- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01557985
A bupivakain egyszeri dózisú farmakokinetikája és farmakodinámiája transzversus hasi sík (TAP) blokk után újszülötteknél
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A keresztirányú hasi síkot (TAP_ blokkot) az egyik vizsgáló végez, aki jártas az ultrahangos irányításban az általános érzéstelenítés beindítása után. A beadott bupivakain adagja a beteg testsúlyán alapul. Ez az adag összhangban van a perifériás idegblokkokhoz használt helyi érzéstelenítő rutinszintjével, és alacsonyabb, mint a toxikus szint, így nem lesz további változás a vese- vagy májfunkcióban. A teljes vérmintákat egy darab szűrőpapíron gyűjtik egy artériás, központi, perifériás vonalról vagy sarokrúdról. A szárított vérmintákból (DBS; számított térfogat 20 µL) szűrőpapíron gyűjtött kivonatokat LC-MS/MS rendszerrel, online extrakcióval (LC/LC-MS/MS) kombinálva elemzik. A vérmintákat 0, 5, 15, 30, 60, 120 perc, 4, 24, 48 óra múlva veszik. Ha ezeket a mintákat sarokrúdból veszik, akkor a glükóz mintavételkor vagy klinikai javallatkor veszik őket. Az alanyok akkor minősülnek értékelhetőnek, ha 5 mintával rendelkeznek. A vizsgálathoz szükséges összes mintavétel egyidejű mintavételen fog alapulni, így nem kerül sor további vérvételre.
A fájdalmat az ágy melletti nővér vagy a kutatási asszisztens fogja felmérni az újszülöttkori csecsemőfájdalom skála (NIPS) segítségével. Ebben az intézményben az ellátás színvonalának részeként az ápolóknak lehetőségük lesz további fájdalomcsillapítók beadására, beleértve, de nem kizárólagosan az intravénás fentanilt vagy morfiumot. Ez az állandó rendelések szerint történik, ha az újszülött megfelel a további fájdalomcsillapítás kritériumainak, más szóval, ha a fájdalom fokozódik, amint azt a NIPS fájdalompontszáma jelzi. A NIPS pontszámot minden vérvétel előtt és 8 óránként rögzítik, amíg az alany be van vonva a vizsgálatba. A NIPS lesz a vizsgálat elsődleges klinikai kimenetelének mértéke. A vérnyomást és a pulzusszámot a gyógyszerszint fiziológiai korrelációjaként is rögzítik ezekben az időpontokban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 28 naposnál fiatalabb újszülöttek, akik hasi műtéten esnek át, beleértve a laparotomiát vagy a kolosztóma elhelyezését. Ezen túlmenően azok az újszülöttek is ide tartoznak, akiknél laparoszkópos, valamint nyílt technikával végeznek eljárásokat
- A szülő vagy gondviselő írásos beleegyezése
Kizárási kritériumok:
- Jelentős szív- és érrendszeri betegségben szenvedő újszülöttek (bármely veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermeket kizárnak a vizsgálatból)
- Szignifikáns májbetegségben szenvedő újszülöttek (bármely újszülöttnél, akinek ALT/AST-szintje 30%-kal a normálérték fölé emelkedett, a Lurie Children's laboratóriuma szerint a vizsgálat időpontjában)
- 1,65 kg alatti újszülöttek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Transversus abdominis sík (TAP) blokk
A vizsgálat minden résztvevője a műtéttel együtt kap egy Transverses abdominis plane (TAP) blokkot.
|
A bupivakain blokkonkénti térfogata 0,5 ml 0,125%-on.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A bupivakain farmakokinetikája
Időkeret: A résztvevőket az érzéstelenítés időtartama alatt és a műtét után átlagosan 48 órán keresztül követik
|
A bupivakain Cmax értéke TAP-blokkon átesett újszülötteknél 48 órán keresztül
|
A résztvevőket az érzéstelenítés időtartama alatt és a műtét után átlagosan 48 órán keresztül követik
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A bupivakain farmakodinámiája
Időkeret: A résztvevőket az érzéstelenítés időtartama alatt és a műtét után átlagosan 48 órán keresztül követik
|
Validált megfigyelési fájdalomskála, Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), mint klinikai eredmény korrelál a bupivakain szintjével
|
A résztvevőket az érzéstelenítés időtartama alatt és a műtét után átlagosan 48 órán keresztül követik
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Santhanam Suresh, MD, Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of Chicago
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw. 1993 Sep;12(6):59-66.
- Abdel-Rahman SM, Jacobs RF, Massarella J, Kauffman RE, Bradley JS, Kimko HC, Kearns GL, Shalayda K, Curtin C, Maldonado SD, Blumer JL. Single-dose pharmacokinetics of intravenous itraconazole and hydroxypropyl-beta-cyclodextrin in infants, children, and adolescents. Antimicrob Agents Chemother. 2007 Aug;51(8):2668-73. doi: 10.1128/AAC.00297-07. Epub 2007 May 21.
- Bielsky A, Efrat R, Suresh S. Postoperative analgesia in neonates after major abdominal surgery: 'TAP' our way to success! Paediatr Anaesth. 2009 May;19(5):541-2. doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.02988.x. No abstract available.
- Zhang YL, Bendrick-Peart J, Strom T, Haschke M, Christians U. Development and validation of a high-throughput assay for quantification of the proliferation inhibitor ABT-578 using LC/LC-MS/MS in blood and tissue samples. Ther Drug Monit. 2005 Dec;27(6):770-8. doi: 10.1097/01.ftd.0000185766.52126.bd.
- Frassetto L, Baluom M, Jacobsen W, Christians U, Roland ME, Stock PG, Carlson L, Benet LZ. Cyclosporine pharmacokinetics and dosing modifications in human immunodeficiency virus-infected liver and kidney transplant recipients. Transplantation. 2005 Jul 15;80(1):13-7. doi: 10.1097/01.tp.0000165111.09687.4e.
- Christians U, Jacobsen W, Serkova N, Benet LZ, Vidal C, Sewing KF, Manns MP, Kirchner GI. Automated, fast and sensitive quantification of drugs in blood by liquid chromatography-mass spectrometry with on-line extraction: immunosuppressants. J Chromatogr B Biomed Sci Appl. 2000 Oct 1;748(1):41-53. doi: 10.1016/s0378-4347(00)00380-7.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CMH IRB 2010-14308
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Posztoperatív fájdalom
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína
Klinikai vizsgálatok a Bupivakain
-
Assiut UniversityMég nincs toborzásTüdőbetegségekEgyiptom
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalJelentkezés meghívóval
-
Ankara City Hospital BilkentMég nincs toborzásCsípőtáji törések | Spinális érzéstelenítés
-
University Tunis El ManarToborzásPosztoperatív fájdalom | Fájdalomcsillapítás | Érzéstelenítés, helyi | Mandibula törésTunézia
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalBefejezve
-
Benha UniversityBefejezvePosztoperatív fájdalomEgyiptom
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalToborzásPosztoperatív fájdalomPulyka
-
Joseph Findley MDMég nincs toborzás
-
Cukurova UniversityBefejezveÉletminőség | Fájdalom, posztoperatív | Opioidok használataPulyka
-
National Cheng-Kung University HospitalToborzásArthroplastika, csere, térd | Adductor csatorna blokkTajvan