- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01547780
Translokátorový protein a zánět po traumatickém poranění mozku
PET zobrazování translokátorového proteinu u subjektů s traumatickým poraněním mozku
Pozadí:
- Lidé s traumatickým poraněním mozku (TBI) mají často zánět v mozku. Protein zvaný translokační protein (TSPO) je často přítomen se zánětem. Výzkumníci chtějí zjistit, zda lze radioaktivní chemickou látku známou jako [11C]PBR28 použít ke studiu TSPO a zánětu v mozku lidí s TBI.
Cíle:
- Testovat, zda lze [11C]PBR28 použít ke studiu změn v mozku po traumatickém poranění mozku.
Způsobilost:
- Jedinci ve věku alespoň 18 let, kteří měli TBI a měli sken mozku, který vykazuje známky zánětu.
- Zdraví dobrovolníci ve věku minimálně 18 let.
Design:
- Účastníci budou vyšetřeni fyzickou zkouškou a anamnézou. Budou odebrány vzorky krve a moči.
- Všichni účastníci budou mít během ambulantní návštěvy dvě skenování mozku. Skenování magnetickou rezonancí bude zkoumat mozkovou aktivitu. Sken pozitronové emisní tomografie (PET) použije [11C]PBR28 k hledání známek TSPO a zánětu mozku.
- Účastníci s TBI budou mít dva PET skeny do 10 dnů od poranění hlavy a PET sken kolem 90 dnů po poranění. Mohou také podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí v rámci této nebo jiné studie. Ke studiu účinků zranění a zánětu budou použity testy myšlení, paměti a koncentrace
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Objektivní:
Poškození mozku po traumatickém poranění (TBI) je výsledkem jak přímých (např. mechanické poškození mozku a vaskulatury), tak nepřímých mechanismů (např. sekundárních mechanismů, jako je zánět). Zatímco CT a MRI mohou pomoci vizualizovat například výsledek zánětlivých procesů v mozku, rozvoj mozkového edému ani jedna z metod nelze použít k dokumentaci samotného aktivního zánětu. Translokátorový protein (TSPO), který je vysoce exprimován v mikrogliích a reaktivních astrocytech, byl použit jako biomarker v pozitronové emisní tomografii (PET) k identifikaci aktivních zánětlivých procesů. Nedávno naše laboratoř vyvinula PBR28, nový PET ligand, který zobrazuje TSPO s vysokou úrovní specifické vazby. Úspěšně jsme použili PBR28 k vyšetření řady mozkových poruch, jako je epilepsie, roztroušená skleróza a infekce HIV s menší kognitivní motorickou poruchou, a zjišťujeme neurozánět. Současný protokol si klade za cíl prozkoumat, zda PBR28 PET zobrazení může ukázat změny u subjektů s TBI, kteří vykazovali abnormality MRI v akutní fázi, a také u těch, kteří jsou v chronické fázi TBI.
Studijní populace: Budou studovány následující tři skupiny:
Subjekty TBI, kteří měli poranění mozku během přibližně 3 měsíců a vykazovali abnormality MRI odpovídající TBI a kteří jsou zařazeni do „Hodnocení, patogeneze a výsledky subjektů s nebo suspektním traumatickým poraněním mozku“ (10-N-N122, PI Latour), "Hodnocení a diagnostika potenciálních výzkumných subjektů s traumatickým poraněním mozku (TBI), (11-N-0084, PI: Lawrence Latour) nebo jinými protokoly CNRM. N = 20
Subjekty TBI, které měly poranění mozku před více než přibližně 5 měsíci, jsou zařazeny do 11-N-0084 a splňují kritéria TBI stanovená CNRM. N = 20
Zdraví dobrovolníci stejného věku. N = 20.
Design:
Toto je průzkumná studie, která má určit, zda PBR28 dokáže detekovat zvýšený TSPO spojený s neurozánětem skenováním subjektů, které vykazovaly abnormality MRI v akutní fázi. Zkoumáme také, zda PBR28 detekuje změny v chronické fázi, jak bylo nedávno hlášeno pomocí starého ligandu, PK 11195. Budou studovány dvě skupiny subjektů TBI v závislosti na jejich dostupnosti vzhledem k době poranění. Aby bylo možné prozkoumat změny TSPO v oblastech abnormalit MRI v akutní fázi, bude studována jedna skupina subjektů TBI (n = 20), kteří vykazovali abnormality MRI související s TBI. Tito účastníci budou mít až čtyři PBR28 PET skeny; jeden až dva PET skeny během přibližně 10 dnů od poranění hlavy, třetí PET sken přibližně tři měsíce po poranění a čtvrtý sken přibližně jeden rok po skenování za ~ tři měsíce. Ke studiu změn TSPO v chronické fázi bude zařazena další skupina subjektů TBI, kteří měli poranění mozku před více než přibližně 5 měsíci, ale před 5 lety a splňují kritéria TBI podle CNRM. Tato samostatná skupina je zahrnuta, protože některé subjekty TBI jsou rekrutovány CNRM až někdy po zranění. Účastníci v chronické fázi budou mít jeden PET a jeden MRI sken. Kromě dat z MRI budou pro všechny subjekty TBI k vyhodnocení užitečnosti dat PET použity klinické informace získané v 10-N-N122 (pouze akutní fáze) a 11-N-0084 (akutní i chronická fáze). abychom lépe porozuměli patologii TBI.
Měření výsledku:
V této průzkumné studii zkoumající schopnost PBR28 PET detekovat zvýšení TSPO bude primárním cílem změřit velikost a rozptyl jakýchkoli zvýšení pozorovaných ve vazbě PBR28 v oblastech zánětu po TBI. Tato data mohou být použita k navrhování budoucích studií s větší velikostí vzorku.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
-KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Subjekty s TBI:
Subjekty s TBI způsobilé k účasti v této výzkumné studii musí splňovat následující kritéria pro zařazení. V závislosti na načasování dostupnosti předmětů budou studovány následující dvě skupiny. Do skupiny 1 a 2 nebude zapsán žádný předmět.
Skupina 1 Akutní/subakutní fáze (n = 20)
- Diagnóza nepenetrující TBI způsobená poraněním hlavy během přibližně 5 měsíců.
- Ambulantní.
- Schopnost poskytnout vlastní souhlas bez zákonně oprávněného zástupce na základě posouzení schopnosti rozhodování (DMC) útvarem ochrany lidských subjektů (HSPU).
- Ukažte abnormální nálezy MRI konzistentní s TBI v protokolu 10-N-N122 nebo v obrazové databázi jádra pro zpracování obrazu CNRM, pokud je subjekt rekrutován z protokolu CNRM Recruitment Core 11-N-0084 nebo jiného protokolu CNRM, který umožňuje doporučení do jiných studií .
- Věk 18 nebo starší.
Skupina 2 Chronická fáze (n = 20)
- Zranění hlavy asi před 5 měsíci a 5 lety.
- Zapsán do protokolu CNRM Recruitment Core 11-N-0084 nebo jiného protokolu CNRM, který umožňuje postoupení do jiných studií.
- Splňujte alespoň jedno z kritérií Pravděpodobné nebo Definitivní TBI stanovené CNRM.
- Ambulantní.
- Schopnost poskytnout vlastní souhlas bez zákonně oprávněného zástupce na základě posouzení schopnosti rozhodování (DMC) útvarem ochrany lidských subjektů (HSPU).
- Věk 18 nebo starší.
Skupina 3 Zdravé subjekty.
- Zdravý bez minulé nebo současné historie onemocnění mozku.
- Věk 18 nebo starší.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Subjekty s TBI pro obě skupiny 1 a 2 nejsou způsobilé k účasti na této výzkumné studii, pokud existuje některá z následujících podmínek:
- Současné nebo minulé onemocnění mozku jiné než TBI.
- Subjekty s abnormálními nálezy MRI, které naznačují jinou diagnózu než TBI nebo druhou lézi, jako je mozkový nádor, navíc ke změnám odpovídajícím TBI.
- Závažné zdravotní stavy, které činí studijní postupy současné studie nebezpečnými. Mezi takové vážné zdravotní stavy patří nekontrolovaná epilepsie a mnohočetná vážná zranění. Lékařský poradce tohoto protokolu určí, zda je nutné subjekt vyloučit.
- Kontraindikace skenování magnetickou rezonancí včetně určitých kovových implantátů nebo zařízení, jako jsou: kardiostimulátor, inzulínová infuzní pumpa, implantované infuzní zařízení pro léky, kochleární, otologický nebo ušní implantát, transdermální léková náplast (nitroglycerin), kterou nelze kvůli studii odstranit, piercing ( s), kostní/kloubní kolík, šroub, hřebík, destička, drátěné stehy nebo chirurgické svorky, zkraty, svorky na mozková aneuryzmata, šrapnel nebo jiný kov zapuštěný do těla subjektu (například z válečných zranění nebo nehod nebo předchozí práce v kovových polích nebo stroje, které mohly zanechat jakékoli kovové úlomky v očích subjektu nebo v jeho blízkosti).
- Podmínky vylučující vstup do skenerů (např. morbidní obezita, klaustrofobie atd.).
- U žen, těhotenství nebo kojení.
- Expozice radiaci související s výzkumem v minulém roce, která by v kombinaci s touto studií umístila subjekty nad povolené limity.
ZDRAVÉ SUBJEKTY NEJSOU ZPŮSOBILÉ K ÚČASTI NA TOMTO VÝZKUMU, POKUD EXISTUJE NĚKTERÁ Z NÁSLEDUJÍCÍCH PODMÍNEK:
- Jakákoli minulá nebo současná historie poruchy osy I DSM, s výjimkou zneužívání návykových látek, které skončilo více než 6 měsíců před zařazením.
- Kontraindikace skenování magnetickou rezonancí včetně určitých kovových implantátů nebo zařízení, jako jsou: kardiostimulátor, inzulínová infuzní pumpa, implantované infuzní zařízení pro léky, kochleární, otologický nebo ušní implantát, transdermální léková náplast (nitroglycerin), kterou nelze kvůli studii odstranit, piercing ( s), kostní/kloubní kolík, šroub, hřebík, destička, drátěné stehy nebo chirurgické svorky, zkraty, svorky na mozková aneuryzmata, šrapnel nebo jiný kov zapuštěný do těla subjektu (například z válečných zranění nebo nehod nebo předchozí práce v kovových polích nebo stroje, které mohly zanechat jakékoli kovové úlomky v očích subjektu nebo v jeho blízkosti).
- Podmínky vylučující vstup do skenerů (např. morbidní obezita, klaustrofobie atd.).
- U žen, těhotenství nebo kojení.
- Klinicky významné laboratorní abnormality, definované jako laboratorní hodnoty, které jsou mimo normální rozsah nebo vyžadují klinické vyšetření a/nebo léčbu.
- Expozice radiaci související s výzkumem v minulém roce, která by v kombinaci s touto studií umístila subjekty nad povolené limity.
- Dříve určeno jako nízkoafinitní pojivo v jiné studii o TSPO.
- Pozitivní výsledky screeningu drog v moči při zápisu.
HIV pozitivní subjekty jsou považovány za zdravé, pokud nevykazují neurologické nebo psychiatrické příznaky na základě anamnézy a fyzických vyšetření. Výsledky testu HIV u subjektů TBI i zdravých kontrol mohou pomoci interpretaci výsledků PET. Statistická analýza: Analýza dat/výsledků studie. Výsledky screeningu drog v moči a anamnéza užívání zneužívaných drog mohou také pomoci při interpretaci výsledků PET. Kromě toho zahrnutí subjektů s TBI, kteří vykazují pozitivní test na drogy v moči, může zlepšit nábor subjektů s TBI.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Výchozí mozková PET u pacienta s akutním TBI
Jedna intravenózní injekce [C-11]PBR28, ~10-20 mCi, před základním skenováním mozkové pozitronové emisní tomografie (PET) u pacientů s akutním (< 5 měsíců po poranění) traumatickým poraněním mozku (TBI).
|
PET mozku s [11C]PBR28.
11C]PBR28 je nový PET ligand, který zobrazuje TSPO s vysokou úrovní specifické vazby.
|
Experimentální: Opakujte PET mozku u akutního pacienta s TBI
Jedna intravenózní injekce [C-11]PBR28, ~10-20 mCi, před opakovaným skenováním mozkové pozitronové emisní tomografie (PET) u pacientů s akutním (< 5 měsíců po poranění) traumatickým poraněním mozku (TBI).
|
PET mozku s [11C]PBR28.
11C]PBR28 je nový PET ligand, který zobrazuje TSPO s vysokou úrovní specifické vazby.
|
Experimentální: PET jednoho mozku u pacienta s chronickým TBI
Jedna intravenózní injekce [C-11]PBR28, ~10-20 mCi, před skenováním mozkové pozitronové emisní tomografie (PET) u pacientů s chronickým (5 měsíců - 5 let po poranění) traumatickým poraněním mozku (TBI).
|
PET mozku s [11C]PBR28.
11C]PBR28 je nový PET ligand, který zobrazuje TSPO s vysokou úrovní specifické vazby.
|
Experimentální: PET s jedním mozkem u zdravých jedinců
Jedna intravenózní injekce [C-11]PBR28, ~10-20 mCi, před skenováním mozkové pozitronové emisní tomografie (PET) u zdravých subjektů.
|
PET mozku s [11C]PBR28.
11C]PBR28 je nový PET ligand, který zobrazuje TSPO s vysokou úrovní specifické vazby.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vazba na receptor (Vt)
Časové okno: 120 minut od začátku PET skenu
|
Stanovit celkový distribuční objem [C-11]PBR28 v celém mozku pomocí PET a funkce arteriálního vstupu (koncentrace radioligandu v arteriální plazmě v čase).
|
120 minut od začátku PET skenu
|
Receptorová vazba korigovaná pro plazmu (Vt/fp)
Časové okno: 120 minut od začátku PET skenu
|
Celkový distribuční objem dělený frakcí volné plazmy (fp) [C-11]PBR28.
Měřeno pomocí PET a funkce arteriálního vstupu (koncentrace radioligandu v arteriální plazmě v čase).
|
120 minut od začátku PET skenu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Robert Innis, MD, PhD, National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Paul S, Gallagher E, Liow JS, Mabins S, Henry K, Zoghbi SS, Gunn RN, Kreisl WC, Richards EM, Zanotti-Fregonara P, Morse CL, Hong J, Kowalski A, Pike VW, Innis RB, Fujita M. Building a database for brain 18 kDa translocator protein imaged using [11C]PBR28 in healthy subjects. J Cereb Blood Flow Metab. 2019 Jun;39(6):1138-1147. doi: 10.1177/0271678X18771250. Epub 2018 May 11.
- Brown AK, Fujita M, Fujimura Y, Liow JS, Stabin M, Ryu YH, Imaizumi M, Hong J, Pike VW, Innis RB. Radiation dosimetry and biodistribution in monkey and man of 11C-PBR28: a PET radioligand to image inflammation. J Nucl Med. 2007 Dec;48(12):2072-9. doi: 10.2967/jnumed.107.044842. Epub 2007 Nov 15.
- Cernak I, O'Connor C, Vink R. Activation of cyclo-oxygenase-2 contributes to motor and cognitive dysfunction following diffuse traumatic brain injury in rats. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2001 Nov;28(11):922-5. doi: 10.1046/j.1440-1681.2001.03549.x.
- Conzen M, Ebel H, Swart E, Skreczek W, Dette M, Oppel F. Long-term neuropsychological outcome after severe head injury with good recovery. Brain Inj. 1992 Jan-Feb;6(1):45-52. doi: 10.3109/02699059209008121.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 120063
- 12-M-0063
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdravý
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciAktivní, ne náborPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)NáborKardiochirurgie, Srdeční chirurgie, Výuka propouštění, Ošetřovatelství, Telenutriční péče, m-Health, Kvalita života, ZotaveníKrocan
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaZatím nenabírámePorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacienta
-
University of AarhusRegion MidtJylland Denmark; Tryg Danmark; Randers Municipality, DenmarkNeznámýKardiovaskulární onemocnění | Podpora zdraví | Duševní zdraví | Fyzická nečinnost | Self-reported Quality of HealthDánsko
-
Yorkshire Ambulance Service NHS TrustUniversity of BradfordZatím nenabírámeTestování Point of Care | Klinické rozhodování | Komunitní urgentní a pohotovostní péče | Allied Health Professional
-
4Life Research, LLCDokončenoSin Health | Hydratace pleti | Kožní vrásky | Kožní porfyriny | Červené skvrny na kůži obličeje | Červená vaskulatura kůže obličejeSpojené státy