Использование Nintendo Wii™ в амбулаторной реабилитации после полной замены коленного сустава

Использование видеоигр в реабилитации становится все более популярным и частым. В частности, игровая система Nintendo Wii™ привлекает повышенное внимание в условиях реабилитации. В настоящее время существует очень мало доказательств в поддержку его клинического использования. Показатели тотального эндопротезирования коленного сустава (TKR) в Канаде значительно выросли за последнее десятилетие, а демографический состав пациентов изменился, отражая более молодое население в целом. Эти изменения указывают на повышенное внимание к пациентам с TKR, возвращающимся к более высоким уровням функционирования, и на потенциальную потребность в новых вариантах вмешательства при уходе за этими пациентами. Приложение Nintendo Wii™ Sports может стимулировать стояние во время участия в интересных и увлекательных занятиях. Цель этого исследования — определить, влияет ли использование игровой системы Nintendo Wii™ в качестве дополнения к стандартной амбулаторной реабилитационной терапии на результаты пациентов после тотальной замены коленного сустава.

Пациенты, давшие согласие на участие в этом исследовании, будут рандомизированы либо в контрольную группу, которая получит 15 минут упражнений для нижних конечностей, либо в исследовательскую группу, которая получит 15 минут игровой деятельности на Wii Fit™. Как контрольные, так и учебные вмешательства будут проводиться после каждого регулярно запланированного 60-минутного сеанса физиотерапии в отдельной лечебной зоне. Для целей данного исследования будет использоваться консоль Nintendo Wii™ и прилагаемая к ней игра Wii™ Sports. Чтобы свести к минимуму вращательное движение и, следовательно, риск травмы после полной замены коленного сустава, будут использоваться только игры в теннис и боулинг. Потребуется, чтобы в эти игры играли стоя. Без учета времени, необходимого для запуска, каждый сеанс игры Nintendo Wii™ будет длиться 15 минут и будет предоставляться два раза в неделю.

Статус выздоровления будет измеряться у всех участников при поступлении и каждые 2 недели до выписки, ожидаемый средний срок 5 недель. Для измерения функции (тест двухминутной ходьбы, функциональная шкала нижних конечностей), объема движений (гониометрия), боли (числовая шкала оценки боли) и удовлетворенности услугами терапии будет использоваться комбинация заполняемых самостоятельно анкет, объективных и субъективных показателей результатов. Изменения в каждом показателе будут статистически проанализированы, чтобы определить, существует ли значительная разница между контрольной и исследуемой группами. Предполагается, что для этого исследования будет набрано 60 пациентов. Пациенты в исследуемой группе потенциально могут получить пользу от улучшения боли, физического состояния, функции и удовлетворенности по завершении их программы амбулаторной реабилитационной терапии.