Дозировка галектина 3 при диагностике узлового и многоузлового зоба (Galectins)

Эндогенные галектины клеточной поверхности недавно привлекли внимание как антигенные детерминанты различных опухолевых тканей. Их также используют в качестве потенциальных мишеней для противоопухолевой терапии путем связывания цитотоксических молекул или радиоизотопов либо с углеводными остатками, либо с антигалектиновыми антителами.

Кроме того, дозировка галектина 3 на уровне плазмы кажется возможной и обеспечивает диагностическую помощь при поражениях щитовидной железы и мониторинге плоскоклеточных клеток головы и шеи.

В исследовании опухолей щитовидной железы чувствительность [Se] и специфичность [Sp] уровня плазмы были низкими (чуть более 70%), но это исследование проводилось с низким и неоднородным набором (70 пациентов). Включение большего числа пациентов с лучшим отбором лучше информировало бы нас о качестве этих диагностических тестов.

Дополнительным аргументом может быть дозировка галектинов при промывании водой пункционной аспирационной биопсии. Это исследование никогда не проводилось до сих пор, и нет никаких доказательств, позволяющих предсказать его чувствительность и специфичность. Преимущество заключается в том, что галектин не будет «разбавлен», как в случае анализа крови. Более того, он отбирал бы кандидатов на дозированные узелки, т.е. те, размер которых заставлял бы, если бы это был рак, прибегнуть к более обширному хирургическому лечению, чем первоначально планировалось. Действительно, по сравнению с уже существующим предоперационным измерением «интересной» дозировки можно было бы диагностировать:

• с хорошей надежностью (Se и Sp > 80%)
• рак, требующий дополнительного лечения (т. хирургическая ревизия для достижения тотальной тиреоидэктомии, сопровождаемой диссекцией лимфатических узлов), что приводит к более высокому риску заболеваемости при повторной операции.

Таким образом, исследователи полагают, что предоперационная доза галектина 3 в плазме или в воде для полоскания пункции может иметь веские аргументы, указывающие на новообразования, требующие полного начального жеста за один хирургический шаг, жеста, гораздо менее рискованного и дорогостоящего.

В этом исследовании пациенты получают пользу от рутинного мониторинга узлов щитовидной железы в соответствии с текущими рекомендациями. Только для хирургических пациентов будет собрана информация о вмешательстве, чтобы узнать окончательный гистологический диагноз.

Галектин 3 будет измеряться до операции в:

• плазма
• водная промывка ФНА.

Диагностические характеристики анализов, чувствительность и специфичность будут установлены относительно эталонного метода, который представляет собой гистологический анализ образца (отчет), подтверждающий наличие опухоли везикулярного происхождения, доброкачественной (аденома) или злокачественной (папиллярной или фолликулярной).