- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01547780
Białko translokatora i stan zapalny po urazowym uszkodzeniu mózgu
Obrazowanie PET białka translokatora u osób z urazowym uszkodzeniem mózgu
Tło:
- Osoby z urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI) często mają zapalenie mózgu. Białko zwane białkiem translokatorowym (TSPO) jest często obecne w stanach zapalnych. Naukowcy chcą sprawdzić, czy radioaktywną substancję chemiczną znaną jako [11C]PBR28 można wykorzystać do badania TSPO i stanu zapalnego w mózgu osób z TBI.
Cele:
- Aby sprawdzić, czy [11C]PBR28 można wykorzystać do badania zmian w mózgu po urazowym uszkodzeniu mózgu.
Uprawnienia:
- Osoby w wieku co najmniej 18 lat, które miały TBI i miały skan mózgu wykazujący oznaki stanu zapalnego.
- Zdrowi ochotnicy w wieku co najmniej 18 lat.
Projekt:
- Uczestnicy zostaną poddani badaniu fizykalnemu i historii medycznej. Pobrane zostaną próbki krwi i moczu.
- Wszyscy uczestnicy będą mieli dwa skany mózgu podczas wizyty ambulatoryjnej. Skan rezonansu magnetycznego zbada aktywność mózgu. Skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) użyje [11C]PBR28 do poszukiwania oznak TSPO i zapalenia mózgu.
- Uczestnicy z TBI będą mieli dwa skany PET w ciągu 10 dni od urazu głowy i skan PET około 90 dni po urazie. Mogą również mieć skany MRI w ramach tego lub innego badania. Testy myślenia, pamięci i koncentracji zostaną wykorzystane do zbadania skutków urazu i stanu zapalnego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel:
Uszkodzenie mózgu po urazowym uszkodzeniu (TBI) wynika zarówno z mechanizmów bezpośrednich (np. mechaniczne uszkodzenie mózgu i układu naczyniowego), jak i pośrednich (np. mechanizmów wtórnych, takich jak stan zapalny). Podczas gdy tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mogą pomóc na przykład w wizualizacji skutków procesów zapalnych w mózgu, rozwój obrzęku mózgu nie może być wykorzystany do udokumentowania samego aktywnego stanu zapalnego. Białko translokatorowe (TSPO), które jest silnie eksprymowane w mikrogleju i reaktywnych astrocytach, zostało wykorzystane jako biomarker w pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) do identyfikacji aktywnych procesów zapalnych. Niedawno nasze laboratorium opracowało PBR28, nowy ligand PET, który obrazuje TSPO z wysokim poziomem specyficznego wiązania. Z powodzeniem wykorzystaliśmy PBR28 do zbadania szeregu zaburzeń mózgu, takich jak padaczka, stwardnienie rozsiane i zakażenie wirusem HIV z niewielkimi zaburzeniami poznawczymi motorycznymi, i wykrywamy zapalenie nerwów. Obecny protokół ma na celu zbadanie, czy obrazowanie PET PBR28 może wykazać zmiany u pacjentów z TBI, którzy wykazali nieprawidłowości MRI w ostrej fazie, a także u tych, którzy są w fazie przewlekłej TBI.
Badana populacja: Badane będą następujące trzy grupy:
Pacjenci z TBI, którzy mieli uszkodzenie mózgu w ciągu około 3 miesięcy i wykazali nieprawidłowości MRI zgodne z TBI i którzy zostali włączeni do „Oceny, patogenezy i wyników pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu lub z podejrzeniem urazu mózgu” (10-N-N122, PI Latour), „Ocena i diagnoza potencjalnych uczestników badań z urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI), (11-N-0084, PI: Lawrence Latour) lub innymi protokołami CNRM. N = 20
Pacjenci z TBI, którzy mieli uraz mózgu ponad około 5 miesięcy temu, są zapisani do 11-N-0084 i spełniają kryteria TBI ustalone przez CNRM. N = 20
Zdrowi ochotnicy dobrani pod względem wieku. N = 20.
Projekt:
Jest to badanie eksploracyjne mające na celu ustalenie, czy PBR28 może wykryć zwiększone TSPO związane z zapaleniem nerwów poprzez skanowanie pacjentów, którzy wykazali nieprawidłowości MRI w ostrej fazie. Badamy również, czy PBR28 wykrywa zmiany w fazie przewlekłej, jak ostatnio zgłoszono przy użyciu starego ligandu, PK 11195. Zbadane zostaną dwie grupy pacjentów z TBI w zależności od ich dostępności w stosunku do czasu urazu. Aby zbadać zmiany TSPO w obszarach nieprawidłowości MRI w fazie ostrej, przebadana zostanie jedna grupa pacjentów z TBI (n = 20), którzy wykazali nieprawidłowości MRI związane z TBI. Ci uczestnicy będą mieli do czterech skanów PET PBR28; jeden do dwóch skanów PET w ciągu około 10 dni od urazu głowy, trzeci skan PET około trzech miesięcy po urazie i czwarty skan około rok po badaniu około trzech miesięcy. Aby zbadać zmiany w TSPO w fazie przewlekłej, zostanie włączona inna grupa pacjentów z TBI, którzy mieli uszkodzenie mózgu więcej niż około 5 miesięcy, ale w ciągu 5 lat temu i spełniają kryteria TBI według CNRM. Ta oddzielna grupa jest uwzględniona, ponieważ niektóre osoby z TBI są rekrutowane przez CNRM dopiero jakiś czas po urazie. Uczestnicy w fazie przewlekłej będą mieli jedno badanie PET i jedno badanie MRI. Oprócz danych MRI, dla wszystkich pacjentów z TBI, informacje kliniczne uzyskane w 10-N-N122 (tylko faza ostra) i 11-N-0084 (zarówno faza ostra, jak i przewlekła) zostaną wykorzystane do oceny użyteczności danych PET w celu lepszego zrozumienia patologii TBI.
Mierniki rezultatu:
W tym eksploracyjnym badaniu mającym na celu zbadanie zdolności PBR28 PET do wykrywania wzrostu TSPO, głównym celem będzie zmierzenie wielkości i wariancji wszelkich wzrostów obserwowanych w wiązaniu PBR28 w obszarach zapalenia po TBI. Dane te mogą zostać wykorzystane do zaprojektowania przyszłych badań z większą liczebnością próby.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
-KRYTERIA PRZYJĘCIA:
Osoby z TBI:
Osoby z TBI kwalifikujące się do udziału w tym badaniu muszą spełniać następujące kryteria włączenia. W zależności od czasu dostępności przedmiotów badane będą następujące dwie grupy. Żaden przedmiot nie zostanie zapisany jednocześnie do grupy 1 i 2.
Grupa 1 Faza ostra/podostra (n = 20)
- Rozpoznanie niepenetrującego TBI spowodowanego urazem głowy w ciągu około 5 miesięcy.
- Ambulatoryjny.
- Zdolność do samodzielnego wyrażenia zgody bez prawnie upoważnionego przedstawiciela na podstawie oceny zdolności decyzyjnej (DMC) przeprowadzonej przez Jednostkę ds. Ochrony Ludzi (HSPU).
- Pokaż nieprawidłowe wyniki MRI zgodne z TBI w protokole 10-N-N122 lub w bazie danych obrazów rdzenia przetwarzania obrazu CNRM, jeśli badany jest rekrutowany z protokołu rdzenia rekrutacji CNRM 11-N-0084 lub innego protokołu CNRM, który umożliwia skierowanie do innych badań .
- Wiek 18 lat lub starszy.
Grupa 2 Faza przewlekła (n = 20)
- Uraz głowy około 5 miesięcy 5 lat temu.
- Zarejestrowany w protokole CNRM Recruitment Core 11-N-0084 lub innym protokole CNRM, który umożliwia skierowanie do innych badań.
- Spełnij co najmniej jedno z kryteriów prawdopodobnego lub ostatecznego TBI ustanowionego przez CNRM.
- Ambulatoryjny.
- Zdolność do samodzielnego wyrażenia zgody bez prawnie upoważnionego przedstawiciela na podstawie oceny zdolności decyzyjnej (DMC) przeprowadzonej przez Jednostkę ds. Ochrony Ludzi (HSPU).
- Wiek 18 lat lub starszy.
Grupa 3 Osoby zdrowe.
- Zdrowy bez przeszłej lub obecnej historii chorób mózgu.
- Wiek 18 lat lub starszy.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Pacjenci z TBI dla obu grup 1 i 2 nie kwalifikują się do udziału w tym badaniu, jeśli spełniony jest którykolwiek z poniższych warunków:
- Obecna lub przebyta historia chorób mózgu innych niż TBI.
- Pacjenci z nieprawidłowymi wynikami MRI, które sugerują inną diagnozę niż TBI lub drugą zmianę, taką jak guz mózgu, oprócz zmian zgodnych z TBI.
- Poważne schorzenia, które sprawiają, że procedury badania w ramach bieżącego badania są niebezpieczne. Takie poważne stany medyczne obejmują niekontrolowaną padaczkę i liczne poważne obrażenia. Medyczny badacz-doradca niniejszego protokołu określi, czy pacjent musi zostać wykluczony.
- Przeciwwskazania do badania MRI, w tym niektórych metalowych implantów lub urządzeń, takich jak: rozrusznik serca, pompa infuzyjna insuliny, wszczepione urządzenie do wlewu leku, implant ślimakowy, otologiczny lub do ucha, przezskórny plaster na lek (nitrogliceryna), którego nie można usunąć do badania, przekłuwanie ciała ( s), szpilki do kości/stawu, śruby, gwoździe, płytki, szwy druciane lub zszywki chirurgiczne, przetoki, klipsy do tętniaków mózgu, odłamki lub inny metal wbity w ciało podmiotu (np. maszyn, które mogły pozostawić metalowe fragmenty w oczach lub w ich pobliżu).
- Warunki uniemożliwiające wejście do skanerów (np. chorobliwa otyłość, klaustrofobia itp.).
- U kobiet ciąża lub karmienie piersią.
- Narażenie na promieniowanie związane z badaniami w ciągu ostatniego roku, które w połączeniu z tym badaniem spowodowałoby, że badani przekroczyliby dopuszczalne limity.
ZDROWE OSOBY NIE SĄ KWALIFIKOWANE DO UCZESTNICTWA W BADANIU, JEŚLI WYSTĘPUJE KAŻDY Z NASTĘPUJĄCYCH WARUNKÓW:
- Jakakolwiek przeszła lub obecna historia zaburzeń osi I DSM, z wyjątkiem nadużywania substancji, które zakończyło się ponad 6 miesięcy przed rejestracją.
- Przeciwwskazania do badania MRI, w tym niektórych metalowych implantów lub urządzeń, takich jak: rozrusznik serca, pompa infuzyjna insuliny, wszczepione urządzenie do wlewu leku, implant ślimakowy, otologiczny lub do ucha, przezskórny plaster na lek (nitrogliceryna), którego nie można usunąć do badania, przekłuwanie ciała ( s), szpilki do kości/stawu, śruby, gwoździe, płytki, szwy druciane lub zszywki chirurgiczne, przetoki, klipsy do tętniaków mózgu, odłamki lub inny metal wbity w ciało podmiotu (np. maszyn, które mogły pozostawić metalowe fragmenty w oczach lub w ich pobliżu).
- Warunki uniemożliwiające wejście do skanerów (np. chorobliwa otyłość, klaustrofobia itp.).
- U kobiet ciąża lub karmienie piersią.
- Klinicznie istotne nieprawidłowości laboratoryjne, zdefiniowane jako wartości laboratoryjne, które są poza normalnym zakresem lub wymagają badań klinicznych i/lub leczenia.
- Narażenie na promieniowanie związane z badaniami w ciągu ostatniego roku, które w połączeniu z tym badaniem spowodowałoby, że badani przekroczyliby dopuszczalne limity.
- Wcześniej określony jako środek wiążący o niskim powinowactwie w innym badaniu dotyczącym TSPO.
- Pozytywne wyniki badań przesiewowych na obecność narkotyków w moczu podczas rejestracji.
Osoby zakażone wirusem HIV są uważane za zdrowe, o ile nie wykazują objawów neurologicznych ani psychiatrycznych na podstawie wywiadu i badań fizykalnych. Wyniki testu na obecność wirusa HIV zarówno u pacjentów z TBI, jak i zdrowych osób kontrolnych mogą pomóc w interpretacji wyników PET. Analiza statystyczna: Analiza danych/wyników badań. Wyniki badania przesiewowego moczu na obecność narkotyków oraz historia używania narkotyków mogą również pomóc w interpretacji wyników badania PET. Ponadto włączenie pacjentów z TBI, którzy wykazują pozytywny wynik testu na obecność narkotyków w moczu, może poprawić rekrutację pacjentów z TBI.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wyjściowe badanie PET mózgu u pacjenta z ostrym TBI
Pojedyncze wstrzyknięcie dożylne [C-11]PBR28, ~10-20 mCi, przed podstawowym badaniem pozytonowej tomografii emisyjnej mózgu (PET) u pacjentów z ostrym (< 5 miesięcy po urazie) urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI).
|
PET mózgu z [11C]PBR28.
11C]PBR28 to nowy ligand PET, który obrazuje TSPO z wysokim poziomem specyficznego wiązania.
|
|
Eksperymentalny: Powtórz PET mózgu u pacjenta z ostrym TBI
Pojedyncze wstrzyknięcie dożylne [C-11]PBR28, ~10-20 mCi, przed powtórnym badaniem pozytonowej tomografii emisyjnej mózgu (PET) u pacjentów z ostrym (< 5 miesięcy po urazie) urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI).
|
PET mózgu z [11C]PBR28.
11C]PBR28 to nowy ligand PET, który obrazuje TSPO z wysokim poziomem specyficznego wiązania.
|
|
Eksperymentalny: PET pojedynczego mózgu u pacjenta z przewlekłym TBI
Pojedyncze wstrzyknięcie dożylne [C-11]PBR28, ~10-20 mCi, przed badaniem pozytonowej tomografii emisyjnej mózgu (PET) u pacjentów z przewlekłym (5 miesięcy - 5 lat po urazie) urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI).
|
PET mózgu z [11C]PBR28.
11C]PBR28 to nowy ligand PET, który obrazuje TSPO z wysokim poziomem specyficznego wiązania.
|
|
Eksperymentalny: PET pojedynczego mózgu u zdrowych osób
Pojedyncze wstrzyknięcie dożylne [C-11]PBR28, ~10-20 mCi, przed skanem pozytonowej tomografii emisyjnej mózgu (PET) u zdrowych osób.
|
PET mózgu z [11C]PBR28.
11C]PBR28 to nowy ligand PET, który obrazuje TSPO z wysokim poziomem specyficznego wiązania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wiązanie receptora (Vt)
Ramy czasowe: 120 minut od rozpoczęcia skanowania PET
|
Określenie całkowitej objętości dystrybucji [C-11]PBR28 w całym mózgu za pomocą PET i funkcji wejścia tętniczego (stężenie radioligandu w osoczu tętniczym w czasie).
|
120 minut od rozpoczęcia skanowania PET
|
|
Wiązanie receptora skorygowane dla osocza (Vt/fp)
Ramy czasowe: 120 minut od rozpoczęcia skanowania PET
|
Całkowita objętość dystrybucji podzielona przez frakcję wolną od osocza (fp) [C-11]PBR28.
Mierzone za pomocą funkcji PET i wejścia tętniczego (stężenie radioligandu w osoczu krwi tętniczej w czasie).
|
120 minut od rozpoczęcia skanowania PET
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Robert Innis, MD, PhD, National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Paul S, Gallagher E, Liow JS, Mabins S, Henry K, Zoghbi SS, Gunn RN, Kreisl WC, Richards EM, Zanotti-Fregonara P, Morse CL, Hong J, Kowalski A, Pike VW, Innis RB, Fujita M. Building a database for brain 18 kDa translocator protein imaged using [11C]PBR28 in healthy subjects. J Cereb Blood Flow Metab. 2019 Jun;39(6):1138-1147. doi: 10.1177/0271678X18771250. Epub 2018 May 11.
- Brown AK, Fujita M, Fujimura Y, Liow JS, Stabin M, Ryu YH, Imaizumi M, Hong J, Pike VW, Innis RB. Radiation dosimetry and biodistribution in monkey and man of 11C-PBR28: a PET radioligand to image inflammation. J Nucl Med. 2007 Dec;48(12):2072-9. doi: 10.2967/jnumed.107.044842. Epub 2007 Nov 15.
- Cernak I, O'Connor C, Vink R. Activation of cyclo-oxygenase-2 contributes to motor and cognitive dysfunction following diffuse traumatic brain injury in rats. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2001 Nov;28(11):922-5. doi: 10.1046/j.1440-1681.2001.03549.x.
- Conzen M, Ebel H, Swart E, Skreczek W, Dette M, Oppel F. Long-term neuropsychological outcome after severe head injury with good recovery. Brain Inj. 1992 Jan-Feb;6(1):45-52. doi: 10.3109/02699059209008121.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 120063
- 12-M-0063
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na [11C]PBR28 i pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
-
Imperial College LondonRekrutacyjnyZdrowy | Nadciśnienie tętnicze płucZjednoczone Królestwo
-
Karolinska University HospitalUniversity of CopenhagenZakończonyChirurgia | Znieczulenie | Zapalenie neurogenne | Zaburzenia poznawcze
-
Massachusetts General HospitalZakończony
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyZdrowy | Demencja HIV | Zaburzenia neurokognitywne związane z HIV | Zapalenie mózgu HIVStany Zjednoczone
-
Washington University School of MedicineZakończony
-
University of ExeterRekrutacyjnyChoroba Parkinsona | Choroby neurodegeneracyjne | Zaburzenia zachowania podczas snu REM (iRBD)Zjednoczone Królestwo