взяты образцы крови и мочи.
  • Все участники пройдут два сканирования мозга во время амбулаторного визита. Магнитно-резонансная томография исследует активность мозга. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) будет использовать [11C] PBR28 для поиска признаков TSPO и воспаления головного мозга.
  • Участникам с ЧМТ будет проведено два ПЭТ-сканирования в течение 10 дней после травмы головы и ПЭТ-сканирование примерно через 90 дней после травмы. Они также могут пройти МРТ в рамках этого или другого исследования. Тесты на мышление, память и концентрацию будут использоваться для изучения последствий травмы и воспаления.

Обзор исследования

Подробное описание

Цель:

Повреждение головного мозга после травматического повреждения (ЧМТ) является результатом как прямых (например, механического повреждения головного мозга и сосудов), так и непрямых механизмов (например, вторичных механизмов, таких как воспаление). В то время как КТ и МРТ могут помочь визуализировать, например, результат воспалительных процессов в головном мозге, развитие отека головного мозга ни один из методов не может быть использован для документирования самого активного воспаления. Белок-транслокатор (TSPO), который в высокой степени экспрессируется в микроглии и реактивных астроцитах, использовался в качестве биомаркера в позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для выявления активных воспалительных процессов. Недавно наша лаборатория разработала PBR28, новый лиганд для ПЭТ, который отображает TSPO с высоким уровнем специфического связывания. Мы успешно использовали PBR28 для исследования ряда заболеваний головного мозга, таких как эпилепсия, рассеянный склероз и ВИЧ-инфекция с незначительными когнитивно-двигательными расстройствами, и обнаруживаем нейровоспаление. Текущий протокол направлен на изучение того, может ли ПЭТ-изображение PBR28 показать изменения у субъектов с ЧМТ, у которых были обнаружены отклонения МРТ в острой фазе, а также у тех, кто находится в хронической фазе ЧМТ.

Исследуемая популяция: Будут изучены следующие три группы:

Субъекты с ЧМТ, перенесшие черепно-мозговую травму в течение примерно 3 месяцев и обнаружившие отклонения на МРТ, соответствующие ЧМТ, и которые включены в «Оценку, патогенез и исход субъектов с черепно-мозговой травмой или подозрением на нее» (10-N-N122, PI Latour), «Оценка и диагностика потенциальных субъектов исследования с черепно-мозговой травмой (ЧМТ), (11-N-0084, PI: Лоуренс Латур) или другие протоколы CNRM. N = 20

Субъекты ЧМТ, перенесшие черепно-мозговую травму более 5 месяцев назад, зарегистрированы в 11-N-0084 и соответствуют критериям ЧМТ, установленным CNRM. N = 20

Здоровые добровольцы соответствующего возраста. Н = 20.

Дизайн:

Это предварительное исследование, чтобы определить, может ли PBR28 обнаруживать повышенный TSPO, связанный с нейровоспалением, путем сканирования субъектов, у которых в острой фазе были обнаружены аномалии МРТ. Мы также исследуем, обнаруживает ли PBR28 изменения в хронической фазе, как недавно сообщалось, с использованием старого лиганда, PK 11195. Будут изучены две группы субъектов с ЧМТ в зависимости от их доступности относительно времени травмы. Для изучения изменений TSPO в зонах МРТ-аномалий в острой фазе будет исследована одна группа лиц с ЧМТ (n = 20), у которых выявлены МРТ-аномалии, связанные с ЧМТ. У этих участников будет до четырех ПЭТ-сканирований PBR28; от одного до двух ПЭТ-сканирований в течение примерно 10 дней после травмы головы, третье ПЭТ-сканирование примерно через три месяца после травмы и четвертое сканирование примерно через год после сканирования через ~ три месяца. Для изучения изменений TSPO в хронической фазе будет включена другая группа пациентов с ЧМТ, перенесших черепно-мозговую травму более чем примерно 5 месяцев, но в течение 5 лет назад и отвечающих критериям ЧМТ по CNRM. Эта отдельная группа включена, потому что некоторые пациенты с ЧМТ набираются CNRM только через некоторое время после травмы. Участникам хронической фазы будет проведено одно сканирование ПЭТ и одно МРТ. В дополнение к данным МРТ, для всех пациентов с ЧМТ клиническая информация, полученная в 10-N-N122 (только острая фаза) и 11-N-0084 (как острая, так и хроническая фаза), будет использоваться для оценки полезности данных ПЭТ. для лучшего понимания патологии ЧМТ.

