Galectin 3-dosering til diagnosticering af nodulær og multinodulær struma (Galectins)

Endogene celleoverfladegalectiner har for nylig vundet interesse som antigene determinanter for varieret tumorvæv. De bruges også som potentielle mål for antitumorterapi ved at koble cytotoksiske molekyler eller radioisotoper enten med kulhydratrester eller med antistoffer antigalektiner.

Derudover synes plasmaniveaudoseringen af ​​galectin 3 mulig og giver en diagnostisk hjælp ved skjoldbruskkirtellæsioner og til overvågning af pladecellehoved og -hals.

I en undersøgelse af thyreoidea-tumorer var sensitiviteten [Se] og specificiteten [Sp] af plasmaniveauet ringe (lige over 70%), men denne undersøgelse blev udført med en lav og heterogen rekruttering (70 patienter). Inkludering af et større antal patienter med et bedre udvalg ville bedre informere os om kvaliteterne af disse diagnostiske assays.

Et yderligere argument ville være doseringen af ​​galectiner i vandskylningen af ​​nålespirationsbiopsien. Denne undersøgelse er aldrig blevet lavet indtil videre, og der er ingen beviser for at forudsige dens følsomhed og specificitet. Fordelen er, at galectin ikke vil blive "fortyndet", som det ville være tilfældet i en analyse udført i blodet. Desuden ville den udvælge kandidater til dosisknuder, dvs. dem, hvis størrelse ville pålægge, hvis det var en kræftsygdom, at ty til kirurgisk behandling mere omfattende end oprindeligt planlagt. Faktisk, sammenlignet med præoperativ allerede eksisterende måling ville "interessant" dosering diagnosticere:

• med en god pålidelighed (Se og Sp > 80%)
• en kræftsygdom, der kræver yderligere behandling (dvs. kirurgisk revision for at opnå en total thyreoidektomi, ledsaget af lymfeknudedissektion), hvilket resulterer i en højere risiko for morbiditet ved reoperation.

Efterforskerne mener derfor, at præoperativ galectin 3-dosering i plasma eller i stikvandsskylningen kan have stærke argumenter, der peger på en neoplastisk til en fuld indledende gestus i et enkelt kirurgisk trin, en gestus meget mindre risikabel og dyr.

I denne undersøgelse har patienterne fordel af rutinemæssig monitorering af skjoldbruskkirtelknolder i henhold til gældende anbefalinger. Kun for kirurgiske patienter vil oplysningerne om interventionen blive indsamlet for at kende den endelige histologiske diagnose.

Galectin 3 vil blive målt præoperativt i:

• plasma
• vandskylning af FNA.

Analysernes diagnostiske karakteristika, sensitivitet og specificitet vil blive etableret i forhold til referencemetoden, som er den histologiske analyse af prøven (rapporten), der hævder eksistensen af ​​en vesikulær afstamning tumor, benign (adenom) eller malign (papillær eller follikulær).