Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Białko translokatora i stan zapalny po urazowym uszkodzeniu mózgu

12 lipca 2021 zaktualizowane przez: National Institute of Mental Health (NIMH)

Obrazowanie PET białka translokatora u osób z urazowym uszkodzeniem mózgu

Tło:

- Osoby z urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI) często mają zapalenie mózgu. Białko zwane białkiem translokatorowym (TSPO) jest często obecne w stanach zapalnych. Naukowcy chcą sprawdzić, czy radioaktywną substancję chemiczną znaną jako [11C]PBR28 można wykorzystać do badania TSPO i stanu zapalnego w mózgu osób z TBI.

Cele:

- Aby sprawdzić, czy [11C]PBR28 można wykorzystać do badania zmian w mózgu po urazowym uszkodzeniu mózgu.

Uprawnienia:

  • Osoby w wieku co najmniej 18 lat, które miały TBI i miały skan mózgu wykazujący oznaki stanu zapalnego.
  • Zdrowi ochotnicy w wieku co najmniej 18 lat.

Projekt:

  • Uczestnicy zostaną poddani badaniu fizykalnemu i historii medycznej. Pobrane zostaną próbki krwi i moczu.
  • Wszyscy uczestnicy będą mieli dwa skany mózgu podczas wizyty ambulatoryjnej. Skan rezonansu magnetycznego zbada aktywność mózgu. Skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) użyje [11C]PBR28 do poszukiwania oznak TSPO i zapalenia mózgu.
  • Uczestnicy z TBI będą mieli dwa skany PET w ciągu 10 dni od urazu głowy i skan PET około 90 dni po urazie. Mogą również mieć skany MRI w ramach tego lub innego badania. Testy myślenia, pamięci i koncentracji zostaną wykorzystane do zbadania skutków urazu i stanu zapalnego

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Cel:

Uszkodzenie mózgu po urazowym uszkodzeniu (TBI) wynika zarówno z mechanizmów bezpośrednich (np. mechaniczne uszkodzenie mózgu i układu naczyniowego), jak i pośrednich (np. mechanizmów wtórnych, takich jak stan zapalny). Podczas gdy tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mogą pomóc na przykład w wizualizacji skutków procesów zapalnych w mózgu, rozwój obrzęku mózgu nie może być wykorzystany do udokumentowania samego aktywnego stanu zapalnego. Białko translokatorowe (TSPO), które jest silnie eksprymowane w mikrogleju i reaktywnych astrocytach, zostało wykorzystane jako biomarker w pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) do identyfikacji aktywnych procesów zapalnych. Niedawno nasze laboratorium opracowało PBR28, nowy ligand PET, który obrazuje TSPO z wysokim poziomem specyficznego wiązania. Z powodzeniem wykorzystaliśmy PBR28 do zbadania szeregu zaburzeń mózgu, takich jak padaczka, stwardnienie rozsiane i zakażenie wirusem HIV z niewielkimi zaburzeniami poznawczymi motorycznymi, i wykrywamy zapalenie nerwów. Obecny protokół ma na celu zbadanie, czy obrazowanie PET PBR28 może wykazać zmiany u pacjentów z TBI, którzy wykazali nieprawidłowości MRI w ostrej fazie, a także u tych, którzy są w fazie przewlekłej TBI.

Badana populacja: Badane będą następujące trzy grupy:

Pacjenci z TBI, którzy mieli uszkodzenie mózgu w ciągu około 3 miesięcy i wykazali nieprawidłowości MRI zgodne z TBI i którzy zostali włączeni do „Oceny, patogenezy i wyników pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu lub z podejrzeniem urazu mózgu” (10-N-N122, PI Latour), „Ocena i diagnoza potencjalnych uczestników badań z urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI), (11-N-0084, PI: Lawrence Latour) lub innymi protokołami CNRM. N = 20

Pacjenci z TBI, którzy mieli uraz mózgu ponad około 5 miesięcy temu, są zapisani do 11-N-0084 i spełniają kryteria TBI ustalone przez CNRM. N = 20

Zdrowi ochotnicy dobrani pod względem wieku. N = 20.

Projekt:

Jest to badanie eksploracyjne mające na celu ustalenie, czy PBR28 może wykryć zwiększone TSPO związane z zapaleniem nerwów poprzez skanowanie pacjentów, którzy wykazali nieprawidłowości MRI w ostrej fazie. Badamy również, czy PBR28 wykrywa zmiany w fazie przewlekłej, jak ostatnio zgłoszono przy użyciu starego ligandu, PK 11195. Zbadane zostaną dwie grupy pacjentów z TBI w zależności od ich dostępności w stosunku do czasu urazu. Aby zbadać zmiany TSPO w obszarach nieprawidłowości MRI w fazie ostrej, przebadana zostanie jedna grupa pacjentów z TBI (n = 20), którzy wykazali nieprawidłowości MRI związane z TBI. Ci uczestnicy będą mieli do czterech skanów PET PBR28; jeden do dwóch skanów PET w ciągu około 10 dni od urazu głowy, trzeci skan PET około trzech miesięcy po urazie i czwarty skan około rok po badaniu około trzech miesięcy. Aby zbadać zmiany w TSPO w fazie przewlekłej, zostanie włączona inna grupa pacjentów z TBI, którzy mieli uszkodzenie mózgu więcej niż około 5 miesięcy, ale w ciągu 5 lat temu i spełniają kryteria TBI według CNRM. Ta oddzielna grupa jest uwzględniona, ponieważ niektóre osoby z TBI są rekrutowane przez CNRM dopiero jakiś czas po urazie. Uczestnicy w fazie przewlekłej będą mieli jedno badanie PET i jedno badanie MRI. Oprócz danych MRI, dla wszystkich pacjentów z TBI, informacje kliniczne uzyskane w 10-N-N122 (tylko faza ostra) i 11-N-0084 (zarówno faza ostra, jak i przewlekła) zostaną wykorzystane do oceny użyteczności danych PET w celu lepszego zrozumienia patologii TBI.

Mierniki rezultatu:

W tym eksploracyjnym badaniu mającym na celu zbadanie zdolności PBR28 PET do wykrywania wzrostu TSPO, głównym celem będzie zmierzenie wielkości i wariancji wszelkich wzrostów obserwowanych w wiązaniu PBR28 w obszarach zapalenia po TBI. Dane te mogą zostać wykorzystane do zaprojektowania przyszłych badań z większą liczebnością próby.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

52

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

-KRYTERIA PRZYJĘCIA:

Osoby z TBI:

Osoby z TBI kwalifikujące się do udziału w tym badaniu muszą spełniać następujące kryteria włączenia. W zależności od czasu dostępności przedmiotów badane będą następujące dwie grupy. Żaden przedmiot nie zostanie zapisany jednocześnie do grupy 1 i 2.

Grupa 1 Faza ostra/podostra (n = 20)

  • Rozpoznanie niepenetrującego TBI spowodowanego urazem głowy w ciągu około 5 miesięcy.
  • Ambulatoryjny.
  • Zdolność do samodzielnego wyrażenia zgody bez prawnie upoważnionego przedstawiciela na podstawie oceny zdolności decyzyjnej (DMC) przeprowadzonej przez Jednostkę ds. Ochrony Ludzi (HSPU).
  • Pokaż nieprawidłowe wyniki MRI zgodne z TBI w protokole 10-N-N122 lub w bazie danych obrazów rdzenia przetwarzania obrazu CNRM, jeśli badany jest rekrutowany z protokołu rdzenia rekrutacji CNRM 11-N-0084 lub innego protokołu CNRM, który umożliwia skierowanie do innych badań .
  • Wiek 18 lat lub starszy.

Grupa 2 Faza przewlekła (n = 20)

  • Uraz głowy około 5 miesięcy 5 lat temu.
  • Zarejestrowany w protokole CNRM Recruitment Core 11-N-0084 lub innym protokole CNRM, który umożliwia skierowanie do innych badań.
  • Spełnij co najmniej jedno z kryteriów prawdopodobnego lub ostatecznego TBI ustanowionego przez CNRM.
  • Ambulatoryjny.
  • Zdolność do samodzielnego wyrażenia zgody bez prawnie upoważnionego przedstawiciela na podstawie oceny zdolności decyzyjnej (DMC) przeprowadzonej przez Jednostkę ds. Ochrony Ludzi (HSPU).
  • Wiek 18 lat lub starszy.

Grupa 3 Osoby zdrowe.

  • Zdrowy bez przeszłej lub obecnej historii chorób mózgu.
  • Wiek 18 lat lub starszy.

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

Pacjenci z TBI dla obu grup 1 i 2 nie kwalifikują się do udziału w tym badaniu, jeśli spełniony jest którykolwiek z poniższych warunków:

  1. Obecna lub przebyta historia chorób mózgu innych niż TBI.
  2. Pacjenci z nieprawidłowymi wynikami MRI, które sugerują inną diagnozę niż TBI lub drugą zmianę, taką jak guz mózgu, oprócz zmian zgodnych z TBI.
  3. Poważne schorzenia, które sprawiają, że procedury badania w ramach bieżącego badania są niebezpieczne. Takie poważne stany medyczne obejmują niekontrolowaną padaczkę i liczne poważne obrażenia. Medyczny badacz-doradca niniejszego protokołu określi, czy pacjent musi zostać wykluczony.
  4. Przeciwwskazania do badania MRI, w tym niektórych metalowych implantów lub urządzeń, takich jak: rozrusznik serca, pompa infuzyjna insuliny, wszczepione urządzenie do wlewu leku, implant ślimakowy, otologiczny lub do ucha, przezskórny plaster na lek (nitrogliceryna), którego nie można usunąć do badania, przekłuwanie ciała ( s), szpilki do kości/stawu, śruby, gwoździe, płytki, szwy druciane lub zszywki chirurgiczne, przetoki, klipsy do tętniaków mózgu, odłamki lub inny metal wbity w ciało podmiotu (np. maszyn, które mogły pozostawić metalowe fragmenty w oczach lub w ich pobliżu).
  5. Warunki uniemożliwiające wejście do skanerów (np. chorobliwa otyłość, klaustrofobia itp.).
  6. U kobiet ciąża lub karmienie piersią.
  7. Narażenie na promieniowanie związane z badaniami w ciągu ostatniego roku, które w połączeniu z tym badaniem spowodowałoby, że badani przekroczyliby dopuszczalne limity.

ZDROWE OSOBY NIE SĄ KWALIFIKOWANE DO UCZESTNICTWA W BADANIU, JEŚLI WYSTĘPUJE KAŻDY Z NASTĘPUJĄCYCH WARUNKÓW:

  1. Jakakolwiek przeszła lub obecna historia zaburzeń osi I DSM, z wyjątkiem nadużywania substancji, które zakończyło się ponad 6 miesięcy przed rejestracją.
  2. Przeciwwskazania do badania MRI, w tym niektórych metalowych implantów lub urządzeń, takich jak: rozrusznik serca, pompa infuzyjna insuliny, wszczepione urządzenie do wlewu leku, implant ślimakowy, otologiczny lub do ucha, przezskórny plaster na lek (nitrogliceryna), którego nie można usunąć do badania, przekłuwanie ciała ( s), szpilki do kości/stawu, śruby, gwoździe, płytki, szwy druciane lub zszywki chirurgiczne, przetoki, klipsy do tętniaków mózgu, odłamki lub inny metal wbity w ciało podmiotu (np. maszyn, które mogły pozostawić metalowe fragmenty w oczach lub w ich pobliżu).
  3. Warunki uniemożliwiające wejście do skanerów (np. chorobliwa otyłość, klaustrofobia itp.).
  4. U kobiet ciąża lub karmienie piersią.
  5. Klinicznie istotne nieprawidłowości laboratoryjne, zdefiniowane jako wartości laboratoryjne, które są poza normalnym zakresem lub wymagają badań klinicznych i/lub leczenia.
  6. Narażenie na promieniowanie związane z badaniami w ciągu ostatniego roku, które w połączeniu z tym badaniem spowodowałoby, że badani przekroczyliby dopuszczalne limity.
  7. Wcześniej określony jako środek wiążący o niskim powinowactwie w innym badaniu dotyczącym TSPO.
  8. Pozytywne wyniki badań przesiewowych na obecność narkotyków w moczu podczas rejestracji.

Osoby zakażone wirusem HIV są uważane za zdrowe, o ile nie wykazują objawów neurologicznych ani psychiatrycznych na podstawie wywiadu i badań fizykalnych. Wyniki testu na obecność wirusa HIV zarówno u pacjentów z TBI, jak i zdrowych osób kontrolnych mogą pomóc w interpretacji wyników PET. Analiza statystyczna: Analiza danych/wyników badań. Wyniki badania przesiewowego moczu na obecność narkotyków oraz historia używania narkotyków mogą również pomóc w interpretacji wyników badania PET. Ponadto włączenie pacjentów z TBI, którzy wykazują pozytywny wynik testu na obecność narkotyków w moczu, może poprawić rekrutację pacjentów z TBI.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Wyjściowe badanie PET mózgu u pacjenta z ostrym TBI
Pojedyncze wstrzyknięcie dożylne [C-11]PBR28, ~10-20 mCi, przed podstawowym badaniem pozytonowej tomografii emisyjnej mózgu (PET) u pacjentów z ostrym (< 5 miesięcy po urazie) urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI).
PET mózgu z [11C]PBR28. 11C]PBR28 to nowy ligand PET, który obrazuje TSPO z wysokim poziomem specyficznego wiązania.
Eksperymentalny: Powtórz PET mózgu u pacjenta z ostrym TBI
Pojedyncze wstrzyknięcie dożylne [C-11]PBR28, ~10-20 mCi, przed powtórnym badaniem pozytonowej tomografii emisyjnej mózgu (PET) u pacjentów z ostrym (< 5 miesięcy po urazie) urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI).
PET mózgu z [11C]PBR28. 11C]PBR28 to nowy ligand PET, który obrazuje TSPO z wysokim poziomem specyficznego wiązania.
Eksperymentalny: PET pojedynczego mózgu u pacjenta z przewlekłym TBI
Pojedyncze wstrzyknięcie dożylne [C-11]PBR28, ~10-20 mCi, przed badaniem pozytonowej tomografii emisyjnej mózgu (PET) u pacjentów z przewlekłym (5 miesięcy - 5 lat po urazie) urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI).
PET mózgu z [11C]PBR28. 11C]PBR28 to nowy ligand PET, który obrazuje TSPO z wysokim poziomem specyficznego wiązania.
Eksperymentalny: PET pojedynczego mózgu u zdrowych osób
Pojedyncze wstrzyknięcie dożylne [C-11]PBR28, ~10-20 mCi, przed skanem pozytonowej tomografii emisyjnej mózgu (PET) u zdrowych osób.
PET mózgu z [11C]PBR28. 11C]PBR28 to nowy ligand PET, który obrazuje TSPO z wysokim poziomem specyficznego wiązania.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wiązanie receptora (Vt)
Ramy czasowe: 120 minut od rozpoczęcia skanowania PET
Określenie całkowitej objętości dystrybucji [C-11]PBR28 w całym mózgu za pomocą PET i funkcji wejścia tętniczego (stężenie radioligandu w osoczu tętniczym w czasie).
120 minut od rozpoczęcia skanowania PET
Wiązanie receptora skorygowane dla osocza (Vt/fp)
Ramy czasowe: 120 minut od rozpoczęcia skanowania PET
Całkowita objętość dystrybucji podzielona przez frakcję wolną od osocza (fp) [C-11]PBR28. Mierzone za pomocą funkcji PET i wejścia tętniczego (stężenie radioligandu w osoczu krwi tętniczej w czasie).
120 minut od rozpoczęcia skanowania PET

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Robert Innis, MD, PhD, National Institute of Mental Health (NIMH)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

20 stycznia 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

28 września 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

28 września 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 marca 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 marca 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

8 marca 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 lipca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 lipca 2021

Ostatnia weryfikacja

28 września 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na [11C]PBR28 i pozytonowa tomografia emisyjna (PET)

Subskrybuj