Критерии оценки:

В этом предварительном исследовании, посвященном изучению способности ПЭТ с PBR28 обнаруживать увеличение TSPO, основной целью будет измерение величины и дисперсии любого увеличения, наблюдаемого в связывании PBR28 в областях воспаления после ЧМТ. Эти данные могут быть использованы для разработки будущих исследований с большим размером выборки.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

52

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

-КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

Субъекты с ЧМТ:

Субъекты с ЧМТ, имеющие право на участие в этом исследовании, должны соответствовать следующим критериям включения. В зависимости от сроков доступности предметов будут изучаться следующие две группы. Ни один предмет не будет зачислен ни в группу 1, ни в группу 2.

Группа 1 Острая/подострая фаза (n = 20)

  • Диагностика непроникающей ЧМТ, вызванной травмой головы, в течение примерно 5 мес.
  • Амбулаторный.
  • Способность давать собственное согласие без законно уполномоченного представителя на основе оценки способности принимать решения (DMC) Отделом защиты людей (HSPU).
  • Покажите аномальные результаты МРТ, соответствующие ЧМТ, в протоколе 10-N-N122 или в базе данных изображений ядра обработки изображений CNRM, если субъект набран из основного протокола набора CNRM 11-N-0084 или другого протокола CNRM, который позволяет направлять на другие исследования. .
  • Возраст 18 лет и старше.

2-я группа Хроническая фаза (n = 20)

  • Черепно-мозговая травма примерно 5 месяцев 5 лет назад.
  • Зарегистрирован в основном протоколе набора CNRM 11-N-0084 или другом протоколе CNRM, который позволяет направлять на другие исследования.
  • Соответствовать хотя бы одному из критериев вероятной или определенной ЧМТ, установленных CNRM.
  • Амбулаторный.
  • Способность давать собственное согласие без законно уполномоченного представителя на основе оценки способности принимать решения (DMC) Отделом защиты людей (HSPU).
  • Возраст 18 лет и старше.

Группа 3 Здоровые испытуемые.

  • Здоров без прошлых или настоящих заболеваний головного мозга.
  • Возраст 18 лет и старше.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

Субъекты с ЧМТ для обеих групп 1 и 2 не имеют права на участие в этом исследовании, если существует любое из следующих условий:

  1. Настоящее или прошлое заболевание головного мозга, кроме ЧМТ.
  2. Субъекты с аномальными результатами МРТ, которые предполагают диагноз, отличный от ЧМТ, или второе поражение, такое как опухоль головного мозга, в дополнение к изменениям, соответствующим ЧМТ.
  3. Серьезные медицинские условия, которые делают небезопасными учебные процедуры текущего исследования. К таким серьезным заболеваниям относятся неконтролируемая эпилепсия и множественные серьезные травмы. Медицинский консультативный исследователь этого протокола определит, нужно ли исключать субъекта.
  4. Противопоказания к МРТ-сканированию, включая определенные металлические имплантаты или устройства, такие как: кардиостимулятор, инсулиновая инфузионная помпа, имплантированное устройство для инфузии лекарств, кохлеарный, отологический или ушной имплантат, трансдермальный пластырь с лекарством (нитроглицерин), который нельзя снять для исследования, пирсинг ( s), костные/суставные штифты, винты, гвозди, пластины, проволочные швы или хирургические скобы, шунты, зажимы для аневризм головного мозга, шрапнель или другой металл, застрявший в теле субъекта (например, в результате военных ранений или несчастных случаев или предыдущей работы на металлических полях или машины, которые могли оставить какие-либо металлические осколки в глазах субъекта или рядом с ними).
  5. Условия, исключающие вход в сканеры (напр. патологическое ожирение, клаустрофобия и др.).
  6. У женщин, беременность или кормление грудью.
  7. Воздействие радиации, связанной с исследованиями, в прошлом году, что в сочетании с данным исследованием привело бы к превышению допустимых пределов для испытуемых.

ЗДОРОВЫЕ СУБЪЕКТЫ НЕ ДОЛЖНЫ УЧАСТВОВАТЬ В ЭТОМ ИССЛЕДОВАНИИ, ЕСЛИ СУЩЕСТВУЕТ ЛЮБОЕ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ УСЛОВИЙ:

  1. Любая предыдущая или настоящая история расстройств оси I по DSM, за исключением злоупотребления психоактивными веществами, которое закончилось более чем за 6 месяцев до регистрации.
  2. Противопоказания к МРТ-сканированию, включая определенные металлические имплантаты или устройства, такие как: кардиостимулятор, инсулиновая инфузионная помпа, имплантированное устройство для инфузии лекарств, кохлеарный, отологический или ушной имплантат, трансдермальный пластырь с лекарством (нитроглицерин), который нельзя снять для исследования, пирсинг ( s), костные/суставные штифты, винты, гвозди, пластины, проволочные швы или хирургические скобы, шунты, зажимы для аневризм головного мозга, шрапнель или другой металл, застрявший в теле субъекта (например, в результате военных ранений или несчастных случаев или предыдущей работы на металлических полях или машины, которые могли оставить какие-либо металлические осколки в глазах субъекта или рядом с ними).
  3. Условия, исключающие вход в сканеры (напр. патологическое ожирение, клаустрофобия и др.).
  4. У женщин, беременность или кормление грудью.
  5. Клинически значимые отклонения лабораторных показателей, определяемые как отклонения лабораторных показателей от нормы или требующие клинического обследования и/или лечения.
  6. Воздействие радиации, связанной с исследованиями, в прошлом году, что в сочетании с данным исследованием привело бы к превышению допустимых пределов для испытуемых.
  7. Ранее определялся как связующее с низким сродством в другом исследовании TSPO.
  8. Положительные результаты анализа мочи на наркотики при зачислении.

ВИЧ-положительные субъекты считаются здоровыми до тех пор, пока у них не проявляются неврологические или психиатрические симптомы, основанные на анамнезе и физикальном обследовании. Результаты теста на ВИЧ как у субъектов с ЧМТ, так и у здоровых людей могут помочь в интерпретации результатов ПЭТ. Статистический анализ: анализ даты/результатов исследования. Результаты скрининга мочи на наркотики и история употребления наркотиков также могут помочь в интерпретации результатов ПЭТ. Кроме того, включение пациентов с ЧМТ, у которых обнаружен положительный результат анализа мочи на наркотики, может улучшить набор пациентов с ЧМТ.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Базовая ПЭТ головного мозга у пациента с острой ЧМТ
Однократная внутривенная инъекция [C-11]PBR28, ~ 10–20 мКи, перед базовой позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) головного мозга у пациентов с острой (< 5 месяцев после травмы) черепно-мозговой травмой (ЧМТ).
ПЭТ головного мозга с [11C]PBR28. 11C]PBR28 — это новый лиганд для ПЭТ, который визуализирует TSPO с высоким уровнем специфического связывания.
Экспериментальный: Повторная ПЭТ головного мозга у пациента с острой ЧМТ
Однократная внутривенная инъекция [C-11]PBR28, ~ 10–20 мКи, перед повторной позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) головного мозга у пациентов с острой (< 5 месяцев после травмы) черепно-мозговой травмой (ЧМТ).
ПЭТ головного мозга с [11C]PBR28. 11C]PBR28 — это новый лиганд для ПЭТ, который визуализирует TSPO с высоким уровнем специфического связывания.
Экспериментальный: Одиночная ПЭТ головного мозга у пациента с хронической ЧМТ
Однократная внутривенная инъекция [C-11]PBR28, ~ 10-20 мКи, перед позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) головного мозга у пациентов с хронической (5 месяцев - 5 лет после травмы) черепно-мозговой травмой (ЧМТ).
ПЭТ головного мозга с [11C]PBR28. 11C]PBR28 — это новый лиганд для ПЭТ, который визуализирует TSPO с высоким уровнем специфического связывания.
Экспериментальный: Одиночная ПЭТ головного мозга у здоровых людей
Однократная внутривенная инъекция [C-11]PBR28, ~ 10–20 мКи, перед позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) головного мозга у здоровых субъектов.
ПЭТ головного мозга с [11C]PBR28. 11C]PBR28 — это новый лиганд для ПЭТ, который визуализирует TSPO с высоким уровнем специфического связывания.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Связывание с рецептором (Vt)
Временное ограничение: 120 минут от начала ПЭТ-сканирования
Определить общий объем распределения [C-11]PBR28 во всем мозге с помощью ПЭТ и функции артериального входа (концентрация радиолиганда в артериальной плазме во времени).
120 минут от начала ПЭТ-сканирования
Связывание рецепторов с поправкой на плазму (Vt/fp)
Временное ограничение: 120 минут от начала ПЭТ-сканирования
Общий объем распределения, разделенный на свободную плазменную фракцию (fp) [C-11]PBR28. Измеряется с помощью ПЭТ и функции артериального входа (концентрация радиолиганда в артериальной плазме с течением времени).
120 минут от начала ПЭТ-сканирования

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Robert Innis, MD, PhD, National Institute of Mental Health (NIMH)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

20 января 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

28 сентября 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

28 сентября 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 марта 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 марта 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

8 марта 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 июля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 июля 2021 г.

Последняя проверка

28 сентября 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться