- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01547780
Transzlokátor fehérje és gyulladás traumás agysérülés után
A transzlokátor fehérje PET leképezése traumás agysérülésben szenvedő betegeknél
Háttér:
- A traumás agysérülésben (TBI) szenvedőknek gyakran vannak gyulladásai az agyban. A transzlokátor fehérjének (TSPO) nevezett fehérje gyakran gyulladással jár. A kutatók azt szeretnék látni, hogy a [11C]PBR28 néven ismert radioaktív vegyi anyag használható-e a TSPO és a TBI-s betegek agyának gyulladásának vizsgálatára.
Célok:
- Annak tesztelése, hogy a [11C]PBR28 felhasználható-e a traumás agysérülést követő agyi változások tanulmányozására.
Jogosultság:
- Legalább 18 éves egyének, akiknek TBI-ja volt, és olyan agyi szkennelésen estek át, amely gyulladás jeleit mutatja.
- Egészséges, legalább 18 éves önkéntesek.
Tervezés:
- A résztvevőket fizikális vizsgálattal és kórtörténettel szűrik. Vér- és vizeletmintákat vesznek.
- A járóbeteg-látogatás során minden résztvevőnek két agyvizsgálatot kell végeznie. A mágneses rezonancia képalkotás az agyi aktivitást vizsgálja. A pozitronemissziós tomográfiás (PET) vizsgálat [11C]PBR28-at használ a TSPO és az agygyulladás jeleinek keresésére.
- A TBI-ben szenvedő résztvevők két PET-vizsgálatot végeznek a fejsérülést követő 10 napon belül, és egy PET-vizsgálatot körülbelül 90 nappal a sérülés után. Lehetséges, hogy MRI-vizsgálatot végeznek ezen vagy egy másik vizsgálat alatt. A gondolkodás, a memória és a koncentráció tesztjei segítségével tanulmányozzák a sérülés és a gyulladás hatását
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Célkitűzés:
A traumás sérülést követő agykárosodás (TBI) mind közvetlen (például az agy és az érrendszer mechanikai sérülése), mind pedig a közvetett mechanizmusok (például másodlagos mechanizmusok, például gyulladás) következménye. Míg a CT és az MRI segíthet például az agyi gyulladásos folyamatok eredményének vizualizálásában, az agyödéma kialakulása egyik módszer sem használható magának az aktív gyulladásnak a dokumentálására. A transzlokátor fehérjét (TSPO), amely nagymértékben expresszálódik mikrogliákban és reaktív asztrocitákban, biomarkerként használták a pozitronemissziós tomográfiában (PET) az aktív gyulladásos folyamatok azonosítására. Laboratóriumunk nemrégiben kifejlesztette a PBR28-at, egy új PET-ligandumot, amely a TSPO-t magas szintű specifikus kötéssel ábrázolja. Sikeresen alkalmaztuk a PBR28-at számos agyi rendellenesség, például epilepszia, szklerózis multiplex és kisebb kognitív motoros zavarral járó HIV-fertőzés vizsgálatára, és kimutattuk az ideggyulladást. A jelenlegi protokoll célja annak feltárása, hogy a PBR28 PET képalkotás kimutathat-e változásokat azoknál a TBI-ben szenvedő alanyoknál, akiknél MRI eltérések mutatkoztak az akut fázisban, valamint azoknál, akik a TBI krónikus fázisában vannak.
Vizsgálati populáció: A következő három csoportot vizsgálják:
TBI alanyok, akiknek körülbelül 3 hónapon belül agysérülése volt, és a TBI-nek megfelelő MRI-rendellenességeket mutattak, és akik részt vettek a "Traumás agysérüléssel vagy gyanús agysérülésben szenvedő alanyok értékelése, patogenezise és kimenetele" (10-N-N122, PI Latour), "Traumás agysérüléssel (TBI) szenvedő potenciális kutatási alanyok értékelése és diagnosztizálása (11-N-0084, PI: Lawrence Latour) vagy más CNRM protokollok. N = 20
Azok a TBI alanyok, akiknek több mint körülbelül 5 hónapja volt agysérülésük, a 11-N-0084 számon szerepelnek, és megfelelnek a CNRM által meghatározott TBI kritériumoknak. N = 20
Egészséges korú önkéntesek. N = 20.
Tervezés:
Ez egy feltáró vizsgálat annak meghatározására, hogy a PBR28 képes-e kimutatni az ideggyulladással összefüggő megnövekedett TSPO-t olyan személyek szkennelésével, akiknél az akut fázisban MRI-eltéréseket mutattak. Azt is megvizsgáljuk, hogy a PBR28 kimutat-e változásokat a krónikus fázisban, amint arról nemrégiben beszámoltunk egy régi ligandum, a PK 11195 segítségével. A TBI alanyok két csoportját tanulmányozzuk a sérülés idejéhez viszonyított elérhetőségük függvényében. A TSPO változásainak vizsgálata az MRI-rendellenességek területén az akut fázisban, a TBI-s alanyok egy csoportját (n = 20) vizsgáljuk meg, akiknél TBI-vel kapcsolatos MRI-eltéréseket mutattak ki. Ezek a résztvevők legfeljebb négy PBR28 PET-vizsgálatot kapnak; egy-két PET-vizsgálat a fejsérülést követő körülbelül 10 napon belül, egy harmadik PET-vizsgálat körülbelül három hónappal a sérülés után, és egy negyedik vizsgálat körülbelül egy évvel a vizsgálat után körülbelül három hónappal. A krónikus fázisban a TSPO változásainak tanulmányozásához a TBI alanyok egy másik csoportját is bevonják, akiknek több mint 5 hónapja, de 5 éven belül volt agysérülése, és megfelelnek a CNRM által a TBI kritériumainak. Ez a külön csoport azért szerepel, mert néhány TBI alanyt a CNRM csak valamikor a sérülés után vesz fel. A krónikus fázisban részt vevők egy PET- és egy MRI-vizsgálatot kapnak. Az MRI-adatokon kívül minden TBI-s alany esetében a 10-N-N122-ben (csak az akut fázisban) és a 11-N-0084-ben (akut és krónikus fázisban egyaránt) kapott klinikai információkat felhasználják a PET-adatok hasznosságának értékelésére. a TBI patológiájának jobb megértése érdekében.
Eredményintézkedések:
Ebben a feltáró vizsgálatban, amely a PBR28 PET azon képességét vizsgálja, hogy képes-e kimutatni a TSPO növekedését, az elsődleges cél a PBR28 kötődésben megfigyelt növekedés mértékének és varianciájának mérése a gyulladásos területeken a TBI-t követően. Ezek az adatok felhasználhatók jövőbeli, nagyobb mintaméretű tanulmányok tervezésére.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
TBI-s alanyok:
A TBI-ben szenvedő alanyoknak, akik részt vehetnek ebben a kutatásban, meg kell felelniük a következő felvételi kritériumoknak. A tantárgyak elérhetőségének időpontjától függően a következő két csoportot tanulmányozzuk. Az 1-es és a 2-es csoportba sem vesznek fel tantárgyat.
1. csoport akut/szubakut fázis (n = 20)
- A fejsérülés által okozott nem áthatoló TBI diagnózisa körülbelül 5 hónapon belül.
- Ambuláns.
- Képes önálló beleegyezést adni jogilag meghatalmazott képviselő nélkül az Emberi alanyok Védelmi Egysége (HSPU) döntéshozatali kapacitásának (DMC) értékelése alapján.
- A 10-N-N122 protokollban vagy a CNRM Image Processing Core képadatbázisában jelenítse meg a TBI-val összhangban lévő kóros MRI-leleteket, ha az alany a CNRM Recruitment Core 11-N-0084 protokollból vagy egy másik CNRM-protokollból van toborozva, amely lehetővé teszi más vizsgálatokra való hivatkozást .
- 18 éves vagy idősebb.
2. csoport, krónikus fázis (n = 20)
- Egy fejsérülés körülbelül 5 hónapja 5 éve.
- Beiratkozott a CNRM Recruitment Core 11-N-0084 protokollba vagy egy másik CNRM protokollba, amely lehetővé teszi más tanulmányokhoz való hivatkozást.
- Meg kell felelnie legalább egy, a CNRM által meghatározott valószínű vagy határozott TBI kritériumnak.
- Ambuláns.
- Képes önálló beleegyezést adni jogilag meghatalmazott képviselő nélkül az Emberi alanyok Védelmi Egysége (HSPU) döntéshozatali kapacitásának (DMC) értékelése alapján.
- 18 éves vagy idősebb.
3. csoport Egészséges alanyok.
- Egészséges, a múltban vagy a jelenlegi agyi betegség nélkül.
- 18 éves vagy idősebb.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
Az 1. és 2. csoportban TBI-ban szenvedő alanyok nem vehetnek részt ebben a kutatásban, ha az alábbi feltételek bármelyike fennáll:
- A TBI-n kívüli agybetegség jelenlegi vagy múltbeli kórtörténete.
- Olyan alanyok, akiknél abnormális MRI-leleteket találtak, amelyek a TBI-től eltérő diagnózisra vagy egy második elváltozásra, például agydaganatra utalnak a TBI-nek megfelelő változásokon kívül.
- Súlyos egészségügyi állapotok, amelyek miatt a jelenlegi vizsgálat vizsgálati eljárásai nem biztonságosak. Ilyen súlyos egészségügyi állapotok közé tartozik a kontrollálatlan epilepszia és a többszörös súlyos sérülések. A jelen protokoll orvosi tanácsadója határozza meg, hogy ki kell-e zárni az alanyt.
- Ellenjavallat az MRI-vizsgálatnak, beleértve bizonyos fém implantátumokat vagy eszközöket, mint például: szívritmus-szabályozó, inzulin infúziós pumpa, beültetett gyógyszerinfúziós eszköz, cochleáris, fülgyógyászati vagy fülimplantátum, transzdermális gyógyszertapasz (nitroglicerin), amely nem távolítható el a vizsgálathoz, testpiercing s), csont/ízületi csap, csavar, szög, lemez, drótvarratok vagy sebészeti kapcsok, söntök, agyi aneurizma klipek, repeszek vagy más fém, amely az alany testébe ágyazódik (például háborús sebek vagy balesetek vagy korábbi fémmezőkön végzett munka vagy gépek, amelyek fémdarabokat hagyhattak az alany szemében vagy annak közelében).
- A szkennerekbe való bejutást kizáró feltételek (pl. kóros elhízás, klausztrofóbia stb.).
- Női alanyoknál terhesség vagy szoptatás.
- Kutatással összefüggő sugárzásnak való kitettség az elmúlt évben, amely ezzel a vizsgálattal kombinálva az alanyokat a megengedett határértékek fölé helyezné.
AZ EGÉSZSÉGES TÉNYEK NEM VONATKOZNAK RÉSZVÉTELRE EBBEN A KUTATÁSBAN, HA AZ ALÁBBI FELTÉTELEK ALKALMAZIK:
- Bármilyen múltbeli vagy jelenlegi DSM Axis I rendellenesség kórtörténete, kivéve a kábítószerrel való visszaélést, amely több mint 6 hónappal a beiratkozás előtt véget ért.
- Ellenjavallat az MRI-vizsgálatnak, beleértve bizonyos fém implantátumokat vagy eszközöket, mint például: szívritmus-szabályozó, inzulin infúziós pumpa, beültetett gyógyszerinfúziós eszköz, cochleáris, fülgyógyászati vagy fülimplantátum, transzdermális gyógyszertapasz (nitroglicerin), amely nem távolítható el a vizsgálathoz, testpiercing s), csont/ízületi csap, csavar, szög, lemez, drótvarratok vagy sebészeti kapcsok, söntök, agyi aneurizma klipek, repeszek vagy más fém, amely az alany testébe ágyazódik (például háborús sebek vagy balesetek vagy korábbi fémmezőkön végzett munka vagy gépek, amelyek fémdarabokat hagyhattak az alany szemében vagy annak közelében).
- A szkennerekbe való bejutást kizáró feltételek (pl. kóros elhízás, klausztrofóbia stb.).
- Női alanyoknál terhesség vagy szoptatás.
- Klinikailag jelentős laboratóriumi eltérések, amelyek meghatározása szerint olyan laboratóriumi értékek, amelyek kívül esnek a normál tartományon, vagy klinikai feldolgozást és/vagy kezelést igényelnek.
- Kutatással összefüggő sugárzásnak való kitettség az elmúlt évben, amely ezzel a vizsgálattal kombinálva az alanyokat a megengedett határértékek fölé helyezné.
- Korábban alacsony affinitású kötőanyagként határozták meg egy másik TSPO-vizsgálatban.
- A vizelet gyógyszerszűrésének pozitív eredménye a beiratkozáskor.
A HIV-pozitív alanyok mindaddig egészségesek, amíg nem mutatnak neurológiai vagy pszichiátriai tüneteket az anamnézis és a fizikális vizsgálatok alapján. A HIV-teszt eredményei mind a TBI-s alanyoknál, mind az egészséges kontrolloknál segíthetik a PET-eredmények értelmezését. Statisztikai elemzés: A dátum/tanulmányi eredmények elemzése. A vizelet kábítószer-szűrésének eredményei és a kábítószerrel való visszaélés története szintén segíthet a PET-eredmények értelmezésében. Ezen túlmenően, ha olyan TBI-s alanyokat is bevonunk, akiknél pozitív a vizelet gyógyszerszűrése, ez javíthatja a TBI-s alanyok toborzását.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kiindulási agyi PET akut TBI-s betegben
A [C-11]PBR28 egyszeri intravénás injekciója, ~10-20 mCi, a kiindulási agyi pozitronemissziós tomográfiás (PET) vizsgálat előtt akut (< 5 hónappal a sérülés után) traumás agysérülésben (TBI) szenvedő betegeknél.
|
Brain PET [11C]PBR28-cal.
A 11C]PBR28 egy új PET-ligandum, amely a TSPO-t magas szintű specifikus kötődéssel ábrázolja.
|
Kísérleti: Ismételje meg az agyi PET-et akut TBI-s betegnél
[C-11]PBR28 egyszeri intravénás injekciója, ~10-20 mCi, az ismételt agyi pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat előtt akut (sérülés után < 5 hónappal) traumás agysérülésben (TBI) szenvedő betegeknél.
|
Brain PET [11C]PBR28-cal.
A 11C]PBR28 egy új PET-ligandum, amely a TSPO-t magas szintű specifikus kötődéssel ábrázolja.
|
Kísérleti: Egyagyi PET krónikus TBI-s betegben
[C-11]PBR28 egyszeri intravénás injekciója, ~10-20 mCi, agyi pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat előtt krónikus (sérülés után 5 hónap - 5 év) traumás agysérülésben (TBI) szenvedő betegeknél.
|
Brain PET [11C]PBR28-cal.
A 11C]PBR28 egy új PET-ligandum, amely a TSPO-t magas szintű specifikus kötődéssel ábrázolja.
|
Kísérleti: Egyagy PET egészséges alanyokban
[C-11]PBR28 egyszeri intravénás injekciója, ~10-20 mCi, az agy pozitronemissziós tomográfiás (PET) vizsgálata előtt egészséges alanyoknál.
|
Brain PET [11C]PBR28-cal.
A 11C]PBR28 egy új PET-ligandum, amely a TSPO-t magas szintű specifikus kötődéssel ábrázolja.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Receptor kötés (Vt)
Időkeret: 120 perccel a PET-vizsgálat kezdetétől számítva
|
A [C-11]PBR28 teljes eloszlási térfogatának meghatározása a teljes agyban PET és artériás bemeneti funkció (a radioligand koncentrációja az artériás plazmában idő függvényében) segítségével.
|
120 perccel a PET-vizsgálat kezdetétől számítva
|
Receptorkötés korrigált plazmához (Vt/fp)
Időkeret: 120 perccel a PET-vizsgálat kezdetétől számítva
|
A teljes eloszlási térfogat osztva a [C-11]PBR28 plazmamentes frakciójával (fp).
PET-tel és artériás bemeneti funkcióval mérve (a radioligand koncentrációja az artériás plazmában időben).
|
120 perccel a PET-vizsgálat kezdetétől számítva
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Robert Innis, MD, PhD, National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Paul S, Gallagher E, Liow JS, Mabins S, Henry K, Zoghbi SS, Gunn RN, Kreisl WC, Richards EM, Zanotti-Fregonara P, Morse CL, Hong J, Kowalski A, Pike VW, Innis RB, Fujita M. Building a database for brain 18 kDa translocator protein imaged using [11C]PBR28 in healthy subjects. J Cereb Blood Flow Metab. 2019 Jun;39(6):1138-1147. doi: 10.1177/0271678X18771250. Epub 2018 May 11.
- Brown AK, Fujita M, Fujimura Y, Liow JS, Stabin M, Ryu YH, Imaizumi M, Hong J, Pike VW, Innis RB. Radiation dosimetry and biodistribution in monkey and man of 11C-PBR28: a PET radioligand to image inflammation. J Nucl Med. 2007 Dec;48(12):2072-9. doi: 10.2967/jnumed.107.044842. Epub 2007 Nov 15.
- Cernak I, O'Connor C, Vink R. Activation of cyclo-oxygenase-2 contributes to motor and cognitive dysfunction following diffuse traumatic brain injury in rats. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2001 Nov;28(11):922-5. doi: 10.1046/j.1440-1681.2001.03549.x.
- Conzen M, Ebel H, Swart E, Skreczek W, Dette M, Oppel F. Long-term neuropsychological outcome after severe head injury with good recovery. Brain Inj. 1992 Jan-Feb;6(1):45-52. doi: 10.3109/02699059209008121.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 120063
- 12-M-0063
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Egészséges
-
ArdelyxBefejezveHealthy Volunteers Food Interaction StudyEgyesült Államok
-
AstraZenecaBefejezveHealthy Volunteers Bioekvivalencia vagy Biohasznosulási tanulmányEgyesült Királyság
Klinikai vizsgálatok a [11C]PBR28 és pozitronemissziós tomográfia (PET)
-
Imperial College LondonToborzásEgészséges | Pulmonális artériás hipertóniaEgyesült Királyság
-
Karolinska University HospitalUniversity of CopenhagenBefejezveSebészet | Érzéstelenítés | Neurogén gyulladás | Kognitív zavarok
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)ToborzásEgészséges | HIV demencia | HIV-vel kapcsolatos neurokognitív zavar | HIV EncephalitisEgyesült Államok
-
University of ExeterToborzásParkinson kór | Neurodegeneratív betegségekEgyesült Királyság
-
Massachusetts General HospitalBefejezve
-
Washington University School of MedicineMegszűnt
-
Yale UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Toborzás