Der Einsatz von Nintendo Wii™ in der ambulanten Rehabilitation nach Kniegelenkersatz

Der Einsatz von Videospielen in der Rehabilitation wird immer beliebter und häufiger. Insbesondere das Spielsystem Nintendo Wii™ gewinnt in der Rehabilitation zunehmend an Aufmerksamkeit. Derzeit gibt es nur sehr wenige Beweise für die klinische Anwendung. Die kanadischen Raten für totalen Kniegelenkersatz (TKR) sind in den letzten zehn Jahren erheblich gestiegen, und die Patientendemographie hat sich verschoben, um eine jüngere Gesamtbevölkerung widerzuspiegeln. Diese Veränderungen weisen auf eine verstärkte Betonung von TKR-Patienten hin, die zu höheren Funktionsniveaus zurückkehren, und auf den potenziellen Bedarf an neuen Interventionsoptionen bei der Versorgung dieser Patienten. Die Nintendo Wii™ Sports-Anwendung hat das Potenzial, das Stehen zu fördern und gleichzeitig an einer interessanten und ansprechenden Aktivität teilzunehmen. Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob die Verwendung des Nintendo Wii™-Spielsystems als Ergänzung zur standardmäßigen ambulanten Rehabilitationstherapie die Ergebnisse von Patienten nach Kniegelenkersatz beeinflusst.

Patienten, die der Teilnahme an dieser Studie zustimmen, werden randomisiert entweder einer Kontrollgruppe zugeteilt, die 15 Minuten lang Übungen für die unteren Extremitäten erhält, oder einer Studiengruppe, die 15 Minuten Spielaktivität auf Wii Fit™ erhält. Sowohl Kontroll- als auch Studieninterventionen werden nach jeder regelmäßig geplanten 60-minütigen Physiotherapiesitzung in einem separaten Behandlungsbereich angeboten. Die Nintendo Wii™-Konsole und das dazugehörige Spiel Wii™ Sports werden für die Zwecke dieser Studie verwendet. Um die Rotationsbewegung und damit das Verletzungsrisiko nach einem Knietotalersatz zu minimieren, werden nur die Tennis- und Bowlingspiele verwendet. Es ist erforderlich, dass diese Spiele im Stehen gespielt werden. Ohne Berücksichtigung der für den Start erforderlichen Zeit dauert jede Sitzung der Nintendo Wii™-Spielaktivität 15 Minuten und wird zweimal wöchentlich angeboten.

Der Erholungsstatus wird bei allen Teilnehmern bei der Aufnahme und alle 2 Wochen bis zur Entlassung gemessen, ein erwarteter Durchschnitt von 5 Wochen. Eine Kombination aus selbstausgefüllten Fragebögen, objektiven und subjektiven Ergebnismessungen wird verwendet, um die Funktion (2-Minuten-Gehtest, Funktionsskala der unteren Extremitäten), den Bewegungsumfang (Goniometrie), den Schmerz (Numerische Schmerzbewertungsskala) und die Zufriedenheit mit den Therapiediensten zu messen. Die Veränderung innerhalb jeder Messung wird statistisch analysiert, um festzustellen, ob ein signifikanter Unterschied zwischen der Kontroll- und der Studiengruppe besteht. Es wird erwartet, dass 60 Patienten für diese Studie rekrutiert werden. Patienten in der Studiengruppe könnten nach Abschluss ihres ambulanten Rehabilitationsprogramms möglicherweise von einer stärkeren Verbesserung von Schmerz, körperlicher Verfassung, Funktion und Zufriedenheit profitieren.