Испытание модифицированной диеты Аткинса при детских спазмах, рефрактерных к гормональной терапии

Инфантильные спазмы включают инфантильную эпилептическую энцефалопатию, характеризующуюся гипсаритмией на ЭЭГ и частой регрессией развития нервной системы. К сожалению, лечение этого расстройства остается трудным. Варианты первой линии, которые включают гормональную терапию, то есть адренокортикотропный гормон (АКТГ) или пероральные кортикостероиды, и вигабатрин эффективны у 60-70% пациентов. Гормональная терапия считается лучшим доступным лечением. Дороговизна и ограниченная доступность вигабатрина не является приемлемым вариантом для большинства пациентов в наших условиях. Кроме того, они, однако, связаны со значительными побочными эффектами и высокой частотой рецидивов. Также оценивались новые препараты, такие как топирамат, зонисамид и леветирацетам; однако эти препараты менее эффективны, чем АКТГ. Кетогенная диета (КД) — это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Он использовался для лечения трудноизлечимой детской эпилепсии. Также было показано, что KD эффективен при трудноизлечимых инфантильных спазмах; часто после неэффективности АКТГ и вигабатрина.

Модифицированная диета Аткинса — это немедикаментозная терапия трудноизлечимой детской эпилепсии, которая была разработана как менее ограничительная альтернатива традиционной кетогенной диете. Эта диета начинается в амбулаторных условиях без голодания, допускает неограниченное количество белков и жиров и не ограничивает калории или жидкости. Предварительные данные показали эффективность при рефрактерных инфантильных спазмах. Эта диета также идеально подходит для условий с ограниченными ресурсами и нехваткой квалифицированных диетологов. Следовательно, это исследование было запланировано для оценки эффективности и переносимости модифицированной диеты Аткинса у детей с инфантильными спазмами, рефрактерными к гормональному лечению, в рандомизированном контролируемом исследовании.