- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01557985
Фармакокинетика однократной дозы и фармакодинамика бупивакаина после поперечной блокады живота (TAP) у новорожденных
Обзор исследования
Подробное описание
Поперечная проекция брюшной полости (блок TAP_) будет выполняться одним из исследователей, умеющим пользоваться ультразвуковым контролем после индукции общей анестезии. Доза вводимого бупивакаина будет зависеть от веса пациента. Эта доза соответствует обычным уровням местного анестетика, используемого для блокад периферических нервов, и ниже токсических уровней, поэтому не будет дополнительных изменений в функции почек или печени. Образцы цельной крови будут собираться на кусочке фильтровальной бумаги либо из артериальной, центральной, периферической линии, либо из пяточной палочки. Экстракты из высушенных образцов крови (DBS; расчетный объем 20 мкл), собранные на фильтровальной бумаге, будут проанализированы с использованием системы ЖХ-МС/МС в сочетании с онлайн-экстракцией (ЖХ/ЖХ-МС/МС). Образцы крови будут получены через 0, 5, 15, 30, 60, 120 минут, 4, 24, 48 часов. Если они получены из пяточной палочки, эти образцы будут получены во время отбора проб глюкозы или по клиническим показаниям. Субъекты будут считаться пригодными для оценки, если у них будет 5 образцов. Весь отбор проб для исследования будет основан на одновременном отборе проб, поэтому дополнительных заборов крови не будет.
Боль будет оцениваться прикроватной медсестрой или лаборантом-исследователем с использованием шкалы боли новорожденных (NIPS). В рамках стандарта ухода в этом учреждении медсестры будут иметь возможность вводить дополнительные обезболивающие, включая, помимо прочего, внутривенный фентанил или морфин. Это будет сделано в соответствии с действующими распоряжениями, если новорожденный соответствует критериям для дополнительной анальгезии, другими словами, если есть усиление боли, как указано в баллах боли NIPS. Оценка NIPS будет записываться перед каждым забором крови и каждые 8 часов, пока субъект включен в исследование. NIPS будет основной мерой клинического исхода для этого исследования. Артериальное давление и частота сердечных сокращений также будут зарегистрированы как физиологические корреляты уровня препарата в это время.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
- Ann & Robert H Lurie Children's hospital of Chicago
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Новорожденные в возрасте до 28 дней, перенесшие любую абдоминальную операцию, включая лапаротомию, наложение колостомы. Кроме того, будут включены новорожденные, у которых операции выполняются с использованием лапароскопических, а также открытых методов.
- Письменное информированное согласие родителей или опекунов
Критерий исключения:
- Новорожденные со значительным сердечно-сосудистым заболеванием (любой ребенок с любым врожденным пороком сердца будет исключен из исследования)
- Новорожденные со значительным заболеванием печени (любой новорожденный с повышением АЛТ/АСТ на 30% выше нормальных значений, как определено лабораторией в Детской больнице Лурье во время тестирования)
- Новорожденные с массой тела менее 1,65 кг
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Блок плоскости Beanginis Transversus
Все участники исследования получат блок плоскости брюшной полости (TAP) в сочетании с операцией.
|
Объем бупивакаина на блок будет составлять 0,5 мл при 0,125%.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фармакокинетика бупивакаина
Временное ограничение: Участники будут находиться под наблюдением в течение анестезии и после операции, в среднем 48 часов.
|
Cmax бупивакаина у новорожденных, перенесших ТАР-блокаду, в течение 48 часов.
|
Участники будут находиться под наблюдением в течение анестезии и после операции, в среднем 48 часов.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фармакодинамика бупивакаина
Временное ограничение: участники будут находиться под наблюдением в течение анестезии и после операции, в среднем 48 часов.
|
Валидированная наблюдательная шкала боли, шкала боли новорожденных (NIPS), как клинический результат, коррелирующий с уровнями бупивакаина.
|
участники будут находиться под наблюдением в течение анестезии и после операции, в среднем 48 часов.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Santhanam Suresh, MD, Ann & Robert H Lurie Children's hospital of Chicago
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw. 1993 Sep;12(6):59-66.
- Abdel-Rahman SM, Jacobs RF, Massarella J, Kauffman RE, Bradley JS, Kimko HC, Kearns GL, Shalayda K, Curtin C, Maldonado SD, Blumer JL. Single-dose pharmacokinetics of intravenous itraconazole and hydroxypropyl-beta-cyclodextrin in infants, children, and adolescents. Antimicrob Agents Chemother. 2007 Aug;51(8):2668-73. doi: 10.1128/AAC.00297-07. Epub 2007 May 21.
- Bielsky A, Efrat R, Suresh S. Postoperative analgesia in neonates after major abdominal surgery: 'TAP' our way to success! Paediatr Anaesth. 2009 May;19(5):541-2. doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.02988.x. No abstract available.
- Zhang YL, Bendrick-Peart J, Strom T, Haschke M, Christians U. Development and validation of a high-throughput assay for quantification of the proliferation inhibitor ABT-578 using LC/LC-MS/MS in blood and tissue samples. Ther Drug Monit. 2005 Dec;27(6):770-8. doi: 10.1097/01.ftd.0000185766.52126.bd.
- Frassetto L, Baluom M, Jacobsen W, Christians U, Roland ME, Stock PG, Carlson L, Benet LZ. Cyclosporine pharmacokinetics and dosing modifications in human immunodeficiency virus-infected liver and kidney transplant recipients. Transplantation. 2005 Jul 15;80(1):13-7. doi: 10.1097/01.tp.0000165111.09687.4e.
- Christians U, Jacobsen W, Serkova N, Benet LZ, Vidal C, Sewing KF, Manns MP, Kirchner GI. Automated, fast and sensitive quantification of drugs in blood by liquid chromatography-mass spectrometry with on-line extraction: immunosuppressants. J Chromatogr B Biomed Sci Appl. 2000 Oct 1;748(1):41-53. doi: 10.1016/s0378-4347(00)00380-7.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CMH IRB 2010-14308
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .