L'utilizzo di Nintendo Wii™ nella riabilitazione ambulatoriale dopo la sostituzione totale del ginocchio

L'uso dei videogiochi nella riabilitazione sta crescendo in popolarità e frequenza. Il sistema di gioco Nintendo Wii™, in particolare, sta guadagnando sempre maggiore attenzione nell'ambito della riabilitazione. Attualmente ci sono pochissime prove a sostegno del suo uso clinico. I tassi canadesi di sostituzione totale del ginocchio (TKR) sono aumentati in modo significativo nell'ultimo decennio e la sua demografia dei pazienti si è spostata per riflettere una popolazione complessiva più giovane. Questi cambiamenti indicano una maggiore enfasi sul ritorno dei pazienti con TKR a livelli più elevati di funzionalità e la potenziale necessità di nuove opzioni di intervento durante la cura di questi pazienti. L'applicazione Nintendo Wii™ Sports ha il potenziale per incoraggiare a stare in piedi, mentre si partecipa a un'attività interessante e coinvolgente. L'obiettivo di questo studio è determinare se l'utilizzo del sistema di gioco Nintendo Wii™, in aggiunta alla terapia riabilitativa ambulatoriale standard, influenza i risultati dei pazienti dopo la sostituzione totale del ginocchio.

I pazienti che acconsentono a partecipare a questo studio saranno randomizzati a un gruppo di controllo che riceverà 15 minuti di esercizio degli arti inferiori o a un gruppo di studio che riceverà 15 minuti di attività di gioco su Wii Fit™. Sia gli interventi di controllo che quelli di studio saranno forniti dopo ogni sessione di fisioterapia di 60 minuti regolarmente programmata, in un'area di trattamento separata. La console Nintendo Wii™ e il relativo gioco Wii™ Sports saranno utilizzati ai fini di questo studio. Per ridurre al minimo il movimento rotatorio e quindi il rischio di lesioni a seguito di sostituzione totale del ginocchio, verranno utilizzati solo i giochi di tennis e bowling. Sarà richiesto che questi giochi siano giocati in posizione eretta. Senza includere il tempo necessario per l'avvio, ogni sessione di attività di gioco per Nintendo Wii™ durerà 15 minuti e verrà fornita due volte alla settimana.

Lo stato di recupero sarà misurato in tutti i partecipanti al momento del ricovero e ogni 2 settimane fino alla dimissione, una media prevista di 5 settimane. Verrà utilizzata una combinazione di questionari autosomministrati, misure di esito oggettive e soggettive per misurare la funzione (Test del cammino di 2 minuti, scala funzionale degli arti inferiori), range di movimento (goniometria), dolore (scala numerica di valutazione del dolore) e soddisfazione per i servizi terapeutici. Il cambiamento all'interno di ciascuna misura sarà analizzato statisticamente per rilevare se esiste una differenza significativa tra i gruppi di controllo e di studio. Si prevede che 60 pazienti saranno reclutati per questo studio. I pazienti nel gruppo di studio potrebbero potenzialmente beneficiare di maggiori miglioramenti del dolore, dello stato fisico, della funzione e della soddisfazione al completamento del loro programma di terapia riabilitativa ambulatoriale.