Versuch der modifizierten Atkins-Diät bei infantilen Spasmen, die auf Hormontherapie nicht ansprechen

Infantile Spasmen umfassen eine infantile epileptische Enzephalopathie, die durch Hypsarrhythmie im EEG und häufige Regression der neurologischen Entwicklung gekennzeichnet ist. Leider bleibt die Behandlung dieser Erkrankung schwierig. Die Optionen der ersten Wahl, die eine Hormontherapie beinhalten, d. h. adrenocorticotropes Hormon (ACTH) oder orale Kortikosteroide und Vigabatrin, sind bei 60–70 % der Patienten wirksam. Die Hormontherapie gilt als die beste verfügbare Behandlung. Da Vigabatrin teuer und nur begrenzt verfügbar ist, ist es für die meisten Patienten in unserer Umgebung keine praktikable Option. Auch diese sind jedoch mit erheblichen Nebenwirkungen und hohen Rückfallraten verbunden. Neuere Medikamente wie Topiramat, Zonisamid und Levetiracetam wurden ebenfalls evaluiert; Diese Medikamente sind jedoch weniger wirksam als ACTH. Die ketogene Diät (KD) ist eine fettreiche, kohlenhydratarme Diät. Es wurde zur Behandlung von hartnäckiger Epilepsie im Kindesalter eingesetzt. Die KD hat sich auch bei hartnäckigen infantilen Krämpfen als wirksam erwiesen; oft nach Versagen von ACTH und Vigabatrin.

Die modifizierte Atkins-Diät ist eine nicht-pharmakologische Therapie für hartnäckige Epilepsie im Kindesalter, die als weniger restriktive Alternative zur traditionellen ketogenen Diät konzipiert wurde. Diese Diät wird ambulant ohne Fasten begonnen, erlaubt eine unbegrenzte Eiweiß- und Fettzufuhr und schränkt weder Kalorien noch Flüssigkeit ein. Vorläufige Daten haben die Wirksamkeit bei refraktären infantilen Spasmen gezeigt. Diese Diät ist auch ideal für Umgebungen mit begrenzten Ressourcen und einem Mangel an ausgebildeten Ernährungsberatern. Daher wurde diese Studie geplant, um die Wirksamkeit und Verträglichkeit der modifizierten Atkins-Diät bei Kindern mit infantilen Spasmen, die auf eine Hormonbehandlung nicht ansprechen, in einer randomisierten, kontrollierten Studie zu bewerten.