Dosagem de Galectina 3 no Diagnóstico de Bócio Nodular e Multinodular (Galectins)

Galectinas endógenas de superfície celular recentemente ganharam interesse como determinantes antigênicos de vários tecidos tumorais. Eles também são usados ​​como alvos potenciais para terapia antitumoral por acoplamento de moléculas citotóxicas ou radioisótopos com resíduos de carboidratos ou com anticorpos antigalectinas.

Além disso, a dosagem plasmática de galectina 3 parece possível e fornece uma ajuda diagnóstica em lesões da tireoide e no monitoramento de células escamosas da cabeça e pescoço.

Em um estudo sobre tumores de tireoide, a sensibilidade [Se] e especificidade [Sp] do nível plasmático foi pobre (pouco mais de 70%), mas este estudo foi conduzido com um recrutamento baixo e heterogêneo (70 pacientes). A inclusão de um maior número de pacientes com uma melhor seleção nos informaria melhor sobre as qualidades desses testes diagnósticos.

Um argumento adicional seria a dosagem de galectinas no enxágue com água da punção aspirativa. Este estudo nunca foi feito até agora e não há evidências para prever sua sensibilidade e especificidade. A vantagem é que a galectina não será "diluída" como seria o caso em um ensaio feito no sangue. Além disso, selecionaria candidatos a nódulos de dosagem, ou seja, aqueles cujo tamanho obrigaria, caso se tratasse de um câncer, a recorrer a tratamento cirúrgico mais extenso do que inicialmente previsto. De fato, em comparação com a dosagem pré-operatória já existente, a dosagem "interessante" diagnosticaria:

• com boa confiabilidade (Se e Sp > 80%)
• um câncer que requer tratamento adicional (ou seja, revisão cirúrgica para alcançar uma tireoidectomia total, acompanhada de dissecção linfonodal) resultando em maior risco de morbidade se reoperação.

Os investigadores acreditam, portanto, que a dosagem pré-operatória de galectina 3 no plasma ou no enxágue com água da punção poderia ter fortes argumentos apontando para uma neoplásica a um gesto inicial completo em uma única etapa cirúrgica, um gesto muito menos arriscado e caro.

Neste estudo, os pacientes se beneficiam do monitoramento de rotina dos nódulos tireoidianos de acordo com as recomendações atuais. Apenas para pacientes cirúrgicos, as informações sobre a intervenção serão coletadas para saber o diagnóstico histológico final.

A galectina 3 será medida no pré-operatório em:

• plasma
• enxágüe com água de FNA.

As características diagnósticas dos ensaios, sensibilidade e especificidade serão estabelecidas em relação ao método de referência que é a análise histológica do espécime (laudo) afirmando a existência de um tumor de linhagem vesicular, benigno (adenoma) ou maligno (papilar ou folicular).