Prova della dieta Atkins modificata negli spasmi infantili refrattari alla terapia ormonale

Gli spasmi infantili comprendono un'encefalopatia epilettica infantile caratterizzata da ipsaritmia all'EEG e frequente regressione dello sviluppo neurologico. Purtroppo il trattamento di questo disturbo rimane difficile. Le opzioni di prima linea che includono la terapia ormonale, cioè l'ormone adrenocorticotropo (ACTH) o i corticosteroidi orali e il vigabatrin sono efficaci nel 60-70% dei pazienti. La terapia ormonale è considerata il miglior trattamento disponibile. Vigabatrin essendo costoso e di disponibilità limitata non è un'opzione fattibile per la maggior parte dei pazienti nel nostro contesto. Inoltre, questi sono comunque associati a effetti collaterali significativi e ad alti tassi di ricaduta. Sono stati valutati anche farmaci più recenti come topiramato, zonisamide e levetiracetam; tuttavia questi farmaci sono meno efficaci dell'ACTH. La dieta chetogenica (KD) è una dieta ricca di grassi e povera di carboidrati. È stato utilizzato per il trattamento dell'epilessia infantile intrattabile. La KD si è dimostrata efficace anche per gli spasmi infantili intrattabili; spesso dopo che l'ACTH e il vigabatrin hanno fallito.

La dieta Atkins modificata è una terapia non farmacologica per l'epilessia infantile intrattabile progettata per essere un'alternativa meno restrittiva alla tradizionale dieta chetogenica. Questa dieta viene iniziata in regime ambulatoriale senza digiuno, consente proteine ​​e grassi illimitati e non limita calorie o liquidi. Dati preliminari hanno dimostrato l'efficacia negli spasmi infantili refrattari. Questa dieta è ideale anche per le impostazioni di risorse limitate con scarsità di dietisti qualificati. Pertanto questo studio è stato pianificato per valutare l'efficacia e la tollerabilità della dieta Atkins modificata nei bambini con spasmi infantili refrattari al trattamento ormonale in uno studio controllato randomizzato.