Урсодезоксихолевая кислота в бариатрической хирургии

В открытом исследовании 20 в остальном здоровых пациентов с морбидным ожирением, запланированных на бариатрическую операцию, будут получать 20 мг/кг/день урсодезоксихолевой кислоты в течение трех недель до дня перед операцией. Максимальная доза составит 3 г/день. Двадцать других пациентов будут служить в качестве контроля. Сыворотка с 1-го и 21-го дня будет проанализирована на обычные печеночные тесты, желчные кислоты, полный профиль липидов, включая жирные кислоты, а также на 7α-гидрокси-4-холестен-3-он и фактор роста фибробластов 19 (FGF-19), маркеры. для синтеза желчных кислот его стимуляция кишечника. Для оценки резистентности к инсулину и возможного преддиабета будет взята плазма для оценки индекса оценки модели гомеостаза (HOMA), а пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) будет выполнен в дни 1 и 21. Во время операции берут биоптат печени (0,5-1 г) и образец белой жировой ткани (WAT) (1 см2) и сразу же замораживают в жидком азоте для получения матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК) и подготовки белка для количественной полимеразы в реальном времени. цепная реакция (RT-PCR) и вестерн-анализ, соответственно, гистопатологическая оценка неалкогольной жировой болезни печени (NAFLD) и измерение активности липазы в печени и белой жировой ткани (WAT). У всех пациентов при рандомизации будет выполнено УЗИ брюшной полости для выявления НАЖБП и камней в желчном пузыре, а также будет взят образец крови для анализа полиморфизмов генов синтеза липидов в печени, накопления, окисления жирных кислот (ЖК) и экспорта генов. Через шесть месяцев после операции будут повторены HOMA, ПГТТ и УЗИ брюшной полости